Przewlekłe zapalenie wątroby. Klasyfikacja, oraz do leczenia zapalenia wątroby

przewlekłe zapalenie wątroby - dystroficznych, zapalne uszkodzenie wątroby, który trwa dłużej niż 6 miesięcy i objawia się bólem, niestrawności, zatrucia holestatichnim z zespołów funkcjonalnych i niewydolności gepatovaskulyarnoi.

Etiologia.

Wiodącą rolę wirusy zapalenia wątroby B, C, delta, E, G i wsp .. Foster bakteryjne zapalenia wątroby, chorób pasożytniczych, toksyczne uszkodzenie wątroby. Ryzyko przekształcenia się ostre zapalenie wątroby, przewlekłe wzrostu wirusa Association agresji (wirus HBV + D B zapalenia wątroby lub zapalenia wątroby typu C + i in.).

Patogeneza.

Wiodącą rolę należy niewystarczające syntezę interferonu w hepatocytach spadek komórek T i makrofagów odporność jednostek nagie.

Postępująca destrukcja miąższu wątroby, jest stan zapalny i zmiany w immunopatologiczne mezenchymy, dopływ krwi jest zmniejszona naczyniowy, mikrokrążenie czas cierpi z upośledzeniem funkcji hepatocytów, jest cholestaza, zwłóknienie rozwija. U niektórych pacjentów przeważają procesy autoimmunologiczne z nadprodukcją Eid <3, Аутоантител к ядерам гепатоцитов (аутоиммунный гепатит).

Klasyfikacja przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B: 

1. Forma przewlekłe zapalenie wątroby przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, 0, E, <3- Аутоиммунный гепатит, хронический медикаментозно-индуцированный гепатит токсический гепатит алкогольный гепатит криптогенный гепатит.
2. Proces aktywny: minimalna, umiarkowana, ciężkie, aktywne zapalenie wątroby.
3. Stadium choroby: brak zwłóknienia, okołowrotne zwłóknienie słodki, łagodny zwłóknienie z portoportalnimy przegród, zwłóknienia z porto-central przegród, marskości.

Clinic z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B 

Ból (ból w prawym obszarze podżebrowej po wysiłku fizycznym, jedzenie smażone, tłuste potrawy), dyspepsja (utrata apetytu, nudności, odbijania, gorzki smak w ustach, niestabilnym krześle, skłonność do zaparć, cuchnący oddech) zatrucia (zmęczenie, osłabienie, letarg, słaba snu, chwiejność emocjonalna, ból głowy, bladość skóry i błon śluzowych, „siniaki” pod oczami, „gwiazdy” naczyniowe, bóle stawów, bóle mięśni, przytłumione dźwięki serca, szmer skurczowy czasami subfibriliteta) zespołów. Objawy cholestazy jest żółtaczka, swędząca skóra, przebarwione kał. Określona wątroby i śledziony, MEGALIA, są gęste, maloboleznennye lub bezbolesne. W badaniach laboratoryjnych odnotowano wzrost ALT, AST, albumin, zmniejszenie wzrostu gammaglobulina, zwiększenie stężenia bilirubiny, wirusy zapalenia wątroby markery, zmiany w odporności komórkowej i humoralnej. Ultrasonografia i stanowią wzrostem stopnia sprasowania miąższu wątroby, śledziony, zwiększona wrotnym. Biopsja wątroby: klastery grudek chłonnych, nacieki w wrotnych, mała ogniskowa martwica i limfoidnoklitinna infiltracji, tłuszczowych.

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu B 

Dieta № 5, ograniczenie aktywności fizycznej, leczenia przyczynowego (naturalny lub rekombinowany interferon) -2-Intron Laferon viferonom, reaferon. Viferon dostępny w świecach, intronów - w butelkach. Intron przypisany 3-5 mln jm / m2 3 do 7 razy w tygodniu domięśniowo za 6-18 miesięcy. Viferon wyznaczyć 500,000 IU lub 1.000.000 jm 2 razy dziennie (1 czopka 2 razy) przez 10 dni, a następnie 3 razy w tygodniu przez 6-12 miesięcy. Zaleca się stosowanie immunostymulacyjnego modulatorami, w szczególności tsikloferona, amizone, zapalenie wątroby typu toprotektoriv (Essentiale, Hessel forte Glutargin, Silibor, tsitrorginin, simepar, ERBISOL, propolin, geparsil, Planta, Galstena, livolin forte Lipin, lio-lin , thiotriazoline, ursofalk, holiver, Gepabene Le galonów FEBIHOL, karsil, hofitol lwa 52 gepatofalk itp ..). Pokazuje przeciwutleniacze (wit. E Aevitum), witaminy, preparaty bakteryjne (bifiform, lineks, Beefy-dumbakterin, bifiliz i in.). Autoimmunologiczne zapalenie wątroby przypisuje leczenie immunosupresyjne (prednizon, azatiopryna, itd.) .. Jest obróbki implantacji płodowych tkanek ludzkich.