Zakrzepica siatkówki oczy

Czym jest zakrzepica siatkówki oczy?

zakrzepica siatkówki oczy - jest chorobą oczu spowodowany przez ostre zaburzenia krążenia w żyły centralnej siatkówki (CRV). zakrzepica Synonimy CMC: zastój żylny retinopatia, retinopatia krwotoczna.

W zależności od położenia zakrzepicy żyły siatkówkowej jest podzielony na (zablokowania), w najbardziej centralnym zamknięcia żyły i jego gałęzie. Kiedy oddziały okluzji w procesie patologicznym obejmuje tylko obwodowej części siatkówki, że dopływ krwi do dotkniętego gałęzi i żyły centralnej okluzji w - dużej części siatkówki, ponieważ w tym przypadku skrzep znajduje się na poziomie nerwu wzrokowego. Dlatego objawy i rokowania są nieco różne w tych dwóch przypadkach.

Częstość zakrzepicy CRV - 2,14 na 1000 osób, a wśród pacjentów z jaskrą - 17,3 na 1000 osób. Choroba występuje głównie u osób w wieku powyżej 40 lat, średni wiek - 51-65 lat. CMC oddział niedrożność występuje częściej (67%). Zakrzepica CMC i jego oddziałów jest drugą najczęstszą po retinopatii cukrzycowej w tym chorób naczyniowych siatkówki oka.

Przyczyny zakrzepicy siatkówki oczu

Izolowane zakrzepica żył siatkówki jest rzadkością.

Zazwyczaj rozwija się pod wpływem innych chorób, między innymi następujące elementy:

• miażdżycę tętnic;

• nadciśnienie tętnicze;

• cukrzyca;

• Układowe zapalenia naczyń (choroba tkanki łącznej wpływu na naczynia krwionośne);

• nowotworów złośliwych krwi, z krwi (makroglobulinemia, czerwienica, szpiczak mnogi), znamienne przez zwiększoną krzepnięcia krwi i trombofilią.

W większości przypadków ścianka tętnicy zgęstnienia zagęszcza się i spręża w sąsiedztwie żyły, przy czym przepływ krwi w żyle jest spowalniany i utworzoną skrzep krwi. Zastój krwi w żyle zwiększa przepuszczalność naczyń powoduje odwrotny przepływ krwi w naczyniach włosowatych siatkówki i wyjściu w interoccular przestrzeni i zwiększonego ciśnienia śródgałkowego, które mogą być konsekwencją krwawienia w siatkówce i jego spęcznienia.

Powodować zakrzepicy mogą być następujące choroby i warunki reakcji:

• choroby zakaźne (grypa, posocznica, zapalenie zatok przynosowych, infekcje jamy ustnej);

• nadciśnienie oczne;

• Obrzęk nerwu wzrokowego;

• guzy wewnątrzgałkowe;

• oftalmopatię tarczycy (Orbitopatia).

Dodatkowe czynniki ryzyka to:

• otyłość;

• Inne zaburzenia endokrynologiczne patologii;

• Siedzący tryb życia;

• nadużywanie alkoholu.

Objawy zakrzepicy siatkówki oka

Istnieją dwa rodzaje zakrzepicy CMC i jego oddziałów:

• niedokrwienny (Pełna okluzja, o powierzchni nie mniejszej niż 10 średnic nerwu wzrokowego) - charakteryzuje się poważne zmiany przepływu krwi, szerokie krwotoków w siatkówce, znaczący spadek ostrości wzroku z wysokim ryzykiem powikłań;

• etiologii innej niż niedokrwienna (Częściowego zgryzu) - siatkówki, zmiany są mniej wyraźne pogorszenie ostrości widzenia nieznacznie.

Zachować widzenie zależy od stopnia niedokrwienia. Zakrzepica żył centralny może rozwinąć się w ciągu kilku godzin i objawia się nagłym bezbolesnego degradacji lub całkowitej utraty wzroku w jednym oku. Częste skargi zakrzepicy żył oddziały - mgły lub ciemne plamy przed oczami, zniekształcenia obiektów. Jednakże, jeśli plamki (środkowa część) nie ma wpływu na siatkówkę, można utrzymać normalną ostrość widzenia. W tym przypadku zakrzepicy często wykrywane przypadkowo podczas badania technicznego.

W rozwoju choroby zidentyfikowano szereg kroków:

1. Pretromboz - Żyły skręcone, nieregularnie spienione, przepływ krwi zwolnił, dna zdiagnozowano zastoju żylnego, istnieje sporadyczne krwawienia. Ostrość wzroku jest zmniejszona nieznacznie, może być okresowe zraszanie, skargi może być nieobecny;

2. bezpośrednio zakrzepicy - żyły ciemne, szerokie, przerywany, zwężonej tętnicy, krwotoki całej siatkówki (w klęsce Centralnej Komisji Wojskowej) i ciała szklistego, optyczne granice twarde są niewyraźne, obrzęk okolicy plamki obserwuje. Objawy: znaczne pogorszenie ostrości wzroku, zaburzenia widzenia, ogranicheniepolya widzenia;

3. pozakrzepowego retinopatia - przez kilka miesięcy w dnie jest określona następująco krwotok, zaburzenia naczyń nowotworu na nerw wzrokowy. Odżywia wzrok powoli.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Rozpoznanie zakrzepicy siatkówki

W trakcie zbierania historii okazuje choroby współistniejące.

Stosowane są fizyczne metody badania:

• Visometry - sprawdzić ostrość wzroku przy użyciu tabel lub liczenia palców;

• Tonometria - pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;

• Perymetria - określenie ośrodkowego lub obwodowego ubytków pola widzenia (zwężenie pola widzenia);

• Biomicroscopy - identyfikację szklistych zmętnienia wady tęczówki i źrenicy, itp..

• Oftalmoskopia - badanie dna oka do krwotoku. Obraz kliniczny zwykle przypomina kruszonym pomidora.

metody laboratoryjne obejmują ogólne i biochemiczne badanie krwi. Ponadto, w celu określenia rodzaju i precyzyjne rozpoznanie wykonaniu preparat zakrzepicy angiografii fluorescencyjny.

Leczenie siatkówki oka

CMC i jego oddziałów zakrzepicy leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.

Jego główne zadania to:

• Resorpcję krwotoków;

• Przywrócenie przepływu krwi w żyle zagrożonym;

• Usunięcie obrzęk siatkówki;

• Poprawa trofizmu (wkłada) siatkówki.

W celu przywrócenia przepływu krwi, stosowane fibrynolityczne (plazminogenu Streptodekaza wtrysku gemazy). Raz oni są mianowani przez bezpośrednie działanie leków przeciwzakrzepowych (heparyna).

Aby zmniejszyć ciśnienie krwi, biorąc nifedypina, fenigidin, domięśniowo -laziks co również zmniejsza obrzęk siatkówki. W oku w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego zaszczepił tymolol (Arutimol, Kuzimolol).

środki przeciwpłytkowe, są stosowane do poprawy mikrokrążenie i zapobiegania zakrzepicy cykliczny: klopidogrel (Plavix) pentoksyfiliny (Trental).

Do objawowego leczenia zapalenia i obrzękiem siatkówki stosowane miejscowe i ogólnoustrojowe hormonalnych preparatów: zastrzyków glukokortykoidów deksametazonu Diprospan.

Dodatkowo powołane przeciwskurczowe, witaminy C i grupy B.

Autor artykułu: Koretskaya Ludmiła Mihaylovna, okulista, optyk