Przyczyny i leczenia ostrej białaczki szpikowej

Ostrą białaczkę szpikową (AML), ostra białaczka limfoblastyczna, ostra białaczka szpikowa i ostra białaczka nonlymphoblastic - w tej samej choroby. AML powstaje, gdy usterka jest obecna w DNA z komórek niedojrzałych kości. Prawdziwa przyczyna AML jest nieznana, ale nie ma powodu, aby skojarzyć z chorobą indywidualnych okoliczności odnoszących się do zanieczyszczenia środowiska - w pierwszej kolejności to efekt promieniowania, benzen zatrucia. AML może wystąpić w każdym wieku i jest częstym objawem ostrej białaczki u dorosłych.

Objawów ostrej białaczki szpikowej

AML aktywuje niekontrolowany wzrost blastów „” niedojrzałych komórek krwi i tkanki kostnej, co nie jest w stanie funkcjonować w normalny sposób. U pacjentów z AML mają małą liczbę krwinek prawidłowo roboczych wszystkich typów: płytek krwi, krwinek czerwonych i białych krwinek. W zależności od typu komórek, co wpływa na skutki tej choroby jest izolowana siedem głównych typów AML. Dokładne konkluzja jest ustanowiony po zbadaniu pod mikroskopem próbki krwi i kości. Rodzaj leczenia AML spowodowane przez konkretnego typu choroby i innych czynników, takich nieprawidłowości chromosomalnych.

Objawy zależą również od gatunku AML. U pacjentów ze zmniejszoną ilością czerwonych krwinek znaleźć klasyczne objawy anemii: zmęczenie, duszność, matowa cera. Pacjenci z małą liczbą płytek krwi może wystąpić przedłużone krwawienie i siniaki i zadrapania dokręcone nieskończenie długo lub nie leczyć wcale. Cechą małą liczbę leukocytów trwają choroba zakaźna, silny ból w stawach.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Leczenie ostrej białaczki szpikowej

U pacjentów z AML prawie zawsze przechodzi chemioterapię, która rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu lekarza. Celem takiego leczenia, które zwane są terapii indukcja remisji i wznowienie normalnego tworzenia krwi. Słowo „remisja” pochodzi od starożytnego remissio, co oznacza „osłabienie”. Remisja białaczki ostrej - wygładzanie bolesne objawy AML pod wpływem leczenia przeciwbiałaczkowej.

W tym etapie, często stosuje się następujące środki lecznicze: daunorubicyna, doksorubicyna, cytarabina i niekorzystnie wpływa na cykl reprodukcyjny komórek białaczkowych. Taka chemioterapia jest bardzo silny i zniszczyć w znacznych ilościach, nie tylko nowotworowych, ale również zdrowe komórki. Ostatecznie pacjentów otrzymujących leczenie indukcyjne, mogą cierpieć z powodu różnych skutków ubocznych, takich jak nudności, zmęczenie, zwiększoną wrażliwością na jakiekolwiek zmiany zakaźnych.

W większości pacjentów z terapii indukcyjnej powraca prawidłowej hematopoezy na kilka tygodni, a badanie pod ultramikroskop próbek krwi i szpiku nie wykrywa komórek białaczkowych. W tym przypadku należy stwierdzić, że remisja kliniczna i hematologiczne został osiągnięty. Jest to konieczne, aby rozwiązać kwestię o wykorzystaniu dowolnej metody kontynuacji leczenia. Może to być przedłużenie chemioterapii wzmocnienia remisji. Jego celem jest uzasadnione całkowitej eliminacji komórek białaczkowych oraz zwiększenie odstraszający wpływ na „uśpionych” komórek białaczkowych podzbioru. Alternatywna metoda leczenia - prowadzenie autologiczny lub allogeniczny przeszczep tkanki kostnej.

