Gruźlica

Gruźlica (łac tubersulit - gruźlicy) - choroby zakaźne spowodowane przez stan zapalny, który towarzyszy powstawanie małych pagórki głównie w płuc i węzłów chłonnych. Choroba jest zwykle chroniczny.

Gruźlica (zużycie) jest jedną z najbardziej powszechnych chorób, które jest znane od starożytności. Lekarze starożytnej Grecji i Rzymie, a zwłaszcza Hipokrates opisał obraz kliniczny gruźlicy płuc, a Arystoteles podkreślał wysoką zakaźność. Ustalono, że starożytne egipskie mumie, których wiek wynosi więcej niż 4 tys. Lat, kości są dotknięte gruźlicą.

Gruźlica to bardzo powszechne i straszna choroba z wysokim odsetkiem śmiertelności. Oraz rozwój medycyny w drugiej połowie XX wieku. prawie rozwiązał ten problem w Europie i Ameryce Północnej. Punktem zwrotnym w walce z gruźlicą było odkrycie w 1944 streptomycyny amerykański bakteriologa Salmana Waksman, za który otrzymał Nagrodę Nobla. Jednak znaczna rezerwa zakażenia pozostaje w krajach słabo rozwiniętych na świecie.

Nawet 15 lat temu wydawało się, że gruźlica jest pokonany. Ale w połowie lat 80. jego choroba poszło szybko. Choroba jest „wzrok” nie tylko w krajach, które wyłoniły się z byłego Związku Radzieckiego, gdzie przyczyną może być uznany za pogorszenie problemy społeczno-gospodarcze, ale także w krajach rozwiniętych.

Gruźlica stała się nowa plaga XXI wieku. Co drugi dotyka jedną osobę, a co 10 sekund jedna osoba umiera z tego świata gruźlicy patogenu. Obecnie gruźlica dotyka 50-60 milionów ludzi. Ze względu na gwałtowny wzrost zachorowalności na który, jak ogłosił globalne zagrożenie 1993 gruźlicę.

Co się stało, dlaczego choroba, która została uznana za niemal wyeliminowane, ponownie szybko rozprzestrzeniać? Istnieją trzy główne powody, które przyczyniają się do tego procesu:
- Patogeniczne bakterie zmieniony pod wpływem czynników zewnętrznych, a zwłaszcza jest wzrost stabilności bakterii powodujących gruźlicy, działaniu leków;

- Nieprawidłowy kontroli rozprzestrzeniania się tej choroby, nie ma kontroli statystycznej dla chorych na gruźlicę, z uwzględnieniem wyników leczenia, w sposób zwyczajowo przyjęty na całym świecie;

- Pogorszyły się warunki życia, spadek poziomu życia, pogarsza jedzenie nie było koniecznością migracji przymusowych.
Na tle trudności sytuacji epidemiologicznej gruźlicy na świecie od początku lat 90. stał się bardzo pilny problem oporności Mycobacterium tuberculosis na leki. W związku z tym, ogólna struktura epidemii muszą przeznaczyć chemioopornej epidemię gruźlicy. Tak więc, u pacjentów z gruźlicą płucną chemooporności sięga 81%.

Obecna epidemia nazywa Trójjedyny. To warunkowo podzielić na trzy powiązane ze sobą epidemie:

Pierwsza - tradycyjna epidemia w odniesieniu do tak zwanego modelu gruźlicy, który został rozproszony nawet po wojnie. On dobrze reaguje na leczenie. Wśród wszystkich chorych na gruźlicę akcji epidemii ma tendencję do zmniejszania się.

Po drugie - to epidemia spowodowana gruźlicy lekoopornej, rozprzestrzenia się szybko i stwarza wielkie niebezpieczeństwo.

Skuteczność leczenia jest niska, wysoka śmiertelność. Tacy pacjenci są do 40% całości, a wskaźnik ten stale rośnie.

Trzeci - epidemia gruźlicy i AIDS i gruźlicy w pacjentów zakażonych HIV. Pacjenci ci 20-30%, a ich liczba ma tendencję do wzrostu.

Sposoby zakażenia z gruźlicą. Jak TB infekcja?

