Ból gardła

May 21, 2011

Wirus, który powoduje, że podstawową anginę w większości przypadków aktów -hemolityczna Streptococcus grupy A. Ponadto patogeny mogą być aurococcus lub pneumokoki. Ale w 85% choroba występuje, gdy jest on zarażony paciorkowców. Nośniki tych zakażeń są uwalniane do środowiska sporo czynników chorobotwórczych, które są przesyłane w powietrzu kropelek, a także domowych, kontakt i przewodu drogami. Jest to najbardziej podatnych ludzi grupy paciorkowców, zwłaszcza u dzieci.

Przebieg choroby i rozpoznanie dławicy

Podstawowym celem zapalenia powstaje w tkance limfatycznej części ustnej gardła. Przyczyny, predysponujących do tej choroby, mogą być i ogólna hipotermia, pyłów i zanieczyszczają atmosferę, zwiększoną pomieszczenia suchości obniżonej odporności, etc. W większości przypadków, rozwija się po tym, jak angina SARS, że zmniejsza ochronne nabłonek w drogach oddechowych, w ten sposób otwierając drogę infekcji.

Pierwsi uszkodzone z powodu migdałki tkanka limfatyczna srodnennoy z szeregu struktur antygenowych paciorkowców. Toksyny, które są produktem mikrobiologicznej aktywności życiowej, dostają się do krwiobiegu, co powoduje uszkodzenie układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Dlatego dusznica charakteryzuje się nie tylko uszkodzenie tkanki miejscowej części ustnej gardła, oraz pogorszenia stanu ogólnego pacjenta.

okres inkubacji choroby waha się od 10-12 godzin do 2-3 dni. , Znamienny tym, ostrego wystąpienia choroby, gorączka, dreszcze, a występowanie bólu podczas połykania. Wszystko to, wraz ze wzrostem regionalnych węzłów chłonnych i to główne objawy dusznicy bolesnej.

Jeśli podejrzewasz, że paciorkowcowe zapalenie gardła, dokładne rozpoznanie ustala się w zależności od badań klinicznych obraz, pharyngoscope i laboratoryjnych. W celu wyjaśnienia patogenów przeprowadzono dodatkową diagnozę angina, mianowicie bakteriologicznych i serologicznych testów laboratoryjnych roślin śluzowych części ustnej gardła. potrzebne są te wszystkie dane w celu określenia stopnia choroby i przepisać skuteczne leczenie.

Klasyfikacja anginy

W zależności od stopnia uszkodzenia piersiową są podzielone na kilka typów. Definicja choroby ma również wpływ, a więc odróżnić charakter zmian niebieskiego języka, pęcherzykowy, jamistym i ropny lub martwicze ból gardła. Do ogólnych objawów emitują jak światło, umiarkowanych i ciężkich form choroby. Faringoskopicheskaya wzór i nasilenie niektórych objawów zależą od klasyfikacji dławicy piersiowej. W niektórych przypadkach, klasy zależy od stopnia ciężkości choroby.

nieżytowe angina Charakteryzuje powierzchowne uszkodzenia migdałków. Gdy pharyngoscope zaobserwowano jasnych rozproszone zaczerwienienie, obrzęk z migdałków. Pacjent powstaje temperatury stan podgorączkowy (37,0-37,5 „C), niewielkie zmiany w krwi i lekkie objawy zatrucia. Choroba niebieskiego języka Choroba angina trwa 1-2 dni, a następnie ból gardła objawy ustępują, albo choroba przechodzi w innej formie.

kasetonów zapalenie migdałków charakteryzuje się zmianami migdałków luki. Pharyngoscope pokazuje wyraźne przekrwienie, obrzęk i powiększenie migdałków luk. Na migdałkach ujawnił ropne płytkę nazębną. Jest on utworzony z materiału włóknistego szczelin ropa może być w postaci małych zmian lub filmu. Powłoka ta żółtawo-biały łatwo usunąć bez pozostawiania śladów krwawienia i jest zlokalizowany wyłącznie w migdałki nie wystaje poza nimi. W tej formie przeziębieniach angina staje się częściej niż inni.

zapalenie migdałków Ma jasny obraz „gwiaździste niebo” - raying pokrywę nabłonka, ropiejące mieszki. Jest to typowe dla tej formy pęcherzykowego uszkodzenia aparatu migdałków. Na badanie ujawniło głębokie klęskę migdałkach są przerostowa, spuchnięte, pokryte ropiejących pęcherzyków, które wyglądają jak biało-żółte mniejszych podmiotów.

