Zmiany układu hormonalnego kobiet w okresie ciąży

Wybitną rolę w okresie ciąży jest stworzenie nowej równowagi hormonalnego ciało. Od zagnieżdżenia jajo w ścianie macicy i rozpoczyna się tworzenie syntezy trofoblastu najnowszej ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Due efekty lyuteotropny CG w jajnikach z ciałka żółtego miesiączkowego tworzy ciałka żółtego ciąży. Jest on w stanie syntezy progesteronu i estrogenu (głównie estronu i estradiolu). Corpus luteum jest utrzymywana przez cały okres ciąży, ale maksymalna aktywność obserwowano w wieku 4-5 tygodni ciąży.

Począwszy od trzeciego miesiąca ciąży w ciałko żółte ciąży występują zmiany zwyrodnieniowe, a od tego czasu trwa jego funkcji przez łożysko. Łożysko jako narząd wydzielania wewnętrznego pracuje w jednym systemie łożysko--owocowego.

łożysko (Sintsitiy-, cytotrophoblasts i doczesnej) utworzone hormonów steroidowych, takich jak białka i charakter. Poziom hormonów estrogenowych od wczesnego okresu aktywną funkcję łożyska (od 13 tygodnia ciąży) znacznie wzrasta w kolejnych wzrasta stopniowo w czasie ciąży. Jest tak, ponieważ w kontekście zwiększonej syntezy estronu i estradiolu w jajnikach matki zwiększa się poziom produktów estriol kompleksu feto-łożyskowy. Ponadto, 90% z nich jest wytwarzany w wątrobie płodu dehydroepiandrosteronem wytwarzanego przez nadnercza płodu, a jedynie 10% - w łożysku na prekursorów matki (estronu i estradiolu). Stale wzrasta stężenie zapewnia Estrogeny zwiększają rozwój macicy, regulacja procesów biochemicznych na mięśniówkę macicy, wzrost aktywności układu enzymów, nasilenia metabolizmu energii i nagromadzenia glikogenu i ATP niezbędnych dla rozwoju płodu.
Zmiany składu jakościowego estrogenów występuje podczas wytwarzania i rozwoju pracy: zwiększenie frakcji aktywnych induktorów pracy (estradiol i estriol). Nie mniej ważne jest sterydem hormon progesteron, który przygotowuje ciało do ciąży i zapewnia jego prawidłowy przebieg. Spowodowane jest to zdolnością tego hormonu do hamowania aktywności macicy, utrzymuje sygnał działu isthmic, szyjki macicy, jak również stymulują wzrost macicy i naczyń krwionośnych w czasie ciąży. zwiększony poziom progesteronu w szczególności po 12 tygodniach ciąży. Pod koniec ciąży, zwiększa o 10-20 razy.

Oprócz steroidu jest syntetyzowany w łożysku około 10 hormonu białkowego. Wśród nich są najważniejsze ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i laktogen łożyskowy.
Gonadotropiny kosmówkowej jest produkowany cytotrofoblastu przez cały okres ciąży, ale maksymalna jego produkcji pochodzi od pierwszych 10 tygodni. To właśnie w tym czasie aktywnie funkcjonującego ciałka żółtego ciąży, wspieranie rozwoju, którego jest głównym celem ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

Od 12 tygodni, a na czas trwania ciąży zwiększa produkcję laktogen łożyskowy, który odgrywa istotną rolę w produkcji surfaktantu płucnego i płodowo-łożyskowe osmoregulacji. Laktogen łożyskowy jest hormonem peptydowym o laktozy i aktywności somatycznych-lyuteotropny. Jego głównym zadaniem jest regulacja węglowodanu i lipidów, zwiększając syntezę białka w płodu. Hormon ten jest produkowany przez łożysko syncytiotrofoblaście od 5-6 tygodni ciąży. 90% laktogen łożyskowy wchodzi krwi ciężarnych, a 10% - w płynie owodniowym. Podczas ciąży stężenie laktogen łożyskowy stopniowo wzrasta, osiągając maksymalny poziom w 36-37 tygodniu ciąży. Następnie poziom hormonu jest stabilizowane do 39 tygodni, a następnie spadł. Po urodzeniu laktogen łożyskowy szybko znika z krwi matki.

