Bactrim

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 17/11/2014

Nazwa łacińska: Bactrim
Kod ATC: J01EE01
Substancja czynna: Kotrimoksazol [sulfametoksazol trimetoprim +] (kotrimoksazol [sulfametoksazol trimetoprim +])
producent: F.Hoffmann-La Roche Ltd, Szwajcaria

struktura

Zawiesina doustna: 200 mg sulfametoksazol + 40 mg trimetoprim - substancji czynnych.

Dodatkowe składniki: Celuloza dyspergowalne parahydroksybenzoesan propylu, parahydroksybenzoesan metylu, polisorbat 80, sorbitol, bananowe i waniliowe środki smakowo-zapachowe, wodę oczyszczoną.

Tabletki: 800 mg sulfametoksazol + 160 mg trimetoprim - substancji czynnych.

Dodatkowe składniki, sól sodowa glikolanu skrobi, powidon, dokuzanu sodu, stearynian magnezu.

Formularz uwolnienie

Zawiesina do podawania doustnego - Bactrim 50 ml lub 100 ml w opakowaniu, razem z miarki.

Tabletki powlekane - Bactrim Forte 10, 20 lub 50 sztuk w opakowaniu.

Efekty farmakologiczne

Antybakteryjny.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Bactrim (bactrim) i bactrim forte (bactrim forte) połączono bakteriobójcze leki chemioterapeutyczne, które zawierają aktywne składniki sulfametoksazol i trimetoprim (kotrimoksazol) Wykazujący efekt synergiczny. Mechanizm działania kotrimoksazol blokuje dwa enzymy, że impuls w mikroorganizmy Kolejność etapów Replikacji kwas foliowy. przez to bakteriobójcza Efekty (In vitro), obserwuje się przy stężeniu, w którym składniki czynne oddzielnie, wykazują tylko bakteriostatyczne efekt.

Ponadto, skuteczność kotrimoksazol znacznie więcej niż działaniem jednego pojedynczego elementu w stosunku do patogenów opornych na niego. efekt antybakteryjny kotrimoksazol (In vitro) obejmuje wiele patogenne Gram-dodatnia i Bakterie Gram-ujemne.

Po podaniu doustnym (po) odbierający kotrimoksazol szybko i przeważnie absorbowany w górnej części przewodu pokarmowego.

Krew osiągnie wartość Cmax w czasie od jednej godziny do czterech. zapisuje stężenie środka przeciwbakteryjnego przez 7 godzin. Jeden dzień po podaniu pojedynczej dawki, osocze obserwowano niewielką ilość kotrimoksazol. Równoważne stężenie obserwowano po 2nd-3 dni.

trimetoprim To wiąże się z białkami osocza krwi o 44%, a sulfametoksazol 70%.

biotransformacji do nieaktywnego metabolity Występuje w wątrobie przez acetylacji. Rozkład w organizmie przechodzi równomiernie przez penetrację bariery krew-tkanka. Stężenia w moczu i lekki kotrimoksazol więcej niż w osoczu. Tajemnice prostaty i pochwy bronhialnom- slyune- vydeleniyah- śródmiąższowych i płynów mózgowo średnia uha- żółć- kostyah- piersi moloke- śluzową oka gromadzi się w mniejszym stopniu.

Oba składniki aktywne szybkość eliminacji jest taka sama. T1 / 2 zwiększa się w zależności od wieku: do 12 miesięcy - 7-8 godziny, aż do dziesięciu lat - 5-6 godzin u dorosłych -10-11 godzin. Z upośledzoną czynnością nerek, a w wieku podeszłym T1 / 2 wzrasta.