Jeżeli pęcherzykowym pacjenta i kasetonów migdałków, jest silniej wyrażony zatrucie, Temperatura ciała jest podnoszona do 39-40 „C. Dlatego główne objawy dusznicy bolesnej są uzupełniane przez ogólne osłabienie, ból głowy, ból w sercu, mięśniach i stawach. W badaniach in vitro stwierdzono, leukocytoza krwi i ślady na białko w moczu erytrocyty.

martwicze angina Różni się ona od innych form choroby cięższych i bardziej poważnych objawów. W tej postaci pharyngoscope choroby wykrywa obszary dotknięte migdałków pokryte odchodzenia powłoki głębiej śluzówki. To ma nieregularną powierzchnię pestki żółty lub zielonkawo-szary. Sekcje te są w postaci stałej, po usunięciu powierzchni krwawienia. Po odrzuceniu obszarów nekrotizirovanyh są głębokie dziury w tkance migdałków. Często martwicy przedłużony do języka, z tyłu gardła i dalej.

Objawy anginy form martwiczego pogorszyć ogólny stan pacjenta jest stabilny gorączka, często nawracające wymioty, splątanie, wysoka gorączka. Badania laboratoryjne wykazują krwi oznaczone leukocytoza, nagłe shift lewo neyrofilez leukocytów, Ta forma choroby często prowadzi do innych komplikacji.

powikłania angina może być wcześnie lub późno. W pierwszym przypadku choroby, które występują podczas choroby, ale spowodował zapalenie rozprzestrzenił się w pobliżu narządów. Powikłania te są peritonzillit, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, paratonsillar ropień itd. Późne powikłania anginy jest chorobą wywoływaną w 3-4 tygodni, mają zakaźnyalergiczny pochodzenie - wspólne reumatyzm, choroba reumatyczna serca, post-paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek.

Leczeniu dusznicy postaci surowej

dusznica leczenia prowadzono na etapach ambulatoryjne płuc i nieskomplikowanych form choroby. W ciężkich przypadkach wymagane jest pacjent być hospitalizowany w oddziale zakaźnym. Powołany farmakoterapia, leczenie miejscowe, oszczędzając dieta, obfite napój. Główne leki stosowane w leczeniu tych środków przeciwbakteryjnych, które są przypisane do ciągu 5-7 dni. Leczenie obejmuje antybiotyki lub fenoksimetilpenitsilin amoksycylina z kwasem klawulanowym, mogą być również podawane cefalosporyny, makrolidy, na przykład, erytromycynę i sulfonamidów.

Miejscowe leczenie anginy prowadzone płukanek antyseptycznych z rozwiązań może być furatsilin, i wywary z ziół o tych samych właściwościach - rumianek, nagietek, dziurawiec. Nawadniania migdałków leki te stosuje się również jako kameton, ingalipt, sebidin. Do stosowania miejscowego, a fuzafunzhin, ambazon, gramicydynę i inne. Płukanki są skuteczne do usuwania płytki nazębnej, która różni się ropne zapalenie migdałków.

Ważne jest, aby przestrzegać leczeniu środków zapobiegawczych wymaganych izolacji pacjenta, na które nie pozwoliłyby infekcje szerzyć wśród ludzi w kontakcie z pacjentem. Aby zapobiec chorobie zalecane utwardzanie korpusu, eliminując takie bodźce jak pył, dym, nadmiernego wysuszenia w powietrzu. Jest to czas, aby wyeliminować ogniska przewlekłego zakażenia, na przykład próchnica, zapalenie zatok.

Jeśli chodzi o przewidywania w leczeniu anginy niebieskiego języka rokowanie korzystne traktowanie we wszystkich przypadkach. Szczególnie szybko choroba jest w leczeniu czasu rozpoczęła. Korzystne rokowanie i leczenie anginy pęcherzykowym i kasetonów. Mimo to, mogą one prowadzić do rozwoju przewlekłe zapalenie migdałków. Ciężkie powikłania Angina przenosi się martwiczych każdą formę złożoności. Najczęściej te komplikacje stopi i reumatyzm kłębuszkowe zapalenie nerek.

