Zatrucie

Ostre zatrucie, objawy ich choroby, pierwsza pomoc

Z pochodzenia odróżnić takiego zatrucia:

a) losowe, które rozwijają się niezależnie od woli ofiary i przedawkowania leków ze względu na siebie w upojenia alkoholowego w wyniku przypadkowego użycia do stosowania zewnętrznego wewnątrz
b) celowe związane świadomego stosowania substancji toksycznych samobójstw (samobójczych zatruć). Nie ma zabójczy
zatrucia w wyniku użycia trucizny dla rozwoju ofiary
stan bezradny (celem rabunku, gwałtu, itd.).

Suicidal zatrucie może mieć charakter demonstracyjny, gdy ofiara była przeznaczona nie samobójstwo, ale tylko naśladując go.

Zatrucie jest podzielony według określony stan występuje.

Produkcja (zawodowe) zatrucie powstałego na skutek działania trucizn przemysłowych, które są bezpośrednio stosowane w tym lub w laboratorium.

zatrucie bytowe - jest to największa grupa tej choroby, co jest związane z codziennym życiu człowieka.

Oddzielnie izolowany „medyczny” zatrucie, które powstają na skutek błędów w personelu medycznego postaci dawkowania lub sposobu podawania.

Wśród zatruć domowych są wspólne jamy ustnej, odnosząca się do otrzymania jadu ustami. Ta kategoria dotyczy dużej grupy zatrucia toksyną po spożyciu posiłku. W przeciwieństwie do tego, między inhalacji zatrucia produkcji dominują które występują podczas inhalacji toksycznych substancji zmieszanych z powietrzem. Ponadto, często skóra (skóra) zatrucie. Spełniać penetracji toksyny przez ranę, takich jak ugryzienia węży, niektórych owadów. Zatrucie wystąpić podczas wstrzykiwania pozajelitowego podawania substancji i cavitary - przez spożycie trucizny innej jamy ciała (odbytu, pochwy, ucho kanał konyunktivany worka).

Klasyfikacja klinicznego zatrucia zasady implikuje pierwszej kolejności rozważenie przebiegu klinicznego. Ostre zatrucie rozwijać w pojedynczym etapie ciało toksyczne dawki i charakteryzują ostrego wystąpienia i ekspresyjnych specyficznych objawów. Przewlekłe zatrucie powodu dłuższej perspektywie często przerywany, wchodzące trucizny w małych dawkach. Choroba rozpoczyna się wraz z pojawieniem się objawów nie jest specyficzna co odzwierciedla głównie pierwszorzędowe zaburzeń układu nerwowego i hormonalnego. Istnieje podostre zatrucie, gdy pojedyncza iniekcja trucizny do organizmu zatrucia rozwoju klinicznych zupełnie opóźnione i powoduje długotrwałej zaburzeń zdrowia.

W związku z tym określenie nasilenia lekkie, umiarkowane ciężkie i bardzo ciężkie zatrucie śmiertelne które bezpośrednio zależą od stopnia klinicznej i w mniejszym stopniu od wielkości dawki. Wiadomo, że rozwój powikłań (zapalenie płuc, ostre zapalenie wątroby i niewydolność nerek) znacznie pogorszyć rokowanie jakiejkolwiek choroby, tak skomplikowane zatrucia obejmują dotkliwe.

trucizny spowodowane zaburzeniem może być ograniczone tylko umieścić pierwszy bezpośredni kontakt z ciałem (działanie miejscowe). Podczas odkurzania korpus ma ogólnie działania trującego (resorpcji) często objawia się ognisko pierwotne poszczególnych narządów.

