Przyczyny czkawki i jej leczenia

czkawka - to mimowolny synchroniczne skurcz mięśnie międzyżebrowe i przeponę, spowodowanego ostrym wdech, a następnie przez zamknięcie głośni z charakterystycznym dźwięku.

Przyczyny i charakter czkawki u ludzi

Spowodowana przez stymulację zakończeń nerwu błędnego czkawka, przepony i nerwów współczulnych unerwiających narządy klatki piersiowej, brzucha, ucha, nosa, gardła lub czkawki centrum pobudzającym w ośrodkowym układzie nerwowym. Częstotliwość czkawka może być 2-60 / HV. Zazwyczaj krótka (minuty), a najczęściej związane z nadmierną lub szybkiego napełniania żołądka. Przewlekła (> 48 h) czkawka powoduje znaczne zmęczenie, dyskomfort, utrata masy ciała (trudne przyjmowania pokarmu), bezsenności i depresji.

Przyczyny przewlekłych czkawki:

1), - choroby ośrodkowego układu nerwowego naczyń, zapalne, nowotwór, stwardnienie rozsiane, wodogłowie, itp ..;

2) choroby metaboliczne - cukrzyca, mocznica, niedobór sodu we krwi, hipokalcemii, hipokapnia;

3) toksyny i leki - alkohol, nikotynę, barbiturany, benzodiazepiny, etopozyd, deksametazon;

4) choroby narządów i szyi klatka piersiowa - guzy szyi, powiększenie węzłów chłonnych, rak płuc, zapalenia płuc i zapalenia opłucnej, zawał serca, nowotwór przełyku, nowotwór śródpiersia, przepuklina przeponowa, refluks żołądkowo-przełykowy;

5) brzucha choroby - raka żołądka, wrzód żołądka, rozdęcie żołądka (jedna z najczęstszych przyczyn!) Żołądkowo - jelitowych krwawień, rak trzustki, zapalenie trzustki, powiększenie wątroby i śledziony, wodobrzusze, kamicy żółciowej, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej;

6) psychogenny czknięcie.

Rozpoznanie przewlekłego drobnymi

rutyna: morfologia krwi, elektrolity i stężenie kreatyniny w EKG, skrzynia WG. W zależności od obrazu klinicznego: testy funkcji wątroby, stężenie wapnia w osoczu krwi, MRI głowy, klatki piersiowej TK, punkcji lędźwiowej, gastroskopii, manometrii przełyku, spirometrię, bronchoskopii, EEG.

leczenie czkawki

Należy spróbować usunąć czkawki przyczyną. W leczeniu objawowym głównie zastosowanie: 10-20 mg metoklopramid / v lub 40 mg / d n / O, haloperidol 2 mg P / lub 5-10 mg / ut P / O, chlorpromazyna (chlorpromazyna) 25-50 mg w / w ciągu 30-60 minut, a następnie 25-50 mg na dzień 3-4 p / o zapobiegania nawrotom. Preparat drugiego rzędu jest baklofenu 5-10 2 mg dziennie (40 mg / dzień). Gdy drobnymi oporne na leczenie midazolamu podanego powyżej przez stały wlew p / 0,25-1 mg / h jednostronnym nerwu przeponowego blokady.