Zatrucie ciążowe

Wczesne Toksykoza ciąży. późno zatrucie ciążowe

Zatrucie ciążowe (toksykoza) ciąża jest chorobą, które powstają w związku z rozwojem jajeczka z naruszeniem procesów adaptacyjnych organizmu kobiety do zajścia w ciążę.

Powodem ich wystąpienia jest sama ciąża, Przerwać ostatnie (po porodzie lub aborcja) objawy stanu przedrzucawkowego znikają.

Według daty wystąpienia objawów klinicznych i aby wyróżnić następujące toksemii w okresie:

1. Wczesne toksykoza: wymioty, nadmierne wymioty, nadmierne ślinienie.
2. Toksyczność są rzadko: zapalenie ciąży, pląsawica ciężarnych kobiet w ciąży żółtaczka, ostre stłuszczenie, itd ..
3. Po zatrucie ciążowe: nadciśnienie, obrzęki, białkomocz, stan przedrzucawkowy łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką rzucawka.

Wczesne toksykoza (zatrucie ciążowe) w ciąży

Patogeneza początku aborcji jest niewystarczająca reakcja organizmu kobiety w ciąży o wymaganych zmian wynikających z rozwoju procesu ciążową. Zmiany te są wyrównawcza i kontrolowane działanie ośrodkowego układu nerwowego. Przeniesione z ciążą ciężkiej choroby (zapalenie narządów płciowych, infantylizm seksualnej, urazy mózgu), obecność przewlekłych ognisk zakażenia, złe odżywianie, wyczerpanie nerwowe, stres, zmęczenie i inne niekorzystne czynniki prowadzą do zakłócenia normalnych stosunków między procesami pobudzenia i hamowania w mózgowym mózg. W takich okolicznościach, zmiany wyrównawcze, które towarzyszą ciąży, stają się patologiczne i powodować zaburzenia metaboliczne, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia równowagi hormonalnej i związanych z nimi zmian elektrolitowych.

Wymioty ciąży (wymioty ciężarnych) - Najbardziej rozpowszechnioną formą stan przedrzucawkowy w pierwszej połowie ciąży. Zazwyczaj, wymioty, wiele kobiet towarzyszyć pierwszych miesiącach ciąży, ta forma wczesnej zatrucie ciążowe charakteryzuje się tym, że wymioty nie jest tylko rano, ale powtarza się kilka razy dziennie, nawet po jedzeniu. Nasilenie odróżnić łagodne, umiarkowane i nadmierne wymioty. Wymioty ciąży łagodne powtarza się kilka razy (3 do 5), w ciągu dnia i nie wpływają one na ogólny stan zdrowia pacjenta. zwykle wymioty po posiłku, towarzyszą nudności, utrata apetytu, pojawienie się uzależnienia ostre i pikantne. Toksyczność umiarkowane charakteryzuje częstszego wymioty (10-12 razy na dzień), występuje, niezależnie od posiłku.

Pacjent nie może trzymać jedzenie, nie ślinotok. Występuje umiarkowana tachykardia, jest niewysoka gorączka, niedociśnienie tętnicze rozwija. Pacjent skarży się na osłabienie, senność, a niekiedy bezsenność. Diureza zmniejszona. Taki stan może się odbyć na własną rękę lub pod wpływem leczenia. Jednak niektóre kobiety wymioty wzrosty i przybiera charakter nadmierny, powtarzany co 20 lub więcej razy dziennie, wynikające zarówno w dzień jak iw nocy. Żołądek nie pozostaje nie tylko żywności, ale także wodę. W wyniku odwodnienia naruszone węglowodanów, tłuszczu, wody i soli metabolizm, wzrost objawów zatrucia. Pacjenci apatyczni, dynamicznie, skarżą się na ból w nadbrzuszu, prawym górnym kwadrancie, powyżej pochwy. Kobiety schudnąć szybko (od 2 do 5 kg tygodniowo) podskórną warstwę tłuszczu znika. Tkira stanie suchym podczas kontroli wskazuje objaw „szlak pyłu” (pasmo luźnych płatków naskórka podczas palca na skórę), zmniejsza się sprężystość. Wydaje ikterichnost twardówki, aceton oddech zapach. wzrasta temperatura ciała do 38 ° C i powyżej opracowali częstoskurcz 120 uderzeń na minutę. Impuls słabą nadzienie. Tony serca są przytłumione. Tętnicze ciśnienie obniżono do 80 mm Hg Stopniowo zmniejsza się diureza, czemu towarzyszy wzrost mocznika krwi, bilirubina, resztkowej azotu. Zwiększa hematokrytu leukocytozę zmniejszone poziomy albuminy, cholesterol, potas. Białko w moczu pojawia krwinek reakcji aceton wyraźnie pozytywny. Ciało może mieć poważne zmiany, które prowadzą do śmierci kobiety. wymioty leczeniu ciężarnych powinny być zrozumiałe i jest przeznaczona głównie dla normalizacji w ośrodkowym układzie nerwowym i w stanie wymiany wody z solą. To odbywa się w szpitalu, gdzie warunki całkowitego odpoczynku fizycznego i psychicznego. Psychoterapia jest niezbędnym elementem leczenia. Którzy przyjmują lekki posiłek, który jest dobrze wchłaniany (ciastka, puree, herbata, kakao, kawy, chude mięso, ryby, jaja, masło itp) .. Zebrane powinna leżeć, często w małych porcjach, korzystnie w oholozhdenomu formy. Jeśli żywność nie jest wchłaniany jest przypisana 40% roztwór glukozy dożylnie 30-40ml wraz z witaminami B i C.