Diagnoza zatrucia

Rozpoznanie zatrucia opiera się przede wszystkim na badaniu poszkodowanego i jego rodziny, bliskich, sąsiadów, o okolicznościach choroby. Dane historyczne są często bardzo skąpe. W niektórych przypadkach, ofiara (próba samobójcza) ukrywa fakt zatrucia. Obiektywnej oceny pacjenta należy prowadzić ostrożnie, a zwłaszcza wszystkich systemów organizmu, korzystnie bezpośrednio. Ważne dla diagnozy badania pacjenta wydzielin (wymiocin, przemywanie, moczu, itd.), Jak również trujące pozostałości identyfikuje się z ofiarą (tabletki z etykietą, puste butelki o charakterystycznym zapachu, otwarte ampułki, itp.);

Jedna trzecia przypadków zatrucia towarzyszy nawracające łamania kompleks neuro-psychicznych sfery: Często - rozwoju toksycznych przecinek (całkowita utrata świadomości), co najmniej - ostrych psychoz zatrucia (zatrucie atropina, marihuana, haszysz, difenhydramina diprazinom, czteroetylek ołowiu).

Toxic coma egzogennym zatrucia ma swoje własne cechy, ale w ogóle jest podobna do kogoś innego pochodzenia (uraz, udar mózgu), tak, że w każdym przypadku powinny one być zróżnicowane. Coma zatrucia przez insektycydy fosforoorganiczne (trichlorfon, malation i in.). Charakterystycznie źrenic wyrażona pocenie, oddychanie hałas, małe drgnięcie mięśni języka, kości klatki piersiowej. Tlenek węgla, gdy obserwuje dermahemia (jasny kolor) jasny różowy błony śluzowej. Sprawa Coma substancji trujących o działaniu narkotycznym nie może mieć żadnych szczególnych do objawów zatrucia, ale decydującą cechą diagnozy jest określenie pozostałości trujących informowania ludzi, którzy byli blisko pacjenta, tych badaniach toksykologicznych.

Ekzotoksichny hipowolemiczny wstrząs obserwowano kwasów zatrucia, alkalia, dichloroetan: absolutny hipowolemii (zmniejszenie objętości krwi) ujawnia ze względu na zwiększoną przenikalność kapilarną, i straty w osoczu. W niektórych przypadkach, zatrucia, takie jak środki nasenne (barbiturany), nie jest w pierwszej względnej hipowolemii powoduje załamanie (środka zwężające hamowania silnikiem), a następnie przez odwodnienie (odwodnienia) związany absolutnym hipowolemii.

Arytmie serca charakterystyczne zatrucia glikozydy nasercowe, chininę fosforoorganicznych środków owadobójczych.

Największą różnych patologicznych objawów zespołu ma ostrej niewydolności zewnętrznego i wewnętrznego oddychania.

Pomoc w nagłych wypadkach zatrucia

Kiedy zatrucia wziewne trucizny ratownicy powinni nosić maski gazowe, ofiara natychmiast wycofany z pokoju z trujących oparów.

W przypadku zatrucia trucizny kontaktowe skóry przemywa się bieżącą wodą z mydłem. Po kontakcie z insektycydów organofosforowych na skórę i błony śluzowe, są przemyto 3% roztworu sody kaustycznej.

W przypadku trucizny wewnątrz natychmiast przemyto żołądka, otrzymując sorbenty (aktywowany węgiel drzewny) i środek przeczyszczający, lepsze soli. Gdziekolwiek jest to możliwe otravitelnye podawanych leków przeciwzapalnych (odtrutki).

W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej ze śpiączki i opieki krążenia wczesnego przyjęcia, najlepiej pogotowia, a także w przypadku śmierci klinicznej odbywa się resuscytacji krążeniowo podstawowej.

W przypadku zatrucia tlenkiem węgla, a jeżeli konieczne warunki wpływ mogą wdychać 100% tlenu.

Kwota pomocy jest ograniczona przedszpitalnej niezbędne środki i zapewnić bezpieczny transport poszkodowanego do szpitala.

Oddzielnie powinny pozostać na płukanie żołądka z wstęp jad przez usta. Pusty żołądek powinien być jak najszybciej. Aby to zrobić, trzeba dać pacjentowi pić dużo wody (1-2 litrów) na raz, i wywoływać wymiotów podrażnienie podniebienia miękkiego, lub naciskając nasady języka. Procedura powinna być powtarzane aż do uzyskania czystego oddzielenia wody do przemywania. Często płukanie żołądka zatrucie stosując roztwór nadmanganianu potasu lub lekko różowy roztwór wodorowęglanu sodu, który otrzymuje się z szybkością jednej łyżeczce jednej szklance wody. Czasami przed praniem powodować wymioty wprowadzenie do 2 łyżeczki gorczycy proszku lub 2-4 łyżeczki jadalnych soli rozpuszczonej w szklance ciepłej wody.

wywoływać wymiotów jest przeciwwskazane w przypadku substancji, które zatruwają uszkodzenia śluzówki (kwasy, zasady, benzyna, nafta, terpentyna), a także pacjenta nieświadomości.

