Standardy leczenia raka endometrium

Leczenie chirurgiczne jest podstawą w leczeniu raka endometrium. Radioterapia odgrywa ważną rolę jako podstawowy dodatek do leczenia lub operacji paliatywnej łagodzenia objawów. Większość nowotworów są gruczolakoraka endometrium - guzy pochodzące z gruczołów. Wśród najczęściej gruczolakoraki (90%) występuje guz endometrialny przypominający strukturalnie normalnych endometrium. leczenie raka endometrium norm mogą być różne.

Czasami komórki nowotworowe ze standardami leczenia raka endometrium, może zmienić swoją mikroskopijną strukturę nabłonka gruczołowego do płaskiej (podobny do skóry) nabłonka - zjawisko to nazywa płaskonabłonkowego metaplazji. Takie zróżnicowane guzy (adenoacanthoma) stanowią 20-25% endometrialnego opuholey- rokowaniem porównywalne do tego dla czystych nowotworów endometrialnego. W rzadszych przypadkach płaskonabłonkowego składnik może być złośliwe (rak gruczołowy komórek). Różnicowanie guza (stopień podobieństwa normalnego nabłonka) wpływa rokowania dla pacjenta. Istnieją trzy stopnie zróżnicowania raka endometrium.

Na 1 stopni leczenia raka endometrium, wysoce zróżnicowane guzy mają prawie taką samą strukturę jak w normalnym endometrium i rokowanie w tym przypadku jest korzystne. Złym rokowaniem związane z trzeciego stopnia lub nieznacznie zróżnicowanego nowotworu. Umiarkowanie zróżnicowany nowotwory zajmują pozycję pośrednią pomiędzy nimi. rak endometrium może rozprzestrzeniać się do innych części dróg rodnych, a także w odległych narządów poprzez krwi lub limfy. Stopień proliferacji komórek (stadium choroby) jest klasyfikowana według Międzynarodowej Federacji Położnictwa i Ginekologii (FIGO).

Sposób leczenia raka To zależy od stopnia zróżnicowania nowotworu rakowej. Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu macicy, włącznie z jej szyjki macicy (całkowita), w połączeniu z jajowodów i jajników (dwustronnych salpingooforektomiya.

Ogólnie, próbki tkanek są pobierane z otaczających brzusznych węzłów chłonnych do późniejszego mikroskopowo w celu określenia ewentualnej obecności komórek nowotworowych. Gdy komórki, pacjent jest przypisany do chemoterapii i często kobiet hormon progesteron, który hamuje wzrost komórek nieprawidłowych stwierdzono w węzłach chłonnych.

Radioterapia do standardów leczenia raka endometrium mogą być przyznawane w następujących przypadkach:

• Pierwszy rodnik radioterapia z zamiarem wyleczenia;

• jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego;

• Jako środek paliatywnej (Łagodzenie objawów).

• Podstawowym rodnik radioterapia

Pacjenci z rakiem endometrium standardów leczenia z wczesnym etapie, w którym operacja jest niemożliwa, można przypisać do radioterapii. Podstawowym radioterapia ma mniej korzystny wynik i jest związany z rozwojem więcej skutków ubocznych niż operacja, więc należy starać się stworzyć warunki do pracy. Radioterapia jest zwykle prowadzona w połączeniu z zewnętrznym i komo- napromieniowanie. U pacjentów z guzami litymi pierwszym etapie jest wykonywana poza napromieniania w celu zmniejszenia jego rozmiaru, a następnie wstrzykiwano do jamy ciała źródeł promieniowania. Ze względu na szkodliwe działanie promieniowania na otaczających tkanek i narządów mogą wystąpić powikłania. Tak więc, ekspozycja jelita może przejawiać się biegunka, krwawienie z odbytu - objawy promieniowania jelit. Promieniowanie pęcherza - pokonać pęcherza - towarzyszą objawy dyskomfortu podczas oddawania moczu (krwiomocz lub krwi w moczu). Efekty te zazwyczaj ustępują w ciągu 3-6 miesięcy po zakończeniu radioterapii.

• radioterapia adjuwantowa

Nawroty standardów terapii raka endometrium najczęściej rozwija się w sklepieniu pochwy (górna część). Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia prawdopodobieństwa nawrotu dla kobiet oferują jamy ciała radioterapii. Grupa o stosunkowo niskim ryzyku należą przypadków bez lub z minimalnym myometrium kiełkowania i z wysokim lub średnim stopniu różnicowania nowotworu. zewnętrznego napromieniania jest przewidziane pod groźbą rozprzestrzenianie raka do brzusznych węzłów chłonnych.

• radioterapia paliatywna

Uruchamiając nieuleczalnej choroby nowotworowej ośrodek paliatywnej radioterapii w celu złagodzenia objawów. Krwawienie, aw szczególności nadaje się również do radioterapii. Uważa się, że u pacjentów z rakiem endometrium rokowaniem stosunkowo korzystne, ze względu na fakt, że większość z tych nowotworów jest wykrywany w etapie 1, w którym pięcioletniego przeżycia wynosi 90%. FIGO daje wynik pięcioletniej przeżywalności 72%, chociaż dane te nie uwzględniają rodzaj guza i obejmują zgonów z innych przyczyn w populacji osób starszych z chorobami współistniejącymi. Wśród pacjentów z pastą procesu nowotworowego w brzusznych węzłów chłonnych pięciu lat współczynnik przeżycia zakresie od 60%. Z powszechnego charakteru choroby (10% pacjentów z rakiem endometrium), wartość ta jest o około 10%.