Zaburzenia aktywności macicy

Rodzaje - jest złożonym procesem fizjologicznym, który występuje, a kończy się w interakcji wielu układów ciała.

Regulacja funkcji motorycznych macicy wykonuje się ścieżki nerwowe i humoralne. W regulacji aktywności macicy terminowego i fizjologicznych postępów znaczne ilości estrogenów, gestagenów, kortykosteroidy, prostaglandyny i oksytocyny wielu substancji biologicznie czynnych. Bez wątpienia wiodącą rolę w rozwoju przepływu pracy i dostawy odgrywa swój owoc, a oś podwzgórze-przysadka nadnercza. Centralny układ nerwowy wykonuje wysokiej regulacji poród. Ogromne znaczenie dla powstania i nieskomplikowany dostawy jest gotowość kobiet w ciąży do porodu, szyjka dojrzałość, wrażliwość na czynniki uterotonic macicy.

Istnieją trzy stopnie gotowości macicy do porodu: „Dojrzały”, „nie dojrzały” i „niedojrzały”. Tak więc rozważyć konsystencji szyjki macicy, pochwy część długości jego lokalizacji w miednicy zgodnie przewodowy oś miednicy oraz kanał szyjki macicy drożności. Ponadto, należy zwrócić uwagę na położenie płodu części prezentacji. Zatem, prezentując część jest przymocowana do wejścia do miednicy, co oznacza gotowość i wdrażanie dolnego odcinka macicy z „dojrzały” z szyjki macicy. Tak więc szyjka „dojrzałych” i palpacyjne - miękki wyśrodkowane, to jest wychwytywany osi miednicy zmniejszona do 1-1,5 cm, kanał szyjki macicy przechodzi 1,5-2 palca. „Niedojrzałe szyjka” macicy - gęste odrzucony w ogonowej lub sromu długości 2 cm, zewnętrzna część przechodzi kurnika palca przedstawianie nie jest dociskany do powierzchni wejściowej w miednicy i jest wysoka. „Nie jest dojrzała szyi” macicy zajmuje położenie pośrednie.

Oprócz szyjki gotowe do porodu dla skutecznej realizacji, nadal istnieje wiele czynników:
- Wymiary taza- kości
- Wymiary udać ploda-
- Intensywność skurczów macicy
- Zdolność konfiguracji głowy płodu
- Previa i pozycji płodowej.

Nastąpiło skrócenie czasu trwania porodu. Teraz we wszystkich szpitalach położniczych i instytucje podejmują e taktyk zarządzania aktywnego ozhidalnaya lub wykonana „zarządzanie” narodziny. Polega ona na stosowaniu preparatu fizyko-zapobiegawcze dostawy, szeroki spazmolityczne zastosowanie i środki przeciwbólowe dla wskazań zastosowanie uterotonic znaczy. Średni czas trwania porodu u kobiet, które urodziły się po raz pierwszy jest 11-12 godzin ponownie - 7-8 godzin. Według aktualnych poglądów, patologicznych porodów są te, które trwają dłużej niż 18 godzin.

Przez patologiczną porodu są „cool” dostawa, kontynuując dla kobiet rodzących po raz pierwszy, do 4 godzin, ponownie - do 2 godzin. Nazywany szybki czas dostawy nieródkami do 6 godzin, ponownie parous do 4 godzin.

Kiedy anomalie pracy przeszkadzał aktywność macicy, co prowadzi do patologicznego przebiegu porodu, zwiększając częstotliwość interwencji chirurgicznych, powikłań u matki, płodu i noworodka.

Częstość utrat rodzajowego diyalnosti jest 15-17% ogólnej liczby porodów.

Przyczyny aktywności macicy:

- Nadmierny stres psychiczny, negatywne emotsii-
- Naruszenie neurohumoralną mechanizmy regulacji siły roboczej powodu przenoszonych ostrych i przewlekłych chorób zakaźnych, chorób układu nerwowego, zaburzeń lipidowych obmena-
- Nieprawidłowości rozwojowe i nowotworów macicy (siodło macicy, przegrody w macicy, mięśniaki macicy itp.) -
- Patologiczne zmiany w szyjce macicy i ciała matki-
- Istnienie mechanicznego preparatywnej OD promowania płodu przez kanał rodny (wąskich, nowotwory miednicy, itd) -
- Wielowodzie, małowodzie, bliźnięta-
- przedłużone beremennost-
- Nieefektywne wykorzystanie środków uterotonic i przeciwbólowe.

Kiedy ocena kliniczna narodziny zwrócić uwagę na:
- Aktywność skurczowa matki-
- Ujawnienie dynamika szyi matki-
- Promocja prezentując część ploda-
- Płodu.

Aby zarejestrować aktywności macicy stosowane metody zewnętrzne hysterography i CTG gdy do oceny aktywności skurczowej macicy i płodu. W przypadku braku urządzeń rejestrujących być stosowane palpacyjnego osłuchiwania, ale również rozważyć parturient ból związany ze skurczami macicy.

Klasyfikacja nieprawidłowości pracy

W zależności od pory patologii pracy, po czym wyświetla następujące rodzaje anomalii aktywności zawodowej:

1. patologiczne okres wstępny.

2. macicy bezwładność:

a) pervichnaya-
b) wtórny.
3. Zbyt ciężkie porody.

4. Diskoordinirovannaya porodów (discoordination, hipertoniczność odcinek dolny macicy, distoniyatetaniyamatki krążenia).