Wodonercze, pojęcie, przyczyny i leczenie choroby

zawartość:

• przyczyny
• stopień wodonercza
• przychodnia
• diagnostyka
• Powikłania wodonercza
• Leczenie wodonercza
• perspektywy
• profilaktyka

Wodonercze - choroby nerek charakteryzuje rozszerzenia miedniczki nerkowej i jego miseczek, ze względu na fakt, że odpływ moczu zakłócone, a w związku z tymi czynnikami, rozwój zanik tkanki nerki. Jedną nerkę wpływ (w niektórych przypadkach dotyczy zarówno nerek).

przyczyny

Przyczyny rozwoju wodonercza, dzieli się na:

1. wrodzony (Patologia miąższu nerek, zwężenie moczowodu, sprężania zawór Błona śluzowa). Z tych powodów na rozwój podstawowej wodonercze.
2. nabyty (Nowotwory uraz układu moczowego, niedrożność kamień moczowy). Powody te są powiązane z rozwojem wtórnej wodonercza.

Ponadto, nerki wodonercze można podzielić na aseptyczne (powodu infekcji nie jest) i zakażenie.

Choroba może wystąpić u osób w różnych kategoriach wiekowych. niemowlęta wodonercza i nerka wodonercze u dzieci jest głównym charakter i jest oparty na nieprawidłowości nerek lub jego statków. Wodonercze u osób dorosłych, a także wodonercze w czasie ciąży są drugorzędne.

stopień wodonercza

Kilka różnych stopni wodonerczu:

1. klasa I charakteryzuje się lekkim zwiększeniem wielkości nerki i niewielkie rozciągnięcie lohanki- miąższu nerek zachowane
2. klasa II Rozwój wodonerczu cechuje większa od pierwszej siły, rozszerzenie miedniczek nerkowych i chashechek- naruszania funkcji nerek rozpoczyna miąższu nerek zanik
3. klasa III charakteryzuje się znacznym wzrostem wielkości nerek, znaczące upośledzenie wydajności filtracji, postępującą atrofię miąższu nerek.
4. stopień IV To przejawia się w kompletnej naruszenie czynności nerek i całkowity zanik miąższu.

przychodnia

wodonercze Klinika składa się z kilku objawów:

1. ból. Jest stały, niezależny od położenia ciała lub pory dnia. Ból jest jednostronny (proces dwustronny rozwija się w bardzo rzadkich przypadkach), w zależności od rodzaju dotknięte nerki.
2. Domieszka krwi w moczu. W początkowych stadiach choroby, w moczu można wykryć tylko krwiomocz. Jeśli choroba postępuje, mocz zostanie ustalona już krwiomocz
3. temperatura. Niestałe objaw przejawia się tylko w przypadku infekcji przystąpienia.
4. zwiększenie ciśnienie krwi.
5. U dzieci, objawy są dodawane do powyższego nudności, wymioty, niestrawność, symptomy układu moczowego objawy zakażenia.

diagnostyka

wodonercze diagnoza opiera się zarówno na laboratorium i na metodach instrumentalnych, jednak głównie w celu zdiagnozowania choroby i danych odpytywanie ogólne badanie.

Przy podejmowaniu historię pacjent będzie skarżą ból w talii i skąpomocz (zmniejszenie wydalania moczu) lub bezmoczu.

Jeśli choroba jest jasno wyrażone wizualnie widać nowotworowych występ w odcinku lędźwiowym. Namacalny omacku ​​zaokrąglone edukacji, bolesne podczas badania palpacyjnego i perkusję (dodatni objaw Pasternatskogo).

W celu zdiagnozowania nerek wodonercze metod laboratoryjnych powinny być korzystne do analizy moczu. W początkowych stadiach choroby, analiza niewiele informacji, jednak wraz z postępem choroby, nie ma we krwi w moczu (mikro- i krwiomoczu) .W będzie obserwowany biochemiczne badanie krwi, zwiększenie metabolizmu azotu.

Od instrumentalnych metod będzie najbardziej pouczające USG nerek. Ta metoda może być zdiagnozowane wodonercze rozwój płodu nerek już na okres 20 tygodni. Następnie, ta metoda jest stosowana do diagnozowania nerek wodonercze u dzieci i dorosłych. Gdy ultradźwięki wykazała wzrost w nerkach ciekłej przelewowy.

Spośród metod radiograficznych stosowane radiologiczne i urografii dożylnego. Można to stwierdzić na podstawie tych metod na stopień zniszczenia miąższu nerek zdolności filtracyjnej nerek i identyfikacji rozwój przyczyny wodonercze.

Powikłania wodonercza

Gdy późno rozpoznanie wodonercza, choroba może być utrudnione ze względu na rozwój niewydolność nerek (Ponieważ nerki są w stanie odfiltrować i usuwania substancji toksycznych z organizmu następuje produkty odurzenia metabolizmem azotu, a wynik będzie śmierć).

Wodonercze w czasie ciąży jest przyczyną przedwczesnego zakończenia ciąży (jak można rozwijać odmiedniczkowe zapalenie nerek i jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do kontynuowania ciąży). Jeżeli proces ten jest na wczesnym etapie i to jest jednostronna, można leczyć choroby o kontynuacji ciąży.

Kiedy wodonercze, powstawanie kamieni nerkowych. Kamienie te mogą prowadzić zarówno do rozwoju odmiedniczkowe zapalenie nerek i uszkodzenia miednicy lub moczowodu i Rozwoju ropowicy okołonerkowego tkanki lub posocznicy.

Kiedy nadmierne wydalanie przelewowy ewentualnego pęknięcia z późniejszym rozwoju sepsy.

Leczenie wodonercza

leczenie wodonercze dzieli się medycznego i chirurgicznego.

U dzieci z wczesnej diagnozy i odpowiedniego leczenia może wyleczyć przepisanym przywrócenie czynności nerek.

leczenie zachowawcze mogą być skuteczne u pacjentów z chorobą we wczesnych etapach, nie ma upośledzoną czynność nerek. Pokazuje leków, które obniżają ciśnienie krwi, leki przeciwzapalne. Reszta leczenia operacyjnego wodonercza.

eksploatacji wodonerczu celu przywrócenia funkcji nerek i strukturę. Chirurgia laparoskopowa szeroko rekonstrukcyjnej przywrócić przepływ moczu przez chorego moczowodu lub miedniczki nerkowej. Kiedy opracowane zwężenia moczowodu wykonywana jest poszerzenie balonem lub stentowania moczowodów.

Operacja jest możliwa nawet endoskopowo. Takie operacje są anemiczne, aseptycznie, jednak ich stosowanie jest ograniczone moczowód lub cewnik przebicie umieszczenie w moczowodzie.

W warunkach awaryjnych pokazano nakładki pacjentów nefrostomijny przywrócić przepływ moczu. Jeśli nie można przywrócić czynność nerek (nerki pęknięcie, zanik ponad 80% miąższu) uciekają się do usunięcia nerki. Jeśli neoperabelen pacjentów w celu złagodzenia jego stan i przedłużenie życia jest możliwe stosowanie dializy.

Skuteczne leczenie wodonercza jest konieczne przestrzeganie diety z ograniczonym spożyciem soli.

Jeśli choroba komplikuje dodatkowo infekcji, wskazane jest na antybiotyki.

perspektywy

Prognoza w wodonercza jest generalnie korzystny (pod warunkiem, że choroba została zdiagnozowana w czasie terapii został wyznaczony czas, a zanik miąższu nie uchwycił całą objętość nerki). W takim przypadku może być w pełni zrehabilitowany z pełnego przywrócenia niepełnosprawności. W przypadku całkowitego zaniku miąższu nerek złym rokowaniem.

profilaktyka

Specyficzna profilaktyka wodonercze nie istnieje. Aby zapobiec rozwojowi choroby może być terminowe badanie i konsultację urologa.