Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego calculous

Opis choroby

zawartość:

• Opis choroby
• Oznaki i objawy
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego calculous
• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego calculous
• Phlegmonous calculous pęcherzyka żółciowego
• Zgorzel calculous pęcherzyka żółciowego
• Leczenie calculous pęcherzyka żółciowego

calculous pęcherzyka żółciowego - szczególną postać zapalenia pęcherzyka żółciowego, który charakteryzuje się obecnością kamieni (kamień), w pęcherzyku żółciowym. Choroba jest jednym z przejawów kamicy żółciowej.

Calculous pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się zapaleniem pęcherzyka żółciowego i obecność kamieni w nim. Kamienie głównie mieszaną mieszaninę (pigment-wapniowo-cholesterolu), jednorodny bilirubiny (barwnik) lub cholesterol mniej powszechne. Wielkość kamieni może osiągnąć wielkości jajka, a kwota waha się od jednostek do setek, kształt jest inny.

Mogą one być umieszczone w zagłębieniu pęcherzyka żółciowego, który jest obserwowany w 75% przypadków, i utrzymania ich obecności słabego procesu zapalnego, prowadzące do zwłóknienia, jak również osadzenie soli wapniowych (zwapnienia). Ale jeśli jesteś konkrecji w przewodzie żółciowym, są one w stanie hamować lub blokować przepływ żółci, powodują ostre zapalenie, charakteryzujący się występowaniem ataków kolki żółciowej.

Poziom rozprzestrzeniania się choroby jest stosunkowo wysoka, osiągając 10% dorosłej populacji, najczęściej dotyka ludzi, nie wszedł 40-letni etap, ale istnieją przypadki, w których zdiagnozowano calculous pęcherzyka żółciowego u dzieci. Kobiety w kilku razy częściej cierpią z powodu tej choroby, ze względu na specyfikę ich poziomu hormonów.

Ryzyko rozwoju choroby są następujące grupy:

• kobiety w ciąży i kobiety w szczególności;

• otyłe lub tych, którzy ostro zmniejszona waga;

• przedstawiciele skandynawskich i ludów indiańskich, mają poziom choroby jest znacznie wyższa niż reszta;

• osoby starsze;

• pacjentów przyjmujących leki i środki antykoncepcyjne, wpływając na hormony.

Czynniki prowadzące do powstawania kamieni żółciowych i pęcherzyka żółciowego Rozwoju calculous:

• diskholiya (zmiana składu żółci);

• cholestazę (zastój żółci);

• składnik przeciwzapalny, w tym przypadku - pierwotne zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W zdrowym organizmie takie składniki soli, jak pigmenty, minerałów, kwasów żółciowych, lipidy stanie koloidalnym. Jednak, gdy zmiana w stosunku do stężenia cholesterolu i kwasów żółciowych, przy czym pierwszy wytrąca się następnie krystalizuje. Sprowokować taką sytuację można niezdrowej diety, cukrzyca, zapalenie wątroby, otyłość, choroby zakaźne.

Diskholiya sprzyja kondensacji zastoju żółci i jej, co prowadzi do różnych rodzajów zakażeń patogenami woreczka żółciowego takie jak Bacteroides i E. coli i inne. Infekcja wywołuje zmian zapalnych w ścianie pęcherzyka.

Zwiększ lithogenicity (zdolność do powstawania kamieni żółciowych) zdolnego głodu lub przejadanie się, wysoką zawartość tłuszczu w diecie zwierząt, brak ćwiczeń fizycznych, dziedziczności i długie stosowanie hormonalnej antykoncepcji.

Calculous pęcherzyka żółciowego często poprzedza zwyczajne, bez kamieni, co prowadzi do zaburzeń dynamiki opróżniania pęcherzyka żółciowego.

Ryzyko wystąpienia choroby jest wyższe u pacjentów z zapaleniem trzustki, dyskinezę dróg żółciowych, zapalenie błony śluzowej żołądka, przewlekłe zapalenie dwunastnicy, marskość wątroby, choroby i helminthes Crohna.