TB - choroba zakaźna spowodowana przez Mycobacterium tuberculosis. Zostały one odkryte przez R. Koch w 1882 roku, więc nazwali BC - prątek Kocha. Najnowsze nadal nie zawiera kapsułki są bardzo stabilne - w temperaturze 100 ° C, mogą przetrwać do 5 minut. W suchym plwociny żyją do 10 miesięcy na niskim patogenu temperatury utrzymuje się przez długi czas. Mycobacterium tuberculosis utrzymują się w środowisku, w różnych miejscach od 1-a do 8-12 miesięcy. Oni nie boją się kwas, alkohol, niskich temperatur przez dłuższy czas są przechowywane w łóżku, dokumenty, w pomieszczeniu, w którym chory na naczynia i rzeczy osobistych pacjenta, w produktach mlecznych od bydła cierpi na gruźlicę. Na prątki niekorzystny wpływ produktów zawierających chlor, promienie ultrafioletowe zabić im kilka godzin.

gruźlicy w 90-95% przypadków występuje przez układ oddechowy drogą powietrzną: Podczas rozmowy, komunikacji z pacjentem, podczas kaszlu, poprzez zanieczyszczone naczynia. Zarażenie przez układ pokarmowy, gdy zakażenie wchodzi korpus produktów spożywczych z zakażonych zwierząt lub poprzez spożywanie zanieczyszczonej pacjenta.

Tak więc, sposoby transmisji są: powietrzu pyłu w powietrzu, kontakt z gospodarstw domowych, żywności i czasami łożysko. Głównym źródłem zakażenia są chorzy, zwierząt domowych, głównie krowy.

Większość osób zakażonych czynnik sprawczy gruźlicy, pozostają zdrowe wskutek odporności wrodzonej lub nabytej - po szczepieniu BCG. Odpowiednia odporność organizmu, zwłaszcza w niskich dawkach infekcji patogenem, pozwala przezwyciężyć choroby. Ale pod wpływem niekorzystnych warunków: naruszenie normalnego zasilania, ciężka choroba, złe warunki domowe i przemysłowe, wpływ alkoholu, etc. - odporność organizmu zmniejsza zakażenie może być aktywowany.

Otwarte i zamknięte formą gruźlicy

Pierwotne zakażenie występuje zwykle w dzieciństwie. Mycobacterium tuberculosis, które zostały wprowadzone do organizmu, są rozłożone na różne sposoby - lymphogenous, krwiopochodnej oskrzelowo-płucnej. W płucach są pojedyncze lub wielokrotne wstrząsy. Jeśli prątki mieszczą się guzków, proces nazywany jest zamknięty - wydzieliny ciała, zakażenie plwociny nie występuje. Taka osoba jest wolna od zakażenia. Podczas klinicznego wyrażone na gruźlicę jest rozpad tkanki płuc i patogen jest wydzielany w plwocinie. Ta forma nazywa otwarte. Dla innych takich pacjent jest bardzo niebezpieczne.

Istnieją dwa główne czynniki, które decydują indywidualne ryzyko zakażenia: stężenie prątków w zanieczyszczonym powietrzu i długości pobytu człowieka w tym środowisku. Największe ryzyko zakażenia - od tych wytwarzanych przez bakterie jest znacznie mniej - od pacjentów z pozapłucnej gruźlicy.

Objawy gruźlicy

W zależności od kształtu gruźlicy oddechowych i właściwości immunologiczne organizmu różnych możliwych objawów choroby. Ale najbardziej stałym objawem gruźlicy jest kaszel, który towarzyszy flegmy. Obserwowany gardła krwawienie, duszność lub ból podczas oddychania. Podwyższona temperatura ciała może być pomijalne (37,1-37,2 ° C), albo wysoka, jak 39-40 ° C, obserwuje się pacjenta zmęczenie, bladość, pocenie, zwłaszcza w nocy, traci apetyt i schudnąć.

Choroba jest prawdopodobnie od łagodnej formie, gdy dana osoba nie podejrzewa niczego, do ciężkiego - kiedy nastąpi śmierć w ciągu kilku miesięcy. Niedawny wzrost liczby chorych na gruźlicę z nietypowym przebiegu, a liczba pacjentów w podeszłym wieku, które były rzadkością. To prowadzi do późnego rozpoznania choroby, poważnych powikłań i zgonu.