Ważną rolę w fizjologicznego funkcjonowania systemu macierzystego łożysko-płód odgrywają prostaglandyny E2 (szczególnie i F2A). Nie należą one do tych hormonów, ponieważ nie stać gruczołów wydzielania wewnętrznego i syntetyzowane wszystkich tkanek organizmu. Jednakże te substancje biologicznie czynne może wzmocnić lub osłabić działanie hormonów na komórkach docelowych. Dostosowując je w biosyntezie cyklicznego AMP endogenne prostaglandyny wpływa na niemal wszystkich części układu rozrodczego, w tym aktywności nasienia w śluzie szyjkowym procesy owulacji i steroidów w jajnikach, implantacji jaj, ciąża, wywoływanie i regulowanie pracy, laktacji.

hormonalnego aktywność jajników i feto-łożyskową złożone przyczyny nowy tryb działania centralnego gruczołów dokrewnych. Pod wpływem ciągłych impulsów mózgu zwiększona aktywność kory podwzgórza, co prowadzi do zwiększenia syntezy nich zwrotnik czynniki uwalniania hormonów przysadki i neurohormony (wazopresyny i oksytocyny). Wazopresyna jest zaangażowany w regulację homeostazy osmatichnogo volyumo aktywuje płodu funkcji podwzgórzowo i wpływają na wydzielanie kortykotropiny. Poziom tego hormonu, w pewnym zakresie, w zależności od stymulacji estrogenowej. W pierwszych tygodniach ciąży, jest nieco zmniejszona, a następnie zwiększa się znacznie. Oksytocyna zwiększa aktywność myometrium i stymuluje komórki gruczołów piersiowych, co sprawia, że ​​ważne w indukowaniu pracy, przepływ dostarczania i utrzymania normalnego poziomu karmienia w połogu. Ponadto uterotonic działanie, ma umiarkowaną aktywność presyjnym antydiuretyczne i nieco zwiększa agregację krwinek. Przez czas dostawy, stężenie oksytocyny we krwi matki jest zmaksymalizowane. Jednak okazało się, że nawet w tym okresie, treść oksytocyny w systemie płodowo-łożyskowe jest znacznie wyższa niż u matki, wskazując na zaangażowanie układu podwzgórze-przysadka płodu w przygotowaniu kobiet w ciąży do porodu.

Ważniejsze zmiany histologiczne i funkcjonalne występują w części gruczołowej przysadki. W ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży zwiększa syntezę hormonu luteinizującego i prolaktyny. Ostatni przygotowuje gruczoły mlekowe w laktacji, a także stały wzrost jej stężenia we krwi w ciąży wraz ze wzrostem okresu ciąży jest spowodowane stymulującym wpływem dużej ilości hormonów steroidowych, zwłaszcza estrogenów.

Równolegle do zwiększonej produkcji hormonów tropowych przysadki (FSH, LH, ACTH, TSH, hormon wzrostu), na zasadzie bezpośredniej komunikacji stymuluje obwodowe gruczołów wydzielania wewnętrznego odpowiadającej wydzielania hormonów wymaganych w zintensyfikowanie metabolizmu i opóźnienia wzrostu. W ścisłym związku z poziomu ACTH jest kory nadnerczy, który prowadzi do jej przerostu podczas ciąży i związanych z nimi wyraźnych zmian funkcjonalnych. Znacznym stopniu zwiększa syntezę glukokortykoidów regulującą metabolizm węglowodanów i białka, i metabolizm lipidów, z dołączonym do hiperlipidemii i hipercholesterolemii ciąży. Rosnące mineralokortykoidów poziomów aldosteron wcześniej zwiększania wydalania potasu i reabsorpcję sodu w rurach zbożowych kory nerkowej, odgrywa istotną rolę w regulacji wody i soli wymiany. Pod wpływem dużej ilości hormonów płciowych, które tłumią wrażliwości naczyń na czynniki zwiększające ciśnienie krwi, działanie wyrównawcze aktywny rdzenia nadnerczy, co prowadzi do zwiększenia biosyntezy katecholamin i zwiększenie adrenaliny i noradrenaliny.

W miarę rozwoju ciąży, tarczycy, wówczas istnieje zwiększa syntezę jego hormonów. W większym stopniu zwiększa ilość związanych form hormonów tarczycy i poziom wolnej tyroksyny, aktywne frakcje i trijodotyroniny odpowiada ciąży. Główna rola hormonów tarczycy - metaboliczne, a to na zwiększenie zużycia tlenu, ATP, aktywacja syntezy białek, które są niezbędne do normalnego wzrostu i modulacji procesów rozwojowych płodu. Ponieważ postęp ciąży zwiększa syntezę kalcytoniny. Hormon ten jest w równowadze dynamicznej ze antagonistycznego parathormonu, co powoduje zmniejszenie ich aktywności w czasie ciąży. Dlatego paratiroidinu poziom w rozwoju ciąży spada powodując naruszenie metabolizmu wapnia i fosforu, który ma możliwość hipokalcemią i sądowej.

Pewne zmiany w pracy ustalone i trzustki. Począwszy od II trymestru zwiększa produkcję insuliny, która jest potrzebna do utrzymania poziomu glukozy we krwi u ciężarnej spójnej intensyfikacji metabolizmu węglowodanów w związku ze stale rosnącym zapotrzebowaniem na energię płodu. W ten sposób, funkcja prawie wszystkich gruczołów wydzielania wewnętrznego zwiększa, tworząc nowy układ hormonalny, aby zapewnić prawidłowy przebieg ciąży.