Przyczyny, objawy i leczenie rwy kulszowej

Co to jest rwa kulszowa lędźwiowego?

ischias - choroby, która ma wpływ na obwodowy układ nerwowy. Kiedy choroba ta występuje kompresja i zapalenie nerwów rdzeniowych w kręgosłupie lędźwiowo.

Choroba nie jest niczym niezwykłym. Według statystyk, podlega różnym stopniu, około 10% dorosłej populacji. Grupa ryzyka obejmuje osoby w wieku produkcyjnym od 35 do 50 lat. Główną przyczyną chorób zwyrodnieniowych są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteochondroza).

Dla rwy kulszowej zazwyczaj charakteryzuje się przewlekłym, ze sporadycznymi nawrotów o różnym czasie trwania. Rozwój choroby jest wywołany przez obecność i pracę w trudnych warunkach atmosferycznych i znacznych obciążeń fizycznych na kręgosłupie.

Przyczyny rwa kulszowa

Rwa kulszowa jest kompleks objawów występujących podczas stymulacji lub ściskanie korzenia rdzenia kręgowego. Nie jest to odrębny chorobą i patologicznych procesów o charakterze wtórnego.

Wcześniej sądzono, że przyczyną rwy kulszowej jest zakażenie. Obecnie większość ekspertów jest zdania, że ​​jest jedną z konsekwencji rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów (zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych).

Gdy krążki międzykręgowe kręgosłupa nie otrzymuje wystarczającej ilości pożywienia w ich tkankach jakościowe i strukturalne zmiany charakteru zapalnego zaczynają występować. Pierścień włóknisty wokół jądra miażdżystego dysku, suszy i zagęszcza jej pęknięcia. Wraz z rozwojem degeneracyjnym procesu jądra dysku, wraz z pierścieniem włóknistym wystaje do kanału międzykręgowego (płyty) lub występ pierścienia włóknistego i jądro dzieli się na zewnątrz (ślizgał Disk).

Wysokość krążka w ten sposób zmniejszona, więzadeł jest zmniejszona. W celu skompensowania nadmiernego poruszania się i zapobiec możliwej przemieszczenie kręgów w kręgów krawędzi wzrostu kostne wypukłości, które nazywane są kostne.

W wyniku tego wybrzuszenia lub opadającym koła w połączeniu z tkanką miękką, uraz kostne, które wywierają nacisk na zakończeniach nerwowych znajdujących się w pobliżu rdzenia kręgowego, na której tle pojawia się zespół bólu cechy. Postęp choroby zwyrodnieniowej stawów może prowadzić do powikłań, takich jak zwężenie (zwężenie) kanału kręgowego. Proces ten może przechwytywać i foraminarnye kanałów. Pęczki włókien nerwowych wychodzących z kanału kręgowego przez otwór foraminarnye między kręgi i wysyłane do dolnych kończyn oraz narządach wewnętrznych. Ich kompresja powoduje charakterystyczne objawy naruszenie nerwu kulszowego.

Dalszy rozwój rwa kulszowa może być wywołane przez:

• urazy rdzenia kręgowego;

• Guzy obwodowego układu nerwowego;

• Inne choroby, takie jak zapalenie stawów lub kręgozmykiem;

• Proces zapalny w przykręgowy tkanki miękkiej;

• zaburzenia metaboliczne (soli osady wapienne wytrącanie tworzenie osteofitów);

• choroby autoimmunologiczne;

• Regularne zwiększone obciążenie kręgosłupa;

• brak aktywności fizycznej;

• Dziedzicznej predyspozycji.

Kolejny atak rwy kulszowej może być spowodowany przez:

• nadmierny wysiłek fizyczny;

• hipotermia;

• Przeziębienie, grypa;

• zatrucie ogóle;

• Nagłe lub niezgrabne ruchy kręgosłupa lędźwiowego.

Zatem przyczyną rwy kulszowej jest postać polietiologichesky.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Objawy rwa kulszowa lędźwiowego

Najczęstsze objawy rwy kulszowej obejmują:

• zespół bólowy różnej intensywności i lokalizacji, co pogarsza w ostrych ruchów dolną część ciała, gdy spada, podnoszenie ciężarów lub inne obciążenie fizyczne na dolnej części pleców;

• 
  
  
  

  Zwiększona ból podczas kaszlu, kichania, napięcie mięśni brzucha;

• Ograniczenie przepływu w tułowia z boku, z tyłu i z powrotem;

• zaburzenia ruchu, takie jak niezdolność do odstania na palcach lub zginać palce.