W dzieciństwie TB zakażenie występuje najczęściej w postaci zaburzenia ogólne: osłabienie, zmęczenie, niedowagę i wzrostu. zachowanie dziecka się zmienia, staje się słaby, rozdrażniony, płaczliwy, brak aktywności w życiu zbiorowym dzieci. Podczas badania lekarskie z węzłów chłonnych znaczne zmiany - są znacznie powiększone, kondensuje się lutować ze sobą. Sugeruje to, że zakażenia TB rasę w układzie limfatycznym. Taki stan nazywany jest bronhoadenitoma i zobaczyć go jako przejaw pierwotnej gruźlicy. Dzieci częściej niż dorośli, istnieje forma non-płucna choroby. w okresie dojrzewania często pogorszenie przepływu gruźlica.

Czynniki ryzyka zakażenia i choroby u dzieci z gruźlicą jest kontakt z otwartymi u pacjentów z gruźlicą, brak lub szczepienia niskiej jakości (dawka przypominająca „), BCG, częste ostre infekcje układu oddechowego, niekorzystne warunki społeczne.

Obecność trzech lub więcej czynników ryzyka zakażenia bezwzględnym wskazaniem bardziej dokładnego zbadania dzieci w celu wyeliminowania utajonej TB.

Zapobieganie gruźlicy

Zapobieganie gruźlicy obejmuje trzy aspekty - społeczne, sanitarnych i konkretne.

profilaktyka społeczna - zestaw środków mających na celu poprawę stanu zdrowia populacji: rozwój prawa pracy, przepisów dotyczących zdrowia publicznego, poprawę materialnych warunków życia, poprawy kultury sanitarnej ludności.

profilaktyka sanitarna obejmuje środki, Celem zapobiegania gruźlicy:
Izolacja pacjentów z aktywną gruźlicą, hospitalizacja i leczenie ich-
Stała badanie osób narażonych na bolnym-
trzyma się raz w roku fluorografię badań populacji, zwłaszcza mieszkających w internacie, pracując w instytucjach dziecięcych związanych z produkcją i dystrybucją żywności produkty-
Dzieci i młodzież powinny być przeprowadzone szczepienia;

realizacja prac sanitarnych i edukacyjnych z ludności, zwłaszcza dzieci i młodzieży.

Każdy człowiek powinien pamiętać, że:

czynnikiem wywołującym chorobę jest nadawany od pacjenta otwartą gruźlicę, a każdy pacjent zaraża 10-20 osób rocznie;

czynnikiem wywołującym gruźlicę jest w korpusie każdej osoby, a choroba ta jest wynikiem obniżonej odporności;

zdrowy styl życia, wzmacnia system immunologiczny, a tym samym odporność na gruźlicę;

warunki higieniczne i sanitarne znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia gruźlicy.
Szczególne zapobiegania gruźlicy (BCG-szczepieniu). BCG (szczepienie) wywołuje specyficzne mechanizmy obronne organizmu, - odporność. Immunizacją przy zachowaniu przez 5 s (czas ten zależy od jakości szczepionek, techniki szczepienia, poszczególne cechy ciała).

Podawanie szczepionki dla niemowląt, aby zapobiec rozwojowi ciężkich postaci gruźlicy - i rozpowszechniane prosówkowej gruźlicę, gruźlicze zapalenie opon mózgowych. Immunizacja tej szczepionki nie wpływa na częstość występowania gruźlicy populacji dorosłych.

Przeciwwskazania do BCG-Szczepienie wrodzone wady wrodzone, urazy, ostrych chorób zakaźnych.

Niepracujące dzieci otrzymują mniej aktywny - szczepionki BCG-M.

Dzieci urodzone przez matki z gruźlicą prątki gruźlicy i zwolnić szczepienia testy tuberkulinowe skóra jest wykonywana. Jeżeli wyniki są dodatnie próbki (czyli dziecko jest zakażone), ale nie ma dowodów choroby, szczepienie nie jest prowadzony i zarządzany chemioprofilaktykę.