Niektóre trucizny zasysane są do korpusu, wydalane z moczem. Aby to zrobić, należy podać mnóstwo ofiarą piciem gorącej herbaty, wody i leków moczopędnych. Osłonowe i stosowane środki, które zmniejszają rozpuszczalność i absorbowalność trucizny: białko, wodę (2-3 białka jaj 0,5 litra wody), mleko, serwatka, bulion owsa. Ich pić powoli łyków.

Szybsze trucizna wyeliminowane przez jej adsorpcję, takie jak węgiel aktywowany i neutralizację chemicznych, na przykład przez przeniesienie do związków nierozpuszczalnych.

Ponadto leczenie przyczynowe konieczne jest leczenie objawowe w zależności od zjawisk jadu wywołanej analgezji, zimno lub ciepło, do brzucha, kończyn ciepła ciała, aby ułatwić mikrokrążenie odpowiadającej pozycji ciała, dróg oddechowych, resuscytacji krążeniowo-oddechowej w przypadku śmierci klinicznej. W ciężkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja.

zatrucie pokarmowe

Wspólna toksyczność związana z pokarmu, niektóre rodzaje zainfekowanym drobnoustroju (zatrucie pokarmowe) oraz substancje pochodzenia zawierających różne toksyny (w rzeczywistości zatrucie pokarmowe, zatrucie pokarmowe).

Wspólną cechą tych chorób jest połączenie z ograniczoną mocą i rozprzestrzeniać się za pomocą innych środków.

Zatrucie pochodzenia bakteryjnego stanowią około 90% ogólnej liczby zatruć pokarmowych na świecie. Na zatrucie charakteryzuje się wejściem do organizmu ludzkiego przez skażoną żywność ogromnych ilości żywych patogenów, a decydującym czynnikiem w rozwoju zatrucia - odbiór gotowych toksyn.

Obecnie, zatrucie pokarmowe, a także zaawansowany sorbentu, z których jeden jest biały węgiel stosowany w silnym zatruciem alkoholowym. Lek skutecznie absorbuje toksyny i usuwa produkty przemiany materii, ale nie pokazuje organizm potrzebuje składników odżywczych. Co szczególnie warto wspomnieć - to co Biały węgiel jest „skoncentrowany” sorbent i zamiast zwykłej garści dużo węgla kamiennego mogą pić tylko 1-2 białe tabletki.

Zatrucie pokarmowe o charakterze non-bakteryjne

Zatrucie obejmują produkty roślinne - grzyby, owoce i tak trujące właściwości roślin powodowanych przez obecność alkaloidów .. atropinę Belladonna w owoce (belladonna), giostsiminu, ekokolaminu w lulka, ricinine w klischevini itp ..- glikozydowym amigdaliny w gorzkich migdałów, fazeolunatin w fasoli, gossypol w bawełnie, itp ..- salonitiv: solaniny w ziemniakach.

zatrucie pokarmowe nieorganicznych - związki metali (ołów, miedź, cynk), - wynikają z przybyciem w naczyniu podczas przetwarzania i przechowywania i naczynia, kotły, urządzenia, a także z powodu niedostatecznie leczone organiczne kwasy, melasa, a także inne materiały, które są używane w przemysł spożywczy.

Obraz kliniczny i leczenie zatrucia. Zatrucie pokarmowe zwykle rozpoczyna się nagle, w większości przypadków po krótkim (kilka godzin) okresu inkubacji, a cechuje ostry i krótki czas trwania prądu. Choroba często jest ogromny, ale liczba ofiar może być znikoma.