W zależności od stopnia zniszczenia bólu mogą być zlokalizowane w różnych częściach ciała: w regionach lędźwiowych i pośladkowych, tył i przód uda, goleni i mięśnie łydek. Również ból może wpływać na jedną lub obie strony ciała. Wyjaśnić tę postać występ dysku międzykręgowego (przyśrodkowej lub boczne).

W uszkodzenia zakończeń nerwowych pod płytki lędźwiowych I-II, pleców obserwuje się w dolnej części pleców i pośladków, ból, rozciągający się wzdłuż tylnej i bocznych powierzchni ud. Gdy uszkodzenie nerwów IV V bólu lędźwiowej obniża się do poziomu przed zakłóceniami zewnętrznymi Shin łydki i kostki pojawiają pyatki- zgięciu stopy i palucha.

Rwa kulszowa ostra okres trwa średnio 2-3 tygodni. Na jego diagnoza jest także używany przez następujący zestaw specyficznych objawów:

• Objaw kręgosłupa - jest odruch zgięcia nóg od porażki w przejściu od pozycji leżącej na plecach w pozycji siedzącej;

• Lasegue objaw - ból w odcinku lędźwiowym, pośladka i tylnej nogi gwałtownie wzrasta podczas podnoszenia prostą nogę w pozycji leżącej;

• Dejerine'a objaw - ból wzrasta podczas kaszlu lub kichania;

• Objaw Bonn - w chorym jest wygładzona krotnie pod pośladkami;

• Neri objaw - ból w dolnej części korpusu jest wzmocnione przez ostry zginanie głowy do przodu.

Dla rwa kulszowa spowodowane osteochondrozy, są również charakterystyczne dla zewnętrznych zmian ustrojowych: prostowanie lordozy lędźwiowej, zwiększonej kifozy, skoliozy z falujący ku klęsce. Kiedy dysk V patologia między lędźwiowych i krzyżowych mogę rozwijać skolioza łukowe w zdrowym kierunku.

Przyczyną zakażenia korzeni nerwowych lędźwiowo może być ostry (grypa, malaria) lub przewlekła (bruceloza) infekcji. Ból jest gorszy podczas zginania ciała do przodu i nie wzrasta podczas obciążenia kręgosłupa. Możliwe zaburzenia autonomiczne. W tym przypadku, wymieranie bólu zapalnego stosunkowo szybko rozwiązana. Na zdjęciu rentgenowskim tam żadnych nieprawidłowości.

Leczenie rwa kulszowa

Leczenie tej choroby jest przeprowadzane w zależności od czynników chorobotwórczych (diskoobuslovlennye zakaźne lub zapalne) i etap (ostre lub przewlekłe).

Leczenie zachowawcze jest złożony i obejmuje:

• unieruchomienie (fazy ostrej);

• Noszenie gorsetu do unieruchomienia kręgosłupa;

• Zastosowanie preparatów zmniejszenia stanu zapalnego (w postaci iniekcji, tabletki, preparaty zewnętrzne);

• Stosowanie leków zwiotczających mięśnie, co eliminuje skurcze mięśni w okolicy lędźwiowej;

• Fizjoterapii zapewniając działanie przeciwbólowe oraz działanie profilaktyczne;

• Rozciąganie kręgosłupa;

• Ćwiczenia terapia ćwiczenia na wzmocnienie mięśni i tworzenia układu mięśniowego, wspierając kręgosłup.

Farmakoterapia lędźwiowego rwa kulszowa

Najbardziej skuteczne w tej pory pozostają leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. One przycięte zapalny i zmniejszyć obrzęk. Jednak NLPZ mają szereg przeciwwskazań, mają negatywny wpływ na przewód pokarmowy i nie są zalecane do długotrwałego stosowania.

W temacie: Zastrzyki z rwa kulszowa

Z ostrym zaostrzeniem biorąc pigułki diklofenak, ibuprofen, Ortofen, w przyszłości, po osłabienia bólu, lepiej jest użyć maści i kremy, które są stosowane w dziedzinie bólu lokalizacji. Należą Finalgon, Apizartron, diklofenak, Nise, indometacyna. Dobrze sprawdzona maść na podstawie jadu Viprosal. Dostarczanie miejscowe działanie drażniące, poprawia krążenie krwi w obszarze zagrożonym.

Wtrysk i blokada powoływani są z bardzo silnym bólem. Ale oni nie leczą choroby, ale jedynie złagodzić objawy. Jak Novocaine zastosować środki znieczulające, lidokaina Trimekain. W zależności od przebiegu choroby funkcji umieścić hondroprotektory lub milgamma.