Wyświetlane w nerkach, w stosunku 10-30% sulfametoksazol i 50-70% trimetoprim.

wskazania

Wdychanie: oskrzelowe, płatowe zapalenie płuc, pneumocystoza, zapalenie oskrzeli (Przewlekły i ostry), odoskrzelowe.

układu moczowo-płciowego: zapalenie cewki moczowej, pyelitis, zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, weneryczna ziarnica, najądrza, gruczołu krokowego, rzeżączka (obu płci), miękki chancre, ziarniniak pachwinowy.

laryngolicznych: zapalenie zatok, ból gardła, zapalenie ucha środkowego, szkarlatyna, zapalenie krtani.

narządy żołądkowo-jelitowe: paratyfoidalny, dur brzuszny, zapalenie dróg żółciowych, salmonellonositelstvo, czerwonka, cholera, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nieżyt żołądka i jelit, prowokowane enterotoksichnymi szczepy bakterii Escherichia coli;

skóra: czyraczność, ropne zapalenie skóry, trądzik, Infekcje ran;

inne: zapalenie szpiku (Ostre i przewlekłe) i inne choroby zakaźne kostno-stawowego patologii, ostra bruceloza, malaria (Plasmodium falciparum), Ameryki Południowej blastomikoza, toksoplazmoza (W leczeniu).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość do kotrimoksazol, inne składniki, w tym sulfonamidy;
niewydolność wątroby;
aplastyczna anemiya-
niewydolność nerek, CC mniej niż 15 ml / min;
niedokrwistość z niedoboru witaminy B12;
Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
leukopenia;
agranulocytoza;
okres laktacja i ciąża;
wiek do 3 miesięcy;
żłobek hiperbilirubinemia.

Środki ostrożności:

choroby tarczycy;
porfirię;
astma oskrzelowa-
niepowodzenie kwas foliowy.

skutki uboczne

Organów krwiotwórczych:

neutropenia;
leukopenia;
megaloblastnaya niedokrwistość;
małopłytkowość;
agranulocytoza.

Układ nerwowy:

GI:

utrata apetytu;
nudności, przekazując wymioty;
nieżyt żołądka;
biegunka;
ból brzucha;
zapalenie jamy ustnej;
zapalenie języka;
cholestasia;
zapalenie wątroby;
gepatonekroz;
rzekomobłoniaste jelit;
Wzrost aktywności aminotransferaz.

oddechowego:

skurcz oskrzeli;
nacieki płuc.

Układ moczowy:

śródmiąższowy jadeit;
wielomocz;
zaburzenia nerek;
krwiomocz;
krystaluria;
hypercreatininemia;
podwyższone stężenia mocznika;
toksyczny nefropatia, opływającej anuriei i skąpomocz.

Układ mięśniowo-szkieletowy:

bóle mięśni;
bóle stawów.

Reakcje alergiczne:

Fotosensybilizacja;
wysypka;
swędzenie;
wysiękowe rumień wielopostaciowy (Szczególnie, zespół Stevensa-Johnsona);
złuszczające zapalenie skóry;
toksyczna naskórka martwica;
gorączka;
alergiczny zapalenie mięśnia sercowego;
zaczerwienienie twardówki;
angionevroticheSKY obrzęk.

inne:

hipoglikemia.

Bactrim, instrukcje użytkowania

Zawiesinę Bactrim i Bactrim forte tabletki przyjmowane doustnie po posiłku, spłukiwane pastylki wodą.

Instrukcje użytkowania zawieszenia Bactrim

Odbieranie Bactrim zakłada postaci dawkowania przez część miarka mieszczącym 5 ml. Od 12 lat, zazwyczaj stosowana dawka to 20 ml Bactrim z recepcji w godzinach porannych i wieczornych. Podczas przeprowadzania długotrwałe leczenie wykazuje porannej dawce 10 ml i 10 ml wieczorem. W przypadku ciężkiej choroby pozostawiono przyjmowania dawki poranne i wieczorne 30 ml.

W przypadku ostre zakażenia Bactrim trwać co najmniej 5 dni lub do czasu całkowitego zaniku objawów przez 2 dni. Prowadzenie tygodni terapii bez oznak poprawy stanu pacjenta jest powodem do zmiany lub dostosowania dawki leczenia.

podczas leczenia miękki chancre Bactrim podawano z 20 ml dwa razy dziennie. W przypadku braku leczenia po 7 dniach leczenia może być przedłużony na następny tydzień. Zauważ, że niepowodzenie leczenia mogą być związane z odpornych patogenów.