Kiedy bakteryjne zatrucia pokarmowe okresie inkubacji waha się od 6 do 36 godzin. Choroba zaczyna się ostro, Z ogólne złe samopoczucie, nudności, wymioty, ból brzucha, fervescence na 38,5-39,5 ° C, pojawiają się luźne stolce, czasami nawet śluzu i krwi. Ostre zatrucia wychodzi ostry odwodnienie, utrata elektrolitów, ostra niewydolność naczyń (upadek) jest możliwe.

Pierwsza pomoc dla zatrucia non-bakteryjne

Zaleca pilną płukanie żołądka słabym roztworem nadmanganianu potasu, sodu lub czystej wody w dużych ilościach, zastosowanie środków przeczyszczających, adsorbenty (aktywowany węgiel drzewny). Przypisywanie leżenia w łóżku, poduszki na brzuchu, na czczo. Dać dużo płynów do picia: Herbata rozcieńczonych soków owocowych i jagodowych, napojów owocowych, wody mineralnej.

Zapobieganie zatrucia pokarmowej zapobieganie zanieczyszczeniu żywności przez drobnoustroje i powielenia, a także niszczenie mikroorganizmów i ich toksyny zniszczeniu wskutek obróbki cieplnej produktów spożywczych.

Non-bakteryjne zatrucia mięso i ryby są rzadkie, a substancje pochodzenia roślinnego - często, na przykład, zatrucia grzybami, alkaloidy - solaniny zawarte w ziemniakach, głównie w liściach, pędach i korzeniach zielonkawe. Zatrucie objawia gorzki Solaniny smak w ustach wkrótce po jedzeniu, uczucie pieczenia w gardle i zgarniaczy, ból głowy, złe samopoczucie, bóle mięśni, nudności, wymioty, biegunka. Zazwyczaj nie są one niebezpieczne zatrucia. W ciężkich przypadkach utrata przytomności może nastąpić w wyniku obrzęku mózgu, drgawki i śmierć.

First Aid. Płukanie żołądka z dodatkiem węgla aktywnego, środków przeczyszczających.

Zatrucie surowe ziarna i mąki fasoli, głównym sposób z białej fasoli, zwany favism. Objawy takiego zatrucia są nudności, wymioty, bóle brzucha, a czasami biegunka, ogólne osłabienie. Kilka godzin później, efekty te znikają. W ciężkich przypadkach rozwija hemolizę (zniszczenia krwinek czerwonych) z objawami anemii (niedokrwistości hemolitycznej), żółtaczka, hemoglobinuria (Krew Wybór pigmentu z moczem), ochronnika.

First Aid. Płukanie żołądka, biorąc slabitelnyh- w ciężkich przypadkach - hospitalizacji.

Zapobieganie: obróbka cieplna ziarna.

Zatrucie z gorzkich migdałów, pestki brzoskwini. W gorzkich migdałów, brzoskwinia kości, kości w niższych wiśnie, jabłka zawierają ziarenka glikozydowym amigdaliny. Stopniowo rozkładające się pod działaniem emulsinu enzymu Amigdalina przekształcony cyjanowodoru i może powodować zatrucie.

Objawy kliniczne. Ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, częste wymioty, duszność, uczucie uciskania klatki piersiowej. Kilka godzin później, objawy te mogą zostać zatrzymane. W cięższych przypadkach utrata przytomności następuje szybko, tachykardia, są drgawki, gwałtowne rozszerzenie źrenic, następuje śmierć. Rozpoznanie opiera się na dwóch charakterystycznych cech: zapach gorzkich migdałów i skóry koloru różowego zatrute.

First Aid. Żołądka płukanie 0,1% roztworem nadmanganianu potasu lub 1-2% roztworu sody kaustycznej. Zaleca wdychania czystego tlenu i 3-4 krople amylu.

Arsen powodu zatrucia z błędnego stosowania arsenu produktów zatrucie lekami lub nasion przygotowanych do niszczenia gryzoni.