Mięśni zwiotczające wykorzystywane Mydocalm, Baksolan, Sirdalud. Mają one jednak również wiele skutków ubocznych i które mają być stosowane pojedynczo.

Fizjoterapia w korzonków nerwowych lędźwiowego

W etapie podostre w połączeniu z terapią lekową przeprowadza ultrafioletowego promieniowania talię i nogi wzdłuż dotkniętego wzrokowego.

Najczęściej stosuje się elektroforezę w różnych leków: roztwór Novocaine, roztwór mieszaniny fenolu, tetrakaina i adrenaliny, z virapinovoy maści. Dobrze zrobiła elektroforezy z ekstraktami leczniczym błocie. Z korzonków nerwowych zakaźnych - salicylany z roztworu chlorku miedzi i litu.

W ostrej fazie dyskogennego korzonków nerwowych, gdy przypisana ultradźwięków w trybie pulsacyjnym, przy czym jako materiał kontaktowy może być zastosowanie mieszaniny środków przeciwbólowych. Ponieważ objawy tłumienie ultradźwięków zastosowano w trybie impulsowym i ciągłych. Gdy charakter zakaźny rwa kulszowa skuteczne połączenie ultradźwięków siarkowodorem i wanną chlorku sodu.

Dobre wyniki diadynamicznych prądów, w którym małe elektrody umieszczone są w obszarze wyjściowym z korzeni nerwowych i przebiegu dotkniętego wzrokowego.

W przypadku ekspresji zakaźnego uszkodzeń fizjoterapię uzupełnione przez iniekcje lub antybiotyków heksaminy (dożylnie).

Kiedy lędźwiowego rwa kulszowa spowodowana osteochondroza, trakcja ma wielkie znaczenie na równi pochyłej. Można go prowadzić w prosty łóżka, wezgłowie jest zwiększone 10-15 cm. Ciało pacjenta ustala się na tym samym poziomie, na głowie. Trakcja może być krótki (2-3 razy dziennie przez 10 minut) i długie (do 2 tygodni), w zależności od indywidualnej tolerancji.

W temacie: Domowe sposoby łagodzenia bólu

interwencja operative

Wskazaniami do zabiegu są (łącznie):

• zespół bólowy nie jest podatny na leczenie zachowawcze przez 3-4 miesięcy;

• Ciężkie objawy neurologiczne;

• Objawy zmian zwyrodnieniowych krążków na RTG;

• Zmiany w składzie płynu mózgowo-rdzeniowego;

• zaburzenia ruchowe;

• Dysfunkcja narządów miednicy.

Ćwiczenia z korzonków nerwowych

Ćwiczenia terapeutyczne jest ważnym elementem terapii. Musimy sobie z tym pod nadzorem lekarza w przewlekłej fazie choroby oraz w okresie podostrym, aby zapobiec nawrotom.

Przed rozpoczęciem studiów, konieczne jest dokonanie oceny stanu kręgosłupa, sprawdź chód odsłonić tolerancji i rozciągające ruchów, które zwiększają ból. Kiedy dyskogennego rwa kulszowa sięgające jest obowiązkową częścią gimnastyki medycznych oraz przeprowadzono na początku i na końcu kompleksu.

Podstawowe ćwiczenia kompleksu:

• napięcie;

• relaks;

• oddychania;

• Pasywne i aktywne ćwiczenia na nogi w pozycji leżącej.

W okresie wprowadzającym koncentruje się na umiejętnościach odpoczynek: mięśnie ramion, nóg, tułowia zrelaksować się w spoczynku i podczas wykonywania ruchów elementarnych.

Zasadniczo okres dodać ćwiczenia rozciągające. Każde ćwiczenie musi kończyć się rozluźnienia mięśni ciała. Visy przydatna do rąk na pasku lub ściennych barów przez 30-60 sekund.

Jak ból wyginięciem mogą być włączone do ćwiczeń siłowych lekcje (z obiektów lub gdy rola ciężarami przeprowadzić własną masę ciała).

Ćwiczenia korekcyjne do prawidłowej postawy może być wykonane dopiero po całkowitym ustaniu bólu.

Niewielki kompleks działań można zobaczyć na poniższym filmie:

W temacie: Skuteczny zestaw ćwiczeń dla rwa kulszowa

Autor artykułu: Soki Andrey, neurolog, zwłaszcza na terenie medicsguru.ru