W leczeniu ostrych nieskomplikowany infekcje dróg moczowych odnorazovo kobiet podawano w objętości 40-60 ml. Weź zawieszenie było zalecane w godzinach wieczornych (w nocy).

W leczeniu pacjentów poddawanych procedury hemodializa, odbierania pierwszego obciążenia zwykle dawki Bactrim, a następnie przenieść do otrzymania połowy lub jednej trzeciej dawki normalnej, z przerwą na dzień lub dwa.

podczas leczenia zapalenie płuc, sprowokowany Pneumocystis carinii, podawany 20 mg trimetoprim i do 100 mg sulfametoksazol dziennie na kilogram wagi ciała. Bactrim trwać dwa tygodnie, co 6 godzin w równych częściach. Maksymalna dawka, przy 8 kg masy ciała wynosi 5 ml, oraz zwiększa się o 5 ml na kg masy ciała w następstwie 8. Na przykład, masa ciała 32 kg dawka wymaga 20 ml.

W celu zapobieżenia zapalenie płuc, sprowokowany Pneumocystis carinii, Pacjenci w wieku powyżej 12 lat Dawkowanie 20 ml zawiesiny (4 łyżki) dziennie. Dzieci dawka dobowa wynosi 150 mg / m2 trimetoprim i 750 mg / m2 sulfametoksazol w dwóch równoważnych recepcji, co tydzień przez 3 kolejne dni. Całkowita dawka na 24 godzin nie powinna być większa niż 320 mg trimetoprim i 1600 mg sulfametoksazol.

Noworodków od 3 do 5 miesięcy wykazuje rano i wieczorem odbierania 2,5 ml zawiesiny. Dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, rano i wieczorem otrzymującej 5 ml 6 do 12 lat, rano i wieczorem odbiorczych 10 ml.

W ciężkich przypadkach infekcji może być pół-krotny wzrost dawki.

na nokardiozę, wyznaczenia osoby dorosłej 60-80 ml przez 3 miesiące lub dłużej (w niektórych przypadkach nawet do 1,5 lat). Dawka zależy od masy ciała, wieku, funkcji nerek i ciężkość chorób zakaźnych.

Gdy patologie nerek QC 15-30 ml / min dawkę zmniejsza się o połowę i nie jest zalecane, aby otrzymać co najmniej QC 15 ml / min.

Instrukcja obsługi Bactrim Forte

Zazwyczaj stosowana dawka rano i wieczorem dla pacjentów po 12. roku życia wynosi 960 mg. Podczas przeprowadzania długotrwałego leczenia może zrobić połowę tej dawki, a w szczególnie trudnych sytuacjach zwiększyć dawkę zwykle w połowie.

Bactrim forte odbiór trwa przez co najmniej 5 dni lub do momentu, bez objawów w ciągu 48 godzin. Prowadzenie tygodni terapii bez oznak poprawy stanu pacjenta jest powodem do zmiany lub dostosowania dawki leczenia.

podczas leczenia archiwsta 960 mg podawane dwa razy dziennie. W przypadku braku leczenia po 7 dniach leczenia może być przedłużony na następny tydzień. Zauważ, że niepowodzenie leczenia mogą być związane z odpornych patogenów.

W leczeniu ostrych nieskomplikowany infekcje dróg moczowych wyznaczają kobietom odnorazovo 1920 - 2880 mg. Weź pigułkę przed posiłkami zaleca się w godzinach wieczornych (w nocy).