Do niedawna, działanie z krwiotwórczych komórek macierzystych (HSCT), wymienione w związku z przeszczepem kości (transplantacji szpiku kostnego) jak również szpiku jedyne źródło krwiotwórczych komórek macierzystych, stosowanych w leczeniu pacjentów. Komórki macierzyste - komórki te, które jeszcze nie dojrzały, poprzednik krwi itd powstają w 3 rodzaje krwinek: białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi. W tym momencie komórki macierzyste ekstrahuje się ze szpiku kostnego, krwi pępowinowej i krwi obwodowej dawcy. Niezależnie od pochodzenia nie były stosowane, komórki macierzyste, podaje się pacjentowi po wysokodawkowej chemioterapii lub radioterapii przeznaczony do całkowitego zniszczenia komórek białaczkowych pacjenta. terapia pre-przeszczep niestety pogorszy układ odpornościowy pacjenta, który następnie wszedł do celi powinna wznowić.

Istnieją dwa rodzaje HSCT: autologicznych i allogenicznych. Pierwszy polega na pobraniu próbek pacjentów z krwiotwórczych komórek macierzystych, ich przechowywania w postaci mrożonej, a następnie - specjalnego traktowania i podawanie pacjentowi po wysokiej chemio- lub radioterapią. Zazwyczaj, komórki macierzyste są podejmowane podczas głębokiego remisji (obraz charakteryzuje głęboki normalizacji klinicznych objawów trwające co najmniej 1 miesiąc, mielogramie mniej niż 5% komórek blastycznych, nie więcej niż 30% limfocytów). Wraz z tym, możemy mieć nadzieję na wznowienie normalnego hematopoezy. Brak autologicznym przeszczepem - to większe ryzyko nawrotu choroby w porównaniu do allogenicznego przeszczepu. Jednak pacjenci, którzy przeszli autologiczne, wolne od niepożądanych odrzucenie „przeszczep przeciw gospodarzowi”, który jest bardzo poważnym potencjalnym problemem po allogenicznej transplantacji.

Gdy allogeniczny przeszczep wymaga spokrewnione lub niespokrewnione z dawcy histocompatible pacjenta HLA-System. Jako dawca jest zazwyczaj powiązany nominowany brata lub siostrę, ale dawca można znaleźć wśród rodziców lub innych krewnych (ciotki, wujowie, kuzyni).

Cokolwiek to było, lekarz prowadzący będzie inicjować dobór dawcy zgodnego z bliskiego krewnego, a często spędza typowania i bardziej odległych krewnych pacjenta. Jeśli odpowiedni dawca nie zostanie znaleziony, lekarz dobiera się w bazie danych Państwowego Uniwersytetu Medycznego i Fundacji morsch Stefan (Niemcy), współzałożyciel swojej bazy dawców, a później - w międzynarodowym rejestrze dawców. Niezależnie od tego, czy związane lub niezwiązane dawcy występuje operacja jest taki sam: ogrodzenie dawców komórek macierzystych układu krwiotwórczego, które następnie podaje się dożylnie pacjentowi. W porównaniu z autologicznymi pracy zamrożonych komórek dawcy rzadko, ponieważ ich infuzyjny występuje zazwyczaj w ciągu 24 godzin po pobraniu próbek.

Dla niektórych pacjentów po zabiegu utworzyło potencjalnie śmiertelną reakcję odrzucenia, „przeszczep przeciwko gospodarzowi”: czasami nowo utworzony układ odpornościowy pacjenta, aby przywrócić komórki dawcy atakują komórki organizmu biorcy. Transplantacja dwa typy reakcji: ostre, gdy objawy zostały wykryte natychmiast po operacji i przewlekłych, gdy objawy są wykrywane słabo i mogą występować w kilka miesięcy lub lat po zabiegu chirurgicznym. Na szczęście, istnieją leki, które mogą z powodzeniem radzić sobie z tym poważnych komplikacji.

Ważne jest, aby wskazać, że decyzja o operacji mogą być dokonywane wyłącznie w chorym lub jego bliskich krewnych.