Badanie kolposkopowe

Kolposkopii nazywa wizualne badanie szyjki macicy, pochwy, zewnętrznych narządów płciowych za pomocą kolposkopów który składa się z układu optycznego obuocznego, a wbudowany oświetlacz umożliwia oglądanie obiektu w powiększeniu 10-30 razy. Metoda ta została po raz pierwszy zaproponował w 1923 Ginzelmanom. Jest on oparty na wykrywaniu różnic w topografii i naczyń krwionośnych w niezmienionej i nietypowej nabłonka.

kolposkopia pozwala

1) zmienia się na określenie właściwości warstwowej nabłonka płaskiego o warunkach fizjologicznych (ciążę, antykoncepcji)
2) w celu zwiększenia możliwości diagnostyczne do badania chorób niezłośliwych (ektopy, ektropium te nadżerki, polipy, endometrioza)
3) wyjaśnia lokalizacji patologicznej protsessov-
4) wybór sposobu uzyskania materiału do badań histologicznych (biopsja obserwacji, skrobanie kanału szyjki macicy, konizacja)
5) potencjalnie opracowanie formy przedinwazyjnego raka-
6) przeprowadzenie monitoringu diagnostycznego i ocenę skuteczności różnych metod leczenia po (diathermocoagulation, KRYOTHERM, lazerodestruktsiya lokalnych zabiegów zachowawczych, etc.).

Przeciwwskazania do kolposkopii

Przeciwwskazania do kolposkopii nie istnieje. Metoda ta jest całkowicie nieinwazyjne, bezbolesne, pozwala na analizę porównania morfologiczne i kliniczne objawy choroby. Jednak kolposkopii nie jest ocena zmian morfologicznych w nabłonku w jej głębszych warstwach, więc decydującą rolę w ocenie histomorfologiczne zmian należy metod histologicznych.

Kolposkopii powinno być przeprowadzone przed badaniem dwuręcznego, lusterka podawać bardzo ostrożnie, tak aby nie uszkodzić szyjkę. wacikiem usunąć śluz. Światło sugerują szyjki macicy, do oczu umieszczone w odległości 20-25 cm od obiektu i dać wyraźny obraz. Kontrola odbywa się w kierunku wskazówek zegara. Odróżnić prosty i rozszerzony kolposkopii.
Kiedy proste kolposkopii określają kształt, wielkość i szyjki macicy zewnętrznych, kolor i nadmiarowy granicę śluzową warstwowej nabłonka wielowarstwowego płaskiego i pryzmatyczny, zwłaszcza wzór naczyń.

U zdrowych kobiet w wieku rozrodczym śluzówki jest gładka, błyszcząca, jasnoróżowe lub bladypurpurowy. Naczynia krwionośne i gruczoły nie są określone. Kobiety rodzące mogą wystąpić łzy i blizny o różnych rozmiarach w postaci białawych paski. Śluzowej macicy u ciężarnych oblonka ma niebiesko-fioletowy (części pochwy) i ciemnoczerwoną (kanał szyjki macicy). Sekcja granicy pryzmatycznych płaskokomórkowego nabłonka jest przemieszczany przez ekzotserviks.

W okresie menopauzy u kobiet po menopauzie ostre kolory i wypukłości mniej wyraźnie mniej widoczna granica warstwowej nabłonka płaskiego, pryzmatycznych, który znajduje się na wewnętrznej ochkom w kanał szyjki.

Rozszerzone kolposkopii ujawnia wyraźniejszy obraz kolposkopowe z badania dwóch głównych systemów: nabłonka i naczyniowych za pomocą markerów. Najpowszechniej używane leczenia szyjki 3% kwasu octowego i 2% roztworem Lugola (test Schiller). 3% roztwór kwasu octowego stosuje się do szyjki powoduje koagulację komórek nabłonka śluzowych się biało-szarawo koloru. Normalnych naczyniach krwionośnych, w szczególności w procesie zapalnym pod wpływem kwasu octowego jest ograniczone, i znika z pola widzenia (reakcja dodatnia). ściany naczyń w procesach nowotworowych i formacji retencji nie ma warstwy mięśniowej i składa się tylko z śródbłonka. Dlatego też, zbiorniki te nie są utworzone przez reakcję kwasu octowego (reakcja negatywna). Działanie kwasu octowego pokazano na 30-60 sekund i utrzymuje się przez 3-4 minuty.

próbka Schiller - gdy stosuje się 2% wodny roztwór jodyny prawidłowymi, dojrzałymi warstwowy nabłonka płaskiego szyjki macicy, bogate w glikogen, kolorowy ciemnobrązowy (próbka dodatnia Schiller). Kiedy zmiany nabłonka i zawartości glikogenu zmienia się w porcjach wygląda przebarwione (Yodnegativnaya).

Poniżej szyjki struktur nabłonkowych Yodnegativnaya:
1) i pryzmatyczny metoplazovany nich epiteliy-
2) displazii- komórek Komórki
3) elementy raka.

Modyfikacja jest przedłużony kolposkopii hromokolposkopiya - barwienia pochwy część szyjki innym zabarvlyuvachamy następnie kolposkopii. Test z błękitu metylenowego: niezmienione nabłonek wielowarstwowy płaski jest pomalowane w jasnym kolorze niebieskim, ognisk dysplazji i wczesnego raka - w intensywnym niebieskim, pozamacicznej nabłonka i obszarów erozji prawdziwej barwione. Hematoksyliną A.B.Derenzhe próbki (1960) przeprowadza się po przeprowadzeniu próby in vivo Schiller hematoksyliną szyjki plam. Niezmieniony nabłonek wielowarstwowy płaski ma blady kolor fioletowy, witryn leukoplakii blada belymi- obszary atypią są pomalowane w intensywnym kolorze niebieskim (pozytywny test).

W obecności patologicznego procesu w szyjce można stosować dodatkowe metody badania, które przyczynia się do wysokiej jakości diagnozy:

a) próbki z sondą (robak) - kliknięcie na głowica szyjki macicy podejrzanych lokalizacji (nowotworów), to jest łatwo zagiblyuetsya do guza, a stany przedrakowe wgłębienie sondy w tkance nie występuje;

b) Próba na odporność na tkance raka Spredeem proponowane. szyjka macicy jest ściśnięta między palcami. Gdy proces rak tam krwawienie z shiiyky macicy.