W leczeniu pacjentów poddawanych procedury hemodializa, odbierania pierwszego obciążenia zwykle dawki Bactrim Forte, a następnie przejść do przyjęcia połowy lub jednej trzeciej dawki normalnej, z przerwą na dzień lub dwa.

podczas leczenia zapalenie płuc, sprowokowany Pneumocystis carinii, podawany 20 mg trimetoprim i do 100 mg sulfametoksazol dziennie w czterech podzielonych dawkach równych częściach, w ciągu ostatnich 2 tygodni. Maksymalną dawkę na 32 kg masy ciała wynosi pokojowe 960 mg (1 tabletka) i wzrosła o 480 mg na każdym kolejnym 16 kg masy ciała, odpowiednio. Na przykład, masa ciała 48 kg dawka wymaga 1440 mg.

W celu zapobieżenia zapalenie płuc, sprowokowany Pneumocystis carinii, Pacjenci w wieku powyżej 12 lat, w zalecanej dziennej wlotu 1 tabletki (960 mg). Pacjenci poniżej 12 roku życia zaleca się przyjmować Bactrim zawieszenie.

na nokardiozę wyznacza dorosłych, 3-4 tabletki (2880-3840 mg) przez 3 miesiące lub dłużej (w niektórych przypadkach nawet do 1,5 lat). Dawka zależy od masy ciała, wieku, funkcji nerek i ciężkość chorób zakaźnych.

Gdy kk patologie nerek większa niż 30 ml / min, przyjmując zwykle dawki Bactrim Forte, CC mniej niż 15 ml / min aktywności leku przyjmowana w nie zalecane.

Bactrim jest antybiotyk czy nie?

Leki Bactrim i Bactrim forte są sulfonamidy w kombinacji, która, jak również antybiotyki, pokaz przeciwbakteryjny działanie, lecz w przeciwieństwie do nich ma chemiczną niż naturalne lub częściowo syntetyczne strukturę. To właśnie dzięki połączeniu sulfametoksazol i trimetoprim preparatu, w odniesieniu do podatne mikroorganizmy, To pokazuje nie tylko bakteriostatyczne, ale także bakteriobójcza działanie, które nie jest gorsze od jakiegoś działania w sprawie efektywności antybiotyki.

przedawkować

Objawy przedawkowania wystąpić: nudności, wymioty, zawroty głowy, kolki jelitowej, ból głowy, depresja, senność, omdlenia, zaburzenia widzenia, zamieszanie, gorączka, krystaluria i krwiomocz. Przedawkowanie przez dłuższy czas może prowadzić do leukopenia, małopłytkowość, żółtaczka i niedokrwistość megaloblastyczna.

Przeprowadzić płukanie żołądka, wewnętrzna wlotu płynu, moczu zakwaszenie, w celu zwiększenia wydalania trimetoprim. Zalecane / m podawanie rzędu 5-15 mg dziennie folinian wapnia, w celu wyeliminowania skutków trimetoprim na szpik kostny. Jeśli to konieczne, przeprowadzać hemodializa.

wzajemne oddziaływanie

Bactrim i Bactrim forte podczas jednoczesnego stosowania z pośredni antykoagulanty zwiększenie ich aktywności, a także nasilać działanie metotreksat i leki hipoglikemizujące.

Kotrimoksazol zwiększa efekt warfaryna i fenytoina, i zmniejsza skuteczność doustne środki antykoncepcyjne i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

odbiór ryfampicyna wpływać T1 / 2 trimetoprim w kierunku jej obniżenia.

diuretyki zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania małopłytkowość, i pirymetaminą po otrzymaniu większej niż 25 mg w dniach 7, zwiększa prawdopodobieństwo niedokrwistość megaloblastyczna.

łączy odbiór kotrimoksazol z diuretyki i ustnej hipoglikemii Lek może powodować krzyż reakcje alergiczne.

PAS, barbiturany i fenytoina nasilenie objawów niepowodzenie kwas foliowy.

równoległy odbiór indometacyna To może prowadzić do wzrostu stężenia we krwi sulfametoksazol.

Bactrim i amantadyna wspólny wniosek może powodować toksyczny majaczenie.

U pacjentów otrzymujących kotrimoksazol może spowodować zwiększenie stężenia w surowicy krwi digoksyna (Szczególnie u osób w podeszłym wieku).

Kiedy terapia kotrimoksazol, odbiór dofetylidu przeciwwskazane.