Wtórne i specyficzny angina

Wtórne zapalenie migdałków opracowany jako współistniejącą chorobą w innych zakaźnych zmian. Jako pierwotną dusznicy, ostrego zapalenia pierścieniu limfatycznym gardła lub poszczególnych jego elementów, częściej migdałków.

Dusznica pojawiają się w takich chorobach, jak odra, szkarlatyna, błonica, adenowirusowy i zakażenia herpes, kiła i inne. Wtórne także grupę anginy wystąpić podczas agranulocytoza i białaczka. Objawy dusznicy wtórnego kształt, a jego przebieg jest bardzo odmienne od pierwotnej dusznicy bolesnej, ale przed innymi chorobami mieć poważniejsze objawy i nasilenie kształt.

Konkretne ból gardła nie wywołane przez Streptococcus i innych patogenów. W zależności od tego zmienić obraz kliniczny i leczenie choroby. Choroby te pojawiają się ze względu na zmniejszenie ochronnych funkcji organizmu, częste stosowanie antybiotyków, wyczerpania.

angina grzybicze Występuje na tle innych chorób, zwłaszcza po długotrwałym leczeniu lekami przeciwbakteryjnymi przewlekłego zapalenia migdałków. Patogeny angina drożdże grzyby z rodzaju Candida albicans, W wielu przypadkach są one połączone patologicznego ziarniaki. Najczęściej choroba występuje u małych dzieci.

Objawy dusznicy pochodzenia grzybowego wyrażone niewiele. Ogólny stan pacjenta nie jest praktycznie wpływu, ponieważ istnieje bardzo słaba toksyczność. W rzadkich przypadkach może występować umiarkowana gorączka i bóle głowy, czasami czuję się przytłoczony. Objawy miejscowe są ograniczone do niewielkich przekrwienie gardła i łagodnym bólem gardła. Ale ból nie może być w ogóle. Nieznacznie wzrosła węzłów chłonnych, przy palpacja są one niemal bolesne. Choroba ta charakteryzuje się obecnością złogów białe lub żółto-białych w migdałkach, błony śluzowej jamy ustnej i języka. Płytka nazębna jest rozprowadzany w postaci kropek lub wysp, jest łatwo usunąć.

rzekomobłoniaste angina lub angina Vincenta również odnosi się do konkretnego anginy. Czynniki wywołujące choroby są wrzecionowate Bacillus Plaut-Vincent Vincent pallidum. Najczęściej występuje u pacjentów z niedoborami odporności, hipowitaminozy przewlekłych zatruć osłabiony i wyczerpany organizmów, które nie ma dostatecznej funkcję ochronną. Choroba ta charakteryzuje się jednostronnym klęsce migdałków.

W pierwszym dniu Agnin Simanovsky-Plaut-Vincent przejawia się tym, że dotknięte migdałków tworzą skrzep lub powłoki filmy, szarawe lub zielonkawe brudny biały kolor. Po jego usunięciu pozostają powierzchni krwawienia, który jest ponownie pokryta powłoką. Po 4-5 dni na miejscu rany pojawia się wrzodów krater, który jest żywy, nie pozostawia żadnych wad. Owrzodzenia mogą wpływać na łuku Palatine oraz podniebienie miękkie.

Głównymi objawami anginy są praktycznie nieobecne. Nie obserwowano objawów zatrucia, gorączka, z wyjątkiem lokalnych przejawach, tylko wzrostem regionalnym obserwowana węzłów chłonnych. Laboratoryjne badanie krwi wykazuje jedynie niewielki leukocytoza.

Leczenie dusznicy określonej formie

Grzybicze angina, przede wszystkim wymaga zniesienia leków przeciwbakteryjnych, które zostały wyznaczone wcześniej. Kurs leczenie nystatyna, Levorinum w połączeniu z kąpielą migdałków z tych samych leków. Powołany terapii naprawczej i witaminy z grupy B i C, C. Choroba charakteryzuje się dłuższym czasie jest często nawroty, więc zaleca się usunięcie chirurgiczne migdałków.

Leczenie anginy Vincenta jest wykonywana lokalnie. Przypisane przemyciu 0,1% roztwór mleczanu ethacridine nadmanganian potasu, często słabym roztworem nadtlenku wodoru. Śluzowej wpływa na rany, smarowane 2% roztworu błękitu metylenowego lub 1% - kwas borowy. Oczywiście podczas przewlekłej terapii przeciwbakteryjnej głównie podawany penicyliny.