Obraz kliniczny możliwe odróżnienie przewlekłych i ostrych form calculous pęcherzyka żółciowego. Dla każdego z nich może być skomplikowane lub nieskomplikowany. Odróżnić przeziębieniach, ropne, zgorzel i formy ropień. Na podstawie objawów można wyróżnić typowe, nietypowe, kardialgicheskie, jelit, opcje ezofagalgicheskie dla rozwoju choroby.

Calculous pęcherzyka żółciowego ma 4 etapy:

1. predkamennaya, wychodząc, w większości przypadków, faza odwracalnego - tworzących gęstą zastój żółci tam microlites pęcherzyka żółciowego;

2. Podczas tworzenia się kamieni;

3. Rozwój przewlekłego fazie choroby;

4. 
   
   
   

   powikłaniem choroby.

Oznaki i objawy calculous pęcherzyka żółciowego

Obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym nie mogą wpływać na stan ludzkiego, tak w początkowym stadium choroby jest często bezobjawowe, utajonym.

Objawy zależą od stopnia zaawansowania choroby, jednak calculary ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, znamienny przez następujące cechy obecność kolki żółciowej:

• ból ostry, zlokalizowany w prawym boku i w samym obszarze barków i prawej łopatki powodowane naruszeniem diety, alkohol, aktywność fizyczną lub stresem;

• nudności, wymioty, zawartość żołądka i żółci;

• podwyższonej temperaturze, co jest szczególnie charakterystyczne ropnym zapaleniu;

• ostry obniżenie ciśnienia krwi;

• pojawienie się osłabienie i zimny pot;

• Poszczególne objawy żółtaczki ze zmianą koloru stolca: stolcu zawiera dużo tłuszczu i ma bielone wygląd, a mocz jest ciemniejszy niż zwykle.

Objawy przewlekłego calculous pęcherzyka żółciowego są gładsze:

• często wynikające bóle ból w okolicy prawego podżebrza;

• wystąpienia ostrego bólu spowodowanego przez nieodpowiednią dietą, które się stopniowo zanika;

• napadowy ból wystąpił po upływie 3 godzin po spożyciu tłuszczowych, smażone żywności lub soli;

• nudności i niedomykalność o gorzkim posmaku;

• naruszenie prawa do żywności może powodować sporadyczne wymioty żółcią.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego calculous

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego calculous etapie rozwoju charakteryzuje się obecnością kamieni żółciowych, zapalenie słabym i okresowe objawów choroby.

Okres przewlekła może wystąpić prawie bezobjawowo lub deklarują się ataki kolki żółciowej. Gdy utajona postać choroby osoba czuje poczucie grawitacji prawego łuku żebrowego. Cierpi na wzdęcia, biegunka, zgaga, odbijania, gorzki smak w ustach czuć. Po zjedzeniu tłustych lub nieprzyjemne objawy gorzej.

Kolka wątrobowa może wystąpić nagle, w większości przypadków jest ona poprzedzona naruszeniem diety, ciężkiej pracy fizycznej, przeniesiono stres psycho-emocjonalny. Atak kolki powoduje spastyczne zmniejszenie pęcherzyka żółciowego i dróg spowodowane podrażnieniem kamieni. Jest kłujący ból ostry charakter różnej intensywności, zlokalizowane w prawym górnym kwadrancie i skierowany do prawej łopatki i szyi. Czas atak może trwać od kilku minut do kilku dni.

Kolka może towarzyszyć gorączka, wymioty, który nie ułatwia stanu pacjenta. Pacjenci zainicjowaniu dynamika impulsów może być powolna, szybki lub arytmii. Ciśnienie krwi zmienia się nieznacznie. Starsi pacjenci mogą rozwijać odruch anginę.

W momencie ataku, język staje się mokra powłoka może być obecna, brzuch jest napięty, obrzęk, ból w okolicy prawego podżebrza, w nadbrzuszu. Badanie krwi nie wykrywa naruszenia, woreczek żółciowy i wątroba nie jest zwiększona, objawy podrażnienia otrzewnej tam.

Przestaje nagle atak kolki, pacjent odczuwa ulgę, zmęczenie i osłabienie.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego calculous

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego calculous rozumieć wyraźny zapalenie pęcherzyka żółciowego, który zawiera konkrecji.

Ta forma choroby według częstości występowania zajmuje drugie miejsce na liście ostrych chorób narządów jamy brzusznej. W większości przypadków, to komplikuje towarzyszących dolegliwości.

W celu opracowania postaci ostrej calculous żółciowego prowadzi przeniknął do infekcji pęcherzyka żółciowego i zaburzenia procesu wypływu żółci. Gronkowce, Pseudomonas i Escherichia coli, enterokoki i inne flory drobnoustrojów może spaść na górnym i dolnym ścieżek (dwunastnicy i wątroby, odpowiednio), a Krwiopochodne i lymphogenous. Trudnością odpływ kamieni żółciowych powoduje zatykanie cystic przewodu żółciowego lub szyi pęcherza moczowego, procesów patologicznych w strefie periampulyarnoy. Ponadto rozwój ostrej postaci tej choroby spowodowane miażdżycą tętnic przyczynia się do zmiany naczyń organizmu, uszkodzenia jego śluzowych enzymów trzustkowych wywołało pankreatobilinarnym wrzenia.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego calculous dzieli się na trzy rodzaje:

1. nieżytowe;

2. ropień;

3. zgorzel.

Wszystkie te postacie choroby towarzyszą periholetsistitom, która charakteryzuje się lokalnych lub rozległych zrostów ograniczających obszar układu infekcji tylko prawy górnym kwadrancie.

Ostrą postacią choroby objawia się bólem ostrym, zwiększając w każdym wysiłku, nudności, wymioty, odruch wielu naturę.

W dniu badania wykazały sucha języka nieznaczne wzdęcia, ograniczoną udział w procesie oddychania, napięcia mięśni i ból w rzucie pęcherzyka ma powiększony, mocno strukturę. Temperatura ciała jest podniesiony, leukocytoza wyjścia krwi i zwiększone ESR.

Czas perkolacji ostre formy choroby może być kilka tygodni. Stopniowo staje się chroniczny lub pojawiają się powikłania.

Phlegmonous calculous pęcherzyka żółciowego

Gdy calculous pęcherzyka żółciowego skomplikowane przez zapalenie ropne, towarzyszy infiltracji pęcherzyka żółciowego i pojawienie się wrzodów na jego śluzu, a następnie choroba zawarł ropień etap. W tym przypadku ściana ciało znacznie pogrubione powodu ciężkiej ssania wysięku zapalnego. Pęcherzyka żółciowego znacznie wzrosła, wypełnione ropą. Przekrwienia błony śluzowej, pokryte fibryny.

Pacjent odczuwa silny ból, który jest zwiększona przez zmianę pozycji, oddech, kaszel. Razem pogarsza stan ludzki, gorączka, nudności i wymioty często, puls dochodzi do 120 uderzeń na minutę. Brzuch lekko rozdęte jelita z powodu niedowładu, palpacyjne prawego podżebrza bolesnej, wykazała wzrost pęcherzyka żółciowego. Jeśli ropień calculous pęcherzyka żółciowego nie zostaną poddane obróbce w czasie, może on przejść do formularza zgorzelinowego niebezpieczną prawdopodobieństwo śmierci.

Zgorzel calculous pęcherzyka żółciowego

Najbardziej niebezpiecznym etapem choroby jest również nazywany zgorzel pęcherzyka żółciowego. Ta forma zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się częściowym lub całkowitym korpusu woreczka martwicy ściany rozwijającego się na tle zakrzepicy tętnic torbielowate. Początek gangreny jest obchodzony przez 3-4 dni choroby. Może być perforacji (przez osoby nieupoważnione), pęcherza moczowego, ściany, a następnie po upływie żółci w jamie otrzewnej i jego wyglądu żółciowe zapalenie otrzewnej. Otwory są zazwyczaj znajduje się na szyjce pęcherzyka żółciowego lub w kieszeni Hartmanna, w miejscach, gdzie kamienie.

Zgorzel calculous zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardziej typowa dla ludzi w podeszłym wieku, którzy mają zdolności regeneracyjne są zmniejszone i osłabiona dopływ krwi do pęcherzyka żółciowego.

Przyczyna tego postać choroby są zakażenia pochodzące od sąsiedniej komunikuje narządów, krwi i limfy.

Formularz calculous o zgorzel pęcherzyka żółciowego pokazuje gwałtowny wzrost temperatury na tle braku skargi dotyczące stanu zdrowia, pojawiają się zwykle w nocy. Bolesne zespół ostro wyrażana jest spazmatyczny i może zająć nie tylko odpowiednią powierzchnię, ale również rozprzestrzeniać się na cały brzuch. Czas trwania i intensywność bólu. Warunek jest utrudnione przez nudności i wymioty, zaparcia lub biegunki, bóle głowy, osłabienie, bladość i wilgoci skóry, szybki oddech, senność, zawroty głowy i lekkim wzdęcia i brak uczestnictwa w procesie oddychania. Mogą wystąpić objawy żółtaczki.

Leczenie calculous pęcherzyka żółciowego

Terapia w tej chorobie ma na celu rozwiązanie następujących zadań:

• aresztować ostrego stanu;

• zapobiec powikłaniom;

• wyeliminowanie czynników, które przyczyniają się do powstawania nowych kamieni.

Leczenie calculouse pęcherzyka żółciowego mogą być metody zachowawcze i chirurgiczne. Pochodzenie obejmuje terapię dietą, przeciwbólowe i odbiór rozkurczowe, leki przeciwbakteryjne, terapię disintoxication i przeciwwymiotne. Drugi koncentruje się na usunięciu kamieni w pęcherzyku żółciowym.

W większości przypadków operacja jest najlepszym sposobem, aby pozbyć się choroby, jak w tym przypadku usuwa samego źródła powstawania kamieni. Jeżeli stosowane są środki zachowawcze w celu ustabilizowania stanu pacjenta i przygotowanie go do pracy.

Istnieje kilka rodzajów chirurgii do leczenia calculous pęcherzyka żółciowego:

• Laparoskopia. Na brzuchu jest kilka wycięciami, przez nich są specjalne narzędzia i urządzenia optyczne - laparoskopu, który przenosi na obrazie monitora. Obszerny otwór otrzewnej nie jest wymagana, a tym samym skrócenie czasu odzyskiwania pooperacyjnego i wygląd osoby operowanej nie cierpi.

• Otwarta operacja. Pęcherzyka żółciowego usuwa się przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej. Sposób ten jest stosowany w ostrych przypadkach po wykryciu zakażenia pęcherzyka żółciowego lub obecności blizny zrostów brzusznej z poprzednich operacji. Okres pooperacyjny był dłuższy i wymaga pobytu w szpitalu.

• przezskórnego cholecystostomia. Rura drenażowa pęcherzyka jest wprowadzać przez małe nacięcie brzucha. Ubiegać się o aktualnych pacjentów w podeszłym wieku i ciężko chorych, którzy mieli powikłanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Gdy do usuwania pęcherzyka stosując wymiary niemożliwe określenie nieoperacyjnego Litotrypsja leków medycznych lub poprzez pozaustrojową litotrypsja fali uderzeniowej (ESWL). Ale w leczeniu takich technik ma ryzyka ponownego wystąpienia kamieni.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Iwanowna, gastroenterolog