Warunki sprzedaży

Przygotowania Bactrim i Bactrim forte wydawane w aptekach na receptę.

warunki przechowywania

Bactrim - 25 ° C

Bactrim forte - 35 ° C

okres trwałości

Bactrim i Bactrim forte, w zamkniętych pojemnikach mogą być przechowywane przez 5 lat.

Przestrogi

W przypadku wystąpienia objawów wysypka na skórze lub innych skutków ubocznych ciężka, leczenie Bactrim powinny zostać zniesione.

pacjenci cierpiący astma i podatne na reakcje alergiczne, kotrimoksazol podawać ze szczególną ostrożnością.

Czas trwania terapii kotrimoksazol Należy zminimalizować, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Choroba nerek wymagają korekty dawkowania Bactrim.

Podczas przeprowadzania długotrwałego leczenia Bactrim istnieje konieczność określenia ilości krwi regularne elementy wytworzone. Kiedy znaczny spadek ilości dowolnego element, leczenie należy przerwać. Pacjentów z ciężką zaburzenia hematologiczne Można przypisać kotrimoksazol tylko w skrajnych przypadkach.

W niewydolności nerek niedobór kwasu foliowego, w podeszłym wieku można zaobserwować hematologiczne Zmiany nieodłączną wadą kwas foliowy. Zmiany te są kompensowane przez mianowanie kwas foliowy.

W przypadku długotrwałego użytkowania kotrimoksazol, szczególnie z niewydolnością nerek, kompozycja wymaga stałej kontroli moczu i nerek.

W celu zapobieżenia krystaluria Należy zapewnić wystarczającą ilość płynów ustrojowych i adekwatne śledzić diurezy.

Pacjenci z niewydolnością glukoza dehydrogenazy 6-fosforanu Można przypisać kotrimoksazol tylko w minimalnych dawek i całkowicie wskazany.

Podlega odpowiedniej diety, trimetoprim, narusza wymianę fenyloalanina, To nie ma wpływu na pacjentów fenyloketonuria.

powołanie kotrimoksazol To wymaga szczególnej opieki w chorobach tarczyca i porfirię.

Pacjenci biorący udział w metabolizmie, które jest „wolna acetylacji”, są bardziej podatne na występowanie idiosyncrasy do sulfonamidów.

analogi

Dopasowuje poziom kod ATC 4-cie:

analogi narkotyków kotrimoksazol lek przedstawiony Sulfaton, w postaci tabletek lub iniekcji.

Synonimy

Kotrimoksazol;
Biseptol;
Dwa septyny;
Dvaseptol;
Brifeseptol;
Metosulfabol.

dzieci

Przygotowania Bactrim i Bactrim Forte jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy w innym wieku są przypisane zgodnie z zaleceniami dotyczącymi stosowania.

W czasie ciąży i laktacji ()

Leki kotrimoksazol są przeciwwskazane w okresach laktacja i ciąża.

Recenzje Bactrim

Różne osoby biorące te leki, odstawić całkowicie przeciwne reakcje o Bactrim i Bactrim Forte. Dla niektórych, leki te stały się doskonałym narzędziem dla innych okazało ich odbiór tylko skutki uboczne. Warto zauważyć, że leki kotrimoksazol naprawdę mają wiele przeciwwskazań i dość znaczną listę działań niepożądanych, a więc ich celem jest jedynie wskazane w przypadku wiarygodnych dowodów, a biorąc pod uwagę historię poszczególnych reakcji pacjenta.

Dla dzieci opinie o Bactrim zawieszenia również zróżnicowane i sprawiają, że niemożliwe, aby jasne zdanie na temat jego skuteczności i bezpieczeństwa. Jedyny wniosek, jaki można wyciągnąć analizując reakcje rodziców, że ten lek powinien być przepisywany tylko doświadczonego lekarza, po wszelkiego rodzaju testów i badań, i tylko w tym przypadku, leczenie będzie skuteczne i stosunkowo bezpieczne.