Objawy kliniczne. Nudności, wymioty, biegunka, obfite z odwadniającego, bóle brzucha, szybkiego odwodnienia, chloropenia ze skurczami mięśni, skrzepy, bezmocz, uszkodzenia wątroby. Rozwija załamanie występuje zawroty głowy, śpiączka. W ciężkich przypadkach z objawami ostrej niewydolności krążenia u pacjentów umiera w ciągu pierwszego dnia. W przeciwieństwie do zatrucia pokarmowego w przypadku zatrucia arsenem temperatury ciała nie wzrasta, bezwonny krześle.

First Aid. Płukanie żołądka z dużą ilością wody. Następnie co 5 minut podano w równych częściach łyżeczki tlenku magnezu i węgiel, znamienny tym, że kwas arsenowy tworząc nierozpuszczalny związek działający środek przeczyszczający.

Zatrucie związków ołowiu czasami poprzez spożywanie żywności lub napojów, które były przechowywane w glinianych garnków wykonanych z łamania sanitarnych, gdzie szkliwo zawiera dużo ołowiu. Ostre zatrucie jest rzadkością. Cechują się nudności, wymioty, bóle brzucha pereymovidni bólowych. Krzesło jest często opóźnione, czasem martwi biegunki. Rozwoju niewydolności krążenia.

First Aid. Płukanie żołądka, przez dodanie dużej ilości kwasu siarkowego i magnezu, węgiel aktywny. Trzymany podlewane sodowy (20-40 g) lub alkalicznej wody w dużych ilościach.

zatrucie grzyb. Najbardziej trujące i niebezpieczne jest blady muchomor. zawiera amanitotoxin działając w jądrze komórki, co powoduje zniszczenie komórek cytolizę (hepatocyty) (komórki wątroby), erytrocyty, leukocyty. Mniej niebezpieczne amanitas zawierające muskarynowych i mikoatropin. Uważa się również toksyczne linie zawierające kwas gelvelovu - hemolitycznej toksyny. Może powodować zatrucia i niektóre inne grzyby, substancje powodujące silny stres pokarmowy.

obraz kliniczny. Prawie wszystkie grzyby, niezależnie od charakteru trucizny prowadzić do podrażnienia przewodu pokarmowego. Trucizny, która pojawia się szybko (0,5-3 h) po zastosowaniu grzybów jest mniej niebezpieczne niż zaczął bardzo późno (na zatrucie blado muchomor 8-24 godzin później). W wyniku ciężkiej biegunki i wymiotów, występujących w przypadku zatrucia organizmu blado muchomor równowagi jonowej odwodniony jest zakłócony, istnieje silna znaczące pragnienie, skurcze mięśni, w szczególności w łydce, akrocyjanoza (niebieskawe kończyny) i załamania. wystąpić zakrzepy. Rozwój ostrej niewydolności nerek (drobne mocz lub nieobecny). Na drugi dzień biegunki i wymioty są mniej intensywne. Zwiększona wątroby, zwiększa żółtaczka. może nastąpić śmierć.

Kiedy czerwony muchomor zatrucia objawy kliniczne rozpocząć około pół godziny po posiłku: nadmierne pocenie się, niekiedy ślinotok, łzawienie, nudności, częste wymioty, obfita biegunka, ból brzucha jak kolka. objawy mózgowe są uzależnione od działania atropiny grzybowym: rozszerzenie źrenic, drgawki zastąpiony stanu wzbudzenia depresyjnych, majaczenie, omamy. impuls przyspieszone. Odzyskanie następuje w ciągu 1-2 dni. Śmiertelność jest niewielka.

Kiedy zatrucia linie 6-12 godzin po ich zastosowanie wydaje ostre zapalenie żołądka i jelit. Rosnąca słabość. Może rozwinąć hemolizę. Wątroba jest zwiększona, pojawia się żółtaczka. Pacjenci skarżą się na bóle głowy. Mogą wystąpić zawroty głowy, halucynacje, delirium. Śmierć następuje gdy wydarzenia niewydolność serca, zwykle na 3-4 dnia choroby. Śmiertelność jest stosunkowo niewielka. Jednak nawet łagodne przypadki mogą być początkowo nabyć w przyszłości poważne.

First Aid. Szybkie oczyścić żołądka i jelit: płukanie żołądka, przeczyszczające, węgiel aktywowany. Pacjent nawadniane z dużą ilością wody (mineralne, zasady) soków.