po.ungurury.ru

Zez u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Każda matka monitoruje stan zdrowia dziecka bardzo ostrożnie, może nawet bardziej niż jego własna. Dlatego pojawienie się zeza w ukochanego dziecka natychmiast powoduje panikę i chęć odwiedzenia okulisty. Po tym wszystkim, choroba nie tylko powoduje widoczne defekty kosmetycznych, ale także towarzyszyć naruszenia funkcji wzrokowych ciało, powodując niedowidzenie (zmniejszenie ostrości widzenia ze względu na brak aktywności oka), podwójne widzenie i zaburzenia postrzegania głębi. W przyszłości, zez może być przeszkodą dla aktywności zawodowej danej osoby.

zawartość

Zez nazwie odchylenie jednego oka ogólnego punktu mocowania, wraz z naruszeniem widzenia obuocznego (obu oczu). Powoduje Zez jest bardzo zróżnicowany:

  • Patologia refrakcji oka (krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu);
  • różne refrakcji oka (Anisometropia);
  • nierówny koloryt mięśnie oczu;
  • ślepota lub znaczne zmniejszenie ostrości wzroku oka;
  • dziedziczność.

Faktem jest, że lornetki wizja nie powstaje od razu po urodzeniu, a do 7-14 lat, w przypadku uderzenia potomnego niekorzystnych czynników (ciężkie choroby zakaźne, regularne zmęczenie wzroku, stres), mogą prowadzić do pojawienia się tej patologii. Jeżeli jedno z rodziców ma zeza, to najprawdopodobniej może również pojawić się u dzieci.

Istnieją dwa rodzaje zeza - przyjazne i zwiotczające. Mają różnice w mechanizmie występowania, objawów klinicznych i metod leczenia.

jednoczesne zez

Występuje głównie u dzieci. Charakteryzują się nie tylko odchylenie od punktu mocowania oko, ale również naruszenie widzenia obuocznego. Istnieją następujące formy jednoczesnego zeza:

  • w kierunku wychylenia mrugaj oka - zbieżnego (częstszym) i rozbieżne (mniej częste);
  •  odchylenie natura - jednostronna (zdziesiątkowana jedno oko) i przemiennego (zmiennego koszenia obu oczu);
  • przez ich zdolność do ustalenia odchylenia za pomocą korekcji okularowej - akomodacyjne (ciągłe noszenie okularów eliminuje zeza i dodatkowe leczenie nie jest wymagane), częściowo akomodacyjna (punkty zmniejszyć, ale nie wyeliminować zeza) i neakkomodatsionnoe (noszenie okularów nie, leczenie obejmuje stosowanie chirurgiczny sposoby korygowania odchylenia).

Objawy zeza towarzyszącego

Jest to często towarzyszy odchylenie niedowidzenie oka, t. E. wadami wzroku z powodu jego bezczynności. Odchylenie od oczu nie uczestniczy w akcie wizualnej naruszone mechanizmy widzenia obuocznego, innymi słowy, rozwój dibinokulyarnaya niedowidzenie.

Niedowidzenie może być załamania, to występuje w przypadku braku korekcji okularowej nerek lub podczas noszenia okularów niestabilny. Pod warunkiem odpowiedni dobór urządzeń optycznych i ich stałego stosowania tego rodzaju niedowidzenie może być skutecznie leczone.

Jeśli istnieje różnica w refrakcji między dwojgiem oczu (przykładowo jedno oko widzi doskonale i bez okularów, z drugiej krótkowzroczność oczu -6.5 dioptrii), przy czym anisometropic rozwija niedowidzenie. Zatem krótkowzrocznością oka różni się od punktu mocowania pojawia i zez. Terminowe dobór okularów lub miękkich soczewek kontaktowych prowadzi do zwiększenia ostrości wzroku i korygowaniu odchyleń.

Niejasnych guzki rozwija się w obecności nieprzezroczystej optycznej oka mediów (zmętnienia rogówki, zaćma wrodzona). Ten niedowidzenie jest trudniejsze do wyleczenia i ma złe rokowanie. Przeprowadzona w odpowiednim czasie (w ciągu pierwszych miesięcy życia), operacja przeszczepu rogówki lub usunięcie mętne soczewki daje szansę na poprawę ostrości wzroku amblyopic oka i przywrócić normalne odchylenie położenia oczu.



Naruszenie widzenia obuocznego prowadzi do rozpadu głębokiej wizji. Tacy pacjenci są trudne do oszacowania odległości do obiektu, które pojawiają się płaskie i nie nieporęczne.

Zez towarzyszy podwójne widzenie. Jeśli oko, co nie jest odchylony od miejsca mocowania, to obraz jest utworzony w centralnym obszarze plamki w których największa ilość skoncentrowane komórki światłoczułe w cockeye obrazu utworzonego na sąsiadujących części siatkówki. Mózg centrum wizualny widzi te obrazy jako dwa różne.

Rozpoznanie zeza towarzyszącego

Jeśli rodzice znaleźli dziecko ma zeza, nawet okresowo, należy skonsultować się z wykwalifikowanym okulistą. Należy pamiętać, że przedłużający się brak specjalistycznej opieki może prowadzić do nieskutecznych środków terapeutycznych w przyszłości.

Podczas pierwszej wizyty do okulisty zapyta, w jakim wieku wyglądał tę patologię i co według rodziców, może być podłączony, kosić obu oczu ani jednego prowadzone jeśli jakiekolwiek leczenie iz jakim skutkiem, jeśli punkty zostały rozładowane i jak one były noszone.

Badanie dziecka rozpoczyna się ostrości wzroku każdego okulary i bez. Jest ona określana przez refrakcji oka. Z reguły, charakterystyczny dla zbieżnego zeza, na krótkowzroczny do nadwzroczności błędu refrakcji - rozbieżnego. Ehobiometriya przeprowadzono pomiar długości gałki ocznej.

Przy stałej próbki określają naturę zeza - jednostronna lub zmiennym. Kierunek odchylenia oka jest określony przez rodzaj zez - zbieżne i rozbieżne. Stosując metodę Hirschberg, zez kąt jest ustalony. Koniecznie określić ruchliwość gałek ocznych. Aby to zrobić, dziecko jest proszony śledzić ołówek, który porusza się w górę, w dół, w lewo, w prawo i po przekątnej. To sprawia, że ​​możliwe do odróżnienia od porażenną przyjazny zeza.
Jeśli dziecko ma niedowidzenie, warunek jest zdecydowany monobinoskope utrwalenie wizualnej, t. E. Czy obszar na siatkówce oka mrugaj, gdzie obraz jest rzutowany.

Aby zbadać wykorzystanie widzenia obuocznego sinoptofor i cztero-tsvetotest Białymstoku.

W celu ustalenia stopnia zaawansowania i głębokość progi stosowane specjalne urządzenia - stereoskopu.

Leczenie zeza towarzyszącego

Głównym celem wszystkich działań - przywrócenie binocularity, które doprowadzą do poprawy ostrości wzroku i eliminowania zeza. Aby to zrobić, należy użyć jednej z następujących metod:

  • Korekcja optyczna (okularów lub soczewek kontaktowych);
  • Leczenie niedowidzenia;
  • chirurgia;
  • przywrócenie lornetki funkcji oka.

korekta optyczna jest stosowany we wszystkich typach wzroku. Punkty są wybierani na ucznia są mianowani na stałe na sobie, zaleca się regularnie (co 3-6 miesięcy), odwiedzić okulistę z wizualną kontrolą ostrości wzroku. Kiedy duża różnica w refrakcji między dwoma oczami i korekcji astygmatyzmu stosowane kontakt, który pozwala uniknąć dyskomfortu, bóle głowy, zawroty głowy, które mogą pojawić się w tych przypadkach, kiedy noszenie okularów. Soczewki mogą być używane z 3 lat, z cała troska z nich spada na ramionach rodziców. W starszym wieku (7-8 lat) dziecko jest w stanie sobie na zakładanie i zdejmowanie soczewek kontaktowych.

Dla celów leczenia niedowidzenie metodą bezpośredniego zamknięcia - wyjątek aktu wizualnej zdrowych oczu. W tym przypadku, cały ciężar i potrzeba utrwalenia obiektów przypada na amblyopic mrużąc oko. Jeśli bezpośredni niedrożność zaplanowane w odpowiednim czasie, możemy spodziewać się wzrostu ostrości wzroku i korekcji zeza. Używać specjalnych occluders są wykonane z tworzywa sztucznego lub z gazy „zasłony”, które są zamocowane do okularów. trybu ich noszenia określane wyłącznie przez lekarza, w zależności od stopnia zmniejszenia amblyopic oka.

Oprócz okluzji w leczeniu sprzętowych guzki powszechnie stosowanych technik, których głównym celem - stymulacji impulsami światła siatkówki oka. stymulacja laserowa Stosowanej, programy komputerowe „Ambliokor», oko. Przebieg leczenia wynosi 10 dni, powinno być wykonywane 2-3 razy w roku. Home być przeszkoleni amblyopic oczu obciążenie wizualny - czytanie, pisanie, rysowanie, zbierając puzzle.

Jeżeli w ciągu 2 lat efekt systematycznego leczenia i stałe noszenie okularów nie jest pokazany szybkiej korekty zeza. Zazwyczaj operacja jest wykonywana, gdy dziecko ma 5-6 lat, z form wrodzonych przed 2-3 lat.

Aby przywrócić funkcje widzenia obuocznego przy użyciu specjalnych urządzeń, na przykład binarimeter, a także programów komputerowych.

paralityka zez

Rozwija się u dorosłych i dzieci, ale jest o wiele rzadsze obsłudze. Związane z paraliż, niedowład lub separacji jednego lub kilku mięśni zewnątrzgałkowych. Przyczynami mogą być przenoszone choroby uraz nowotwory ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia operacja sztuki dla zbieżnych zeza.

Objawy paraliżu zeza

Głównym objawem choroby - ograniczone lub brak mobilności mrużąc oczy w kierunku działania paraliżuje mięśnie. Patrząc w tym kierunku wydaje się zjawy. Starając się zrekompensować to, pacjent odwraca głowę w kierunku działania mięśnia poszkodowanych i nieznacznie przechyla ją w ramię. Taka wymuszona pozycja nazywa oczne tortikollisom. To eliminuje smużenia i zapewnia widzenia obuocznego zeza pacjenta z paraliżu.


Diagnoza porażenną zeza

Pacjentów wykonano standardowe badania okulistycznego, zidentyfikować dotkniętych mięśni, definiowaniu tego stopnia mobilności oczach w różnych kierunkach, używając koordimetriyu i powodować podwójne widzenie.

Leczenie zeza paralitycznej

Podstawowym sposobem leczenia choroby - chirurgia. Dodatkowo używamy korektę spektaklu pryzmatycznych soczewek, które eliminują efekt zjawy i przymusowych przyciąga wzrok. Stymulację przewodzeniu impulsów nerwowych zastosować paraliżu mięśni kierunku okoruchowe znalezieniem podskórnym 0,05% roztworu neostygminy. Z tym samym celem jest powoływany lub stymulacja magneto-elektryczny dotkniętych mięśni.

Zez - choroba polyetiology. Leczenie wielostopniowej, a to jest długa, to trwa kilka lat. W rezultacie często zależy od zgody dziecka i rodziców do przeprowadzenia recepty. Dlatego jeśli podejrzewasz obecność zeza należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą, który ujawni przyczynę choroby i przepisać kompleksowe leczenie.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
© 2021 po.ungurury.ru