W razie potrzeby, wyznaczyć leków stan przedrzucawkowy, obejmujący:

1. Wpływ na czynność ośrodkowego układu nerwowego, jako głównego czynnika patogenetycznego tłumić centrum pobudliwość wymiotne: etaperazin 0,002 g - 3-4 razy dziennie w ciągu 10-12 dni torekan 1,0 ml domięśniowo, lub 6,5 mg jak drażetki, czopki do podawania doodbytniczego lub 2-3 razy dziennie przez droperidol 0,5-1,0 ml domięśniowo, 1-3 razy dzień- Cerucalum 10mg na Ja- domięśniowo lub bromki jak roztwór microclysters (50 ml 4% bromku sodu 1 raz dziennie) podawanie bromku sodu w połączeniu z kofeiną metodą N.V.Obozevoi (10-15 dni podawano bromek sodu 1 0% - 10,0 ml dziennie, podskórnie 10% roztwór kofeiny w 1,0 ml dwa razy dziennie).

2. środki odczulające (difenhydramina 1% - 2,0 ml 2,5% prometazyny - 1,0 ml 2-3 razy dziennie domięśniowo).

3. W celu wyeliminowania hipoproteinemii odwodnienie celowe dożylnym podaniu wlewu leków białkowych, roztwór glukozy, insuliny, w roztworze Locke-Ringera. Do zwalczania kwasicę metaboliczną - 5% roztwór gidrokorbanatu sodu w kontroli stanu krwi kwasowo-zasadowej. W ciężkich przypadkach choroby wykazuje gemodeza aplikacji, reopoliglyukina także użyteczne wielokrotne transfuzje krwi w małych dawkach (100-150ml). W ciągu dnia pacjent powinien otrzymać co najmniej 2,0-2,5 litra.

4. pozajelitowego witamin: C - w 100-200 Bu - 50 mg, B2, B6, 50 mg, z kolei, co drugi dzień, Cocarboxylase 100 mg.

5. Elektroforeza endonasal z Novocaine lub difenhydramina części inductothermy splotu słonecznego. Przeprowadzane codziennie kontrolę masy ciała, liczby przyjmowanych płynów i oddawanego moczu. Kiedy niepowodzenie leczenia, czasami konieczne jest uciekać się do aborcji.

Ślinienie (ptyalismus). Nadmierne ślinienie występuje z wymiotami, a czasem jest to oddzielny objawem toksyczności, gistoza. Ilość wydzielanej śliny może osiągnąć 1,0 litra na dobę. Drooling powoduje poważne zaburzenia w organizmie, ale hamuje psychikę pacjentów, powoduje maceracji skóry i błony śluzowej warg. Kiedy ślinienie wykonywane podobnego traktowania jak wymioty. Czasami, w celu zmniejszenia wydzielania gruczołów ślinowych podawane domięśniowego atropiny 1,0 ml roztworu 0,1%. Korzystnie płukanki ekstrakt szałwia, rumianek i inne środki, które mają właściwości ściągające. Przerwanie ciąży, to patologia nie potrzebuje.