Diuver

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 4.07.2014

Nazwa łacińska: Diuver
Kod ATC: C03CA04
Substancja czynna: Torasemid (torasemid)
producent: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republika Chorwacji)

struktura

Oprócz aktywnego składnika torasemid, która może być podawana w dawce 5 lub 10 mg, w zależności od formy uwalnianiu, zawierający lek zawiera następujące substancje pomocnicze (część masy zawiera odpowiednio ilość składnika aktywnego)

monohydrat laktozy - 58,44 / 116,88 mg;
skrobia kukurydziana - 14,56 / 29,12 mg;
karboksymetyloceluloza sodowa - 0,8 / 1,6 mg;
bezwodny dwutlenek krzemu - 0,6 / 1, „mg;
stearynian magnezu - 0,6 / 1,2 mg.

Formularz uwolnienie

Tabletki mlecznobiałego, okrągłe ze skośnym dwustronnie wypukłe z jednej strony i z drugiej formie grawerowania, która zmienia się w zależności od dawki głównym składnikiem aktywnym. Część masy 5 mg torasemid Odpowiada to numer 915 i 10 mg - 916 z tyłu tabletki.

Sprzedawany farmaceutycznych blistry z folii z tworzywa sztucznego i folii aluminiowej, w każdym takim obwodzie 10 tabletek. Opakowanie zawiera dwie płyty (20 sztuk w opakowaniu).

Efekty farmakologiczne

Diuver (INN - Diuver) - działanie moczopędne grupę leków pętla mochestimuliruyuschih Substancje, to główne działanie leku jest skierowany pętli Henlego (Jednym z głównych składników jednostki strukturalnej nerki - nefronu). Przeważający farmakologiczne - Hamowanie resorpcji jonów sodu i chloru pętli w górę kolano, powodując zmniejszenie wewnątrzkomórkowego płynów wskaźnikami osmotyczne. W konsekwencji zahamowany nerek reabsorpcji wody, zwiększa codziennie diurezy i nadmiar cieczy usuwa się z organizmu.

Mechanizm działania tego preparatu farmaceutycznego przeprowadza blokowanie transportery jonowe W górnej części wstępnej (inna nazwa segmentu - grubości) z pętli narząd. zablokowane także receptory aldosteron, znajduje się w mięśniu sercowym. to dalej zwiększenie wydalania wody, od nadnerczy hormonu ma wpływ na stymulowanie sposób reabsorpcji płynu.

Efekty serca pozwalają normalizują funkcję rozkurczową mięśnia sercowego, od zapobiegać zwiększonej przeciążenia objętościowego (awarii głównego przyczynie patofizjologicznej zastawek serca i przerost serca kolejne przekroje). Poprzez wydłużenie cyklu mięśnia sercowego i dłuższy rozkurczu spadki zwłóknienie i skleroterapia wewnętrznej tkanki mięśniowej pompy.

Diuver również może pełnić funkcję leki przeciwnadciśnieniowe, ponieważ działanie torasemid głównym składnikiem aktywnym jest realizowany przez zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego (Ponowne komponenty, co prowadzi do zwiększonej pracy serca, aw konsekwencji wzrost ciśnienie krwi). Mechanizm tego działania jest Jony potasu aktywizacji warstwę komórek mięśni gładkich w łożysku naczyniowym, zmniejszając w ten sposób odpowiedź na ekspozycję na sprężarki ściennych biologicznych (substancje endogenne, np katecholaminy lub wazopresyna, hormon przysadki tylnej).

Warto zauważyć, że torasemid, jak diuretyk tiazydowy, Ma szereg zalet w porównaniu z głównych etapów preparatu farmaceutycznego - furosemid:

w mniejszym stopniu rozwoju stanu patologicznego jako kaliopenia;
Działanie leku na podstawie torasemid powyżej;
Wpływ wywierany Diuverom, dłużej, co pozwala na długi okres leczenia zachowawczego z tym lekiem.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Diuver akceptowane doustnie, szybko i stosunkowo kompletne (biodostępność lek jest 80-90 procent, Zależnie od osobnika) jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie substancji czynnych obserwuje się po 1-2 godzinach po otrzymaniu tabletek. We krwi torasemid wiąże się z białkami osocza, który stanowi moczopędne ciągu osiemnastu godzin kolejnych. moczowych częstotliwość wzrasta równomiernie na całej rozpiętości leku, co z pewnością jest pozytywna cecha leku (w przeciwieństwie furosemid, bez zmuszania pacjentowi bezpośrednio ograniczenia aktywności po zażyciu tabletki).

metabolizowany leku w wątrobie poprzez działanie układów enzymatycznych cytochromu P450. W wyniku reakcji chemicznych produkcji hydroksylowane metabolity, które wiążą się z białkami osocza w 86-97 procent (dostępność komunikacji zależy od biologicznych i kolejność konwersji składników reakcji utleniania i pierścień hydroksylacji).

wyświetlane Diuver głównie nerki (klirens nerkowy torasemid wynosi 10 ml / min, przy czym całkowita - 40 ml / min) w postaci nieaktywnych metabolitów około osiemdziesięciu procent dawki razovoprinyatoy. Okres półtrwania Preparat farmaceutyczny jest około 3-4 godzin (rysunek bez zmiany w sposób niewydolności nerek). Mniejsza część metabolitów torasemid mająca hemodializy i hemofiltracji.

wskazania Diuvera

Bezwzględnym wskazaniem do stosowania preparatu moczopędnego opartej torasemid jest zespół edematous na tle różnych patologii. więc podczas nerki, wątroby, płuc w złożonej terapii powinny zawierać lek podobnego działania.

Przewlekła niewydolność serca również znacznie bardziej skuteczny w leczeniu, jeżeli są stosowane diuretyki pętlowe, promowanie zmniejszenie nagromadzenia płynu w jamach i tkanek.

Wskazania w Diuvera nadciśnienie Oni nie są absolutne, ale większość lekarzy używać tego preparatu w schemacie leczenia medycznego, ponieważ ma silny i długo działający w porównaniu z innymi diuretykami. Pozytywną cechą wykorzystania Diuvera są również jego zdolności i właściwości farmakokinetycznych efekt zależny od dawki, pozwalające regulować dokładnie pożądany efekt terapeutyczny.

Przeciwwskazania

nadwrażliwości lub nietolerancji składników składniki preparatu farmaceutycznego;
niewydolność nerek w punkcie bezmoczem;
niedoborem laktazy (Nietolerancja laktozy, jak i jego działania) lub niewystarczające wchłanianie glukozy i galaktozy;
odwodnienie, exsicosis, stany hipowolemią;
śpiączka wątrobowa;
okres laktacja;
zatrucie glikozydy nasercowe;
wyrażone kaliopenia lub hiponatremia;
ostry kłębuszkowe zapalenie nerek;
dekompensacji serca zawory defektów (w szczególności zwężenie otworów aorty i zastawki dwudzielnej);
zwiększenie ośrodkowe ciśnienie żylne większego niż 10 mm Hg;
wiek kategoria do 18 lat.

Ponadto, istnieje wiele stanów patologicznych, lek należy przyjmować tylko pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów w pacjentami leczenia (że pomoc została przewidziane w możliwie najkrótszym czasie w rozwoju działań niepożądanych terapii medycznej). Takie warunki obejmują:

niedociśnienie;
miażdżyca (Zwłaszcza tętnic krążenia mózgowego);
skłonność do zwiększenia stężenia w osoczu moczanu;
naruszenie odpływu moczu z cewki (najczęstsza przyczyna - łagodny przerost gruczołu krokowego mężczyzn lub constrictive procesy zapalne u kobiet);
ostrym zawał mięśnia sercowego (Zwiększenie ryzyka wstrząsu kardiogennego i progresji procesu patologicznego);
cukrzyca (Komórki zmniejsza tolerancję glukozy i zmniejszenie hipoglikemicznych efektów leków);
niedokrwistość;
zespół wątrobowo.

skutki uboczne

Lek może powodować niepożądane reakcje następujące podczas leczenia skojarzonego grudkami wywołanymi zespołem:

przez układu sercowo-naczyniowego:Ostra niewydolność krążenia, nadmierny spadek ciśnienia krwi aż do upadek, niemiarowość (głównie tachykardia), Zmniejszenie objętości krążącej krwi.
przez układ moczowy: ostre zatrzymanie moczu, zwiększenie stężenia soli kwasu moczowego w osoczu krwi krwiomocz (Krwi w moczu), śródmiąższowe zapalenie nerek, wodonercze.
przez VEB i KSCHB: Spadek zawartości osocza sodu, potasu, chlorku, wapnia, magnezu, zasadowica metaboliczna, hipowolemia, odwodnienie, exsicosis, zagęszczenia krwi i zwiększenie lepkości krwi.
przez metabolizm: hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia i miażdżyca, w konsekwencji, zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika we krwi choroby zapalne stawów, upośledzona tolerancja glukozy (możliwe prowokacji Objawy cukrzycy).
Przewód pokarmowy: niestrawność (Nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, biegunka), Nieprawidłowa aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie trzustki (Korzystnie ostry).
przez ośrodkowy układ nerwowy i słuch: Odwracalnego uszkodzenia aparatu słuchowego, Sonitus, bóle głowy zawroty głowy, parestezje.
skóra: pokrzywka, swędząca skóra, ogniskowe zmiany, zapalenie skóry, Fotosensybilizacja, naczyń, i anafilaktyczne reakcje anafilaktyczne (do rozwoju wstrząs alergiczny).
przez krwi obwodowej: Zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów (ten ostatni jest pokazany w postaci agranulocytoza) aplastyczna lub niedokrwistość hemolityczna.

Diuver, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Tabletki są brane doustnie, z niewielką ilością wody. Zaleca się używać leki zaraz po śniadaniu, kiedy adsorpcji w przewodzie pokarmowym jest stymulowany bolus.

Reżim dawkowania preparatu lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę fizyczną i wskazań konserwatywne modyfikację, zwykle zespół obrzęk różne początki dawka terapeutyczna wynosi 5 mg torasemid raz dziennie. Stopniowo, dzienna dawka może być zwiększona do 20 lub nawet 40 mg jeden raz, jeśli jest to wymagane patologiczny stan u pacjenta. Przerwać leczenie dopiero po zniknięciu obrzęku (aby potwierdzić pozytywny wpływ stosowania ważenie kontrolne i McClure-Aldrich próbka do ukrytego obrzęku).

Instrukcje dotyczące stosowania Diuvera nadciśnienie To jest nieco inna. Dawka początkowa wynosi 2,5 mg to część pół tabletki Masa torasemid 5 mg (lub czwarta, odpowiednio, 10 mg substancji czynnej). W razie potrzeby, zwiększyć efekt terapeutyczny dawka dzienna może być zwiększona do 5 mg.

przedawkować

Zwiększone stężenie w osoczu przy przyjęciu niekontrolowanego zatrucia lekami powoduje następujące objawy:

częste oddawanie moczu Niska gęstość moczu;
nadmierny brak krwi krążącej;
znaczny spadek ciśnienia krwi, aż do hipotonia ortostatyczna;
naruszenie elektrolitu i równowagi kwasowo-zasadowej wagi ciała;
zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
senność;
zamieszanie;
upadek - ostra niewydolność krążenia.

specyficzny antidotum, co pomogłoby zatrucie Diuverom rynek farmaceutyczny istnieje, ale istnieją metody leczenia, aby zrekompensować ten patologiczny stan organizmu. Tak przyzwyczajeni obfite wlew dożylny izotoniczne i krystaliczne BCC w celu uzupełnienia strat. Pod kontrolą stężeń elektrolitu i odlewania gemtokrita regulatory CBS i VIB. W szczególności mogą być stosowane ciężkie przypadki substytuty krwi i składniki krwi.

Jeśli lek zatrucia wystąpiły w kontekście niedawno przyjętego zwiększonej dawce, skuteczna płukanie żołądka, wymioty prowokacja, ewakuacji z możliwych sposobów zawartości żołądka (stosowany jako konserwatywne, leczeniem i fizycznych metod terapii naświetlania).

wzajemne oddziaływanie

torasemid - niezwykle aktywny składnik farmaceutyczny w stanie aktywnie współdziałać z dużą listę leków. Zatem moczopędne stężenie wzrasta, a tym samym ryzyko wystąpienia efektów ubocznych i reakcji niepożądanych (zwłaszcza Oto-i nefrotoksyczność) leki takie jak antybiotyki grupami cefalosporyny i aminoglikozydy, chloramfenikol, cisplatyna, kwas etakrynowy, amfoterycyna B (Competitive typ interakcji wydalanie).

Trzeba też pamiętać, że zmniejsza skuteczność Diuverfundusze gipoglikemischeskih, który wymaga odpowiedniej korekty zachowawczym leczeniu cukrzycy. W przeciwnym razie może wystąpić hiperglikemii lub ketoatsidoticheskaya śpiączka i nieodwracalne zmiany w mikrokrążeniu krwi. Zmniejsza to efekt farmaceutyczny allopurinol, jeżeli złożona terapia łączy lek moczopędny z torasemidu oparte.

Diuver znacznie zmniejsza klirens nerkowy leki litu, od dużych ilości słabo zatężono moczu (przy wysokim poziomie cieczy aparatura kłębuszkowej jest znacznie słabszy). To działanie zagraża rozwojowi zatrucie litu, które można przedstawić w następujący sposób:

niestrawność (Nudności, wymioty, itd.);
nerwowo wzrost pobudliwości;
drgawki i stupor;
ataksja;
duży drżenie;
zamieszanie, delirium;
niewydolność nerek.

Niesteroidowe środki przeciwzapalne w znacznym stopniu zmniejszyć działanie moczopędne torasemid, ponieważ hamuje syntezę prostaglandyny, przejawiające aktywność wbrew jego biologicznie aktywny składnik, taki jak renina w osoczu krwi. W wyniku tego, zmniejszenie przepływu krwi przez nerki i mocz nie jest aktywny. Ten sam mechanizm działania NLPZ zwiększa działanie przeciwnadciśnieniowe diuretyków (renina - główny składnik regulacji ciśnienia krwi, nerek, wywierając wpływ presyjne na łożysku naczyniowym).

Nie powinny być połączone w terapii złożonej i leków, które hamują inhibitory konwertazy angiotensyny lub agoniści receptora angiotensyny z diuretyki pętlowe, taka obróbka może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia krwi i rozwój ostrej niewydolności krążenia aż do zapaści. Kiedy Wskazania bezwzględne, zaleca się, aby zmniejszyć lub zawiesić leczenie zachowawcze torasemid w takim przypadku.

U pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju choroby nerek (nefropatia różnej etiologii) powinny unikać jednoczesny odbiór cyklosporyna i torasemid, ponieważ może on służyć jako czynnik wyzwalający bardzo poważną chorobę. Ubocznym cyklosporyny - zaburzenia soli kwasu moczowego wydalania nerkowego i torasemidu, co z kolei powoduje wzrost ich stężenia we krwi. Takie wzajemne działanie w sposób nieunikniony prowadzą do osadzania moczanu lub rozwoju dnawe zapalenie stawów.

Warunki sprzedaży

Diuver dostępne bez recepty w aptekach formach.

warunki przechowywania

Lek należy chronić przed dziećmi, w suchym pomieszczeniu o stałej kontroli temperatury od 15 do 30 stopni Celsjusza.

okres trwałości

3 lata.

analogi Diuvera

Dopasowuje poziom kod ATC 4-cie:

Analogi Diuvera stanowią całą grupę diuretyki pętlowe, tj farmaceutyczne, które wpływają na grubą odcinek pętli nefronów. Wśród najbardziej popularnych leków warto wspