Zapalenie dróg żółciowych

Zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych. Trudno postępowanie choroby, które mogą być niezależne, ale często w połączeniu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub wątroby.

Przyczyny zapalenia dróg żółciowych

Głównym powodem jest naruszenie zapalenie dróg żółciowych drożności dróg żółciowych i infekcji łączącą. Naruszenie żółciowych występuje często kamicy przewodowej - powstawanie kamieni żółciowych w przewodzie żółciowym. Inne przyczyny upośledzenia przepływu żółci może bliznowate zwężenie dróg żółciowych z powodu przewlekłej zapalenie pęcherzyka żółciowego, usuwania pęcherzyka żółciowego (zespół postcholecystectomical), torbiele lub żółciowy guzy kanałów.

Często przepływ żółci zakłócone przez robaczyc inwazji. drogi żółciowe mogą być blokowane przez Ascaris. Takie jak choroby pasożytnicze, opistorhoz bąblowicy, shistostomoz, giardiasis Może to również prowadzić do wystąpienia zapalenia dróg żółciowych.

Zakażenie w przewodach żółciowych, w głównym spada z jelita, gdyż zastój żółci jest zakłócony mechanizm, który zapobiega przedostawaniu się zawartości jelitowej do wyższych części przewodu żołądkowo-jelitowego. Ponadto uplink (żołądkowo-jelitowych) Stopień zakażenia istnieje droga i zmniejszały się, gdy zakażenie wchodzi na ścieżkę żółci przez krwi lub limfy z innych ogniska zapalnego w jamie brzusznej.

Typy dróg żółciowych

Ze względu na charakter przepływu są ostre i przewlekłe zapalenie dróg żółciowych.

Ostre zapalenie dróg żółciowych, w zależności od typu zapalenia może przyjmować następujące formy:

• Nieżytów dróg żółciowych, przy której występuje obrzęk błony śluzowej dróg żółciowych. Ta forma leczenia braku staje się przewlekłe zapalenie, a następnie prowadzi do zwężenia kanałów bliznowatych;
• Ropne zapalenie dróg żółciowych. drogi żółciowe są wypełnione ropnych zmieszane z żółcią. Ta forma często rozprzestrzenia się do pęcherzyka żółciowego i wątroby, z udziałem tych organów w ropne zapalenie;
• Diphtheritic zapalenie dróg żółciowych. Błona śluzowa na owrzodzenia przewodu żółciowego i później martwicze, które prowadzi do zniszczenia ściany przewodu żółciowego i ropne stopienia otaczających tkankach, w tym w wątrobie;
• Martwicze zapalenie dróg żółciowych. Okazuje się, gdy wchodzi żółciowych silnych enzymów trzustkowych, co prowadzi do rozwoju śluzówki części martwicy żółciowych.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych w przepływie natura może być utajony (ukryty), nawracające i septyczny abscessed.

Szczególną postać przewlekłego zapalenia dróg żółciowych - stwardniające zapalenie dróg żółciowych. Jest to przede wszystkim przewlekłe zapalenie, które zachodzi bez czynnika zakaźnego, prawdopodobnie autoimmunologicznej naturze. Gdy to nastąpi, w zapaleniu dróg żółciowych, w wyniku rozsiane - hartowaniu i zarastanie światło przewo-, co z kolei prowadzi do marskości wątroby. Stwardniające zapalenie dróg żółciowych nie jest uleczalna, ma powoli postępujący, a średnio ponad 10 lat prowadzi do poważnych naruszeń, które mogą być śmiertelne.

Objawy zapalenia dróg żółciowych

Objawy ostrego zapalenia dróg żółciowych, w oczywisty szybko, to gorączka dreszcze i zalaniu potu, ból typu kolki żółciowej - dość intensywny ból, zlokalizowane w prawym górnym kwadrancie, czasami rozciągającą się łopatki i ramion. Towarzyszą mu nudności, wymioty. Skóry i twardówki wziąć żółty, pojawia się swędzenie.

Objawy ostrego zapalenia dróg żółciowych z u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci mają pewne różnice. U osób starszych, ból może być nieobecny, a objawy zapalenia dróg żółciowych skąpe, jednak trwa twardą, zwykle ropne formularza.

Zapalenie dróg żółciowych u dzieci w formie ostrej to rzadkie, głównie wtórnego zakażenia (zwykle paciorkowców) w innych chorób. Ostre zapalenie dróg żółciowych u dzieci występuje bardzo szybko, zapalenie dróg żółciowych objawy w tym przypadku są niespecyficzne i specyficzne dla każdej ostre zapalenie przewodu pokarmowego, a w związku z tym ostre zapalenie dróg żółciowych u dzieci mogą być mylone z innymi chorobami przewodu pokarmowego.

Objawy zapalenia dróg żółciowych w przewlekłej ciężkiej, mniej intensywnego bólu związanego tylko w obecności kamieni w drogach żółciowych. Główne objawy zapalenie dróg żółciowych, w tym przypadku jest ogólne osłabienie i zmęczenie, niewyjaśnione okresowe wzrosty temperatury, świąd. Objawy zapalenia dróg żółciowych odnosi clubbing i zaczerwienienie dłoni.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych u dzieci powoduje spadek masy ciała z powodu braku apetytu i nudności, zatrucie prowadzi do stałej niedokrwistość, blada lub żółtaczkę skóry, spowalnia rozwój fizyczny dziecka mogą być pozostawione w ogólnym rozwoju, są przewlekłe bóle głowy.

diagnoza zapalenie dróg żółciowych

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawów zapalenia dróg żółciowych, starannej kontroli i badań laboratoryjnych i danych sprzętowych:

• Ultradźwięki pęcherzyka żółciowego, wątroby i dróg żółciowych;
• Badanie radioizotopowe dróg żółciowych;
• Dożylne cholangiografii (fluoroskopii żółciowych z dożylnych środków kontrastowych, co pozwala zobaczyć wewnątrz i kanały pozawątrobowych);
• Cholangiopankreatografia (fluoroskopii, dróg żółciowych i trzustki z endoskopowego wprowadzania środka kontrastowego);
• Holangiomanometriya (pomiar ciśnienia wewnątrz przewodu żółciowego);
• Holedohoskopiya (żółciowych endoskopia);
• Ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• Laboratoryjne badanie żółci.

leczenie zapalenia dróg żółciowych

zapalenie dróg żółciowych Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne, w zależności od postaci choroby. leczenie zapalenia dróg żółciowych jest przeprowadzane tylko w szpitalu, ze względu na ryzyko poważnych powikłań - ropnej ropień wątroby i pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej, i przewlekłe zapalenie dróg żółciowych marskość.

Zachowawcze leczenie zapalenia dróg żółciowych są stosowane, gdy nie ma mechaniczne zatkanie odpływu żółci żółciowych sposobów. W tym przypadku przewidziane antybiotyki (antybiotyki o szerokim spektrum działania i sulfonoamidy), leki zmniejszające toksyczność (gemodeza podawanie dożylne, etc.) w celu poprawy przepływu żółci, rozkurczowe (np Duspatalin).

Gdy leczenie zachowawcze nie działa, a także we wszystkich przypadkach, w których niemożliwe jest ustalenie normalnego przepływu żółci leków, uciekając się do chirurgicznego leczenia zapalenia dróg żółciowych. Sposób wyboru Obecnie, nie ma przeciwwskazań (ropa procesów martwiczych, ropnie) jest procedurze endoskopowej.

Metoda ta pozwala na drenażu dróg żółciowych usuwania kamienia, wyeliminowanie zwężenia (zwężenie), bez uciekania się do dużej chirurgii jamy brzusznej, co zmniejsza uraz operacyjny, uniknąć krwawienia, w celu zwiększenia odzysku. Jeśli cięższy operacji brzusznej dróg żółciowych wykonane przez usunięcie części poddane fuzji ropne lub martwiczych degradację. W okresie pooperacyjnym określonych antybiotyków.