Wskazania do cięcia cesarskiego sekcji ciąży

cesarskie cięcie jest wykonywane w przypadkach, gdy dostawa pochwy jest niemożliwe lub niebezpieczne dla zdrowia matki lub dziecka. Stosunek położników do tej operacji, w ostatnich dekadach stało się dwuznaczne. Z jednej strony, zgodnie z zaleceniami WHO, nowoczesne lekarze mają tendencję, aby uciec od zbędnych operacji oraz, w miarę możliwości, aby dokonać wyboru na korzyść scenariusza stworzonego przez samą naturę. Porozmawiajmy o wskazania do cięcia cesarskiego w czasie ciąży.

Po tym wszystkim, jak każdy operacji brzusznej, cesarskie cięcie ma jej powikłania (na przykład krwawienie, zapalenie błony śluzowej macicy lub jamy otrzewnowej) i jest możliwe tylko wówczas, ryzyko tych powikłań jest mniejsze niż prawdopodobieństwo trudności podczas naturalnego porodu. Z drugiej strony, dzisiaj cesarskie cięcie wykonywane częściej niż 15-20 lat temu, a lista wskazań do niej znacznie wzrosła. Dziś ta praca stała się o wiele bezpieczniejsze: ulepszone techniki chirurgiczne i techniki znieczulenia, a wiele problemów w okresie pooperacyjnym, lekarze nauczyli się unikać. W wielu sytuacjach, gdy poród naturalny możliwe, ale ryzykowne, położnicy wolą nie kusić losu, ale także do przechowywania cesarskiego cięcia kobieta.

Jednym z najczęstszych powodów, dla cięcia cesarskiego - łożysko przodujące. Zwykle powinno być umieszczone w górnej części matki- jeżeli jest przymocowany do dolnego segmentu i co najmniej częściowo zachodzi na otwór wylotowy (wewnętrzne os macicy), naturalny poród niemożliwe. Zdiagnozować sytuację na USG może być już w 24. tygodniu ciąży, a lekarze będą ściśle monitorować stan przyszłości rodziny, ponieważ w tym przypadku wysokie ryzyko krwawienia i przedwczesnego oderwania ciała. Ten ostatni problem może powstać nie tylko w prezentacji, ale także, na przykład, z powodu wielowodzia lub stanu przedrzucawkowego - ale w każdym przypadku wymaga natychmiastowej operacji, ponieważ bez pomocy łożysko dziecko nie może dostać tlen.

Innym powodem, dla chirurgii - blizny na macicy po operacjach brzusznych poprzednich: cięcie cesarskie lub usunięcie węzła mięśniaka. Jeśli blizna jest tylko jeden i jest on spójny, poród naturalny całkiem możliwe (choć w tym przypadku pozostaje ryzyko operacji w nagłych wypadkach - w celu zagwarantowania „dobre zachowanie” blizny podczas porodu jest 100% niemożliwe). Ale niższości lub obecność dwóch lub więcej blizn - bezwzględne wskazanie do uciekania się do opieki chirurgicznej.

Zapobiec powstawaniu blizn niezależnych dziecko może zapalić się nie tylko na macicy, ale również w innych dziedzinach genitaliów. Na przykład, jeśli kobieta przeprowadzone szyjki macicy ze względu na plastiku lub wypadaniem pochwy z powodu silnych nieciągłości, blizny pooperacyjne mogą rozpraszać podczas narodzin dziecka. Ponadto, narodziny pęknięcia kanał może zdarzyć się ponownie podczas kolejnego porodu, ponieważ ich powód - słaba elastyczność tkanek - nie znikają z czasem. Dlatego, jeśli były one silne (klasa 3), lekarze doradzają kobietom, aby dostroić się operacji. Poważne problemy zdrowotne z matką może być również przeszkodą do naturalnego porodu. Będą zbyt silnego stresu, z którym „problem” organizm nie może sobie poradzić - ryzyko występuje w ciężkich postaciach stan przedrzucawkowy, przewlekłe choroby serca, choroby nerek, nowotwory. I nawet nie jest zbyt ciężki w poszczególnych stanach razem może być argumentem na rzecz transakcji „na zestaw lektur”.

Na przykład, gdy lekarz widzi historię 40-letniej matki faktów przedłużony niepłodności, nieudane rezultaty poprzednich ciąż, chorób ginekologicznych, wysokie ciśnienie krwi, że nie uważa się prawo ryzykować zdrowia jej i dziecka. Na liście przyczyn cięcia cesarskiego są pewne stany, które nie wpływają na przebieg ciąży, ale podczas wyglądem dziecko urodzone może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji dla niego lub dla jej matki. Tak, to było w momencie dostawy są podstawowymi cechami kości miednicy kobiet. Operacja będzie jedynym rozwiązaniem, jeśli jest zawężony, tak że główka dziecka nie fizycznie przejść przez kościstą pierścienia matki (anatomicznie wąskie miednicy), albo może go zranić, kiedy przeniósł się do wylotu (na przykład w przypadku simfizita - różnice i zapalenie kości łonowej). A nawet całkowicie normalne od parametrów miednicy podczas porodu może być niewystarczające, jeśli dziecko jest zbyt duże lub nieprawidłowo wpisany w ringu głowa kości.

Cięcia cesarskiego wykonuje się głównie na zeznaniach z kobietami, ale dodatkowo - często ze względu na dzieci. Najczęstszym wskazaniem do zabiegu z dzieckiem - poważny brak tlenu (niedotlenienie). Może on wystąpić, na przykład, z powodu powikłań pracy słabości i nagłe zakończenie pracy lub zbyt szybkiego rozwoju. Kiedy wrócić do normalnego rytmu za pomocą leków dostawy nie uda, lekarze zrobić cesarskiego cięcia. Położnicy czasami zmuszony do kroku niespodziewane problemy, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny - na przykład, jeśli pierwsza otwarta szyjka lewy uchwyt lub dziecko stóp, a on może dostać rannych.

Naturalny poród - ciężka praca, zarówno dla matki jak i dla dziecka. To może być zbyt wiele dla dzieci z poważnymi chorobami wrodzonymi, takimi jak wady serca lub płuc. Czasami takie dzieciaki wymaga natychmiastowej operacji natychmiast po urodzeniu i cesarskie cięcie do przechowywania, jak tylko dziecko osiągnie stabilnego państwa, już w 28. tygodniu. Ale kierunek działania dla ich matek i może zapewnić zdrowe dziecko. Na przykład, „Hercules” ważące więcej niż 3600-3800 g, jeśli stopy są ułożone w macicy lub osła dół. Z pomocą cesarskiego urodzenia zawsze pojawiają się trzy lub więcej bliźniąt. „Tradycyjne” narodziny w tym przypadku gwarantowany trudne i faza lekarzy jest dostosowany do wielu dzieci cesarskiego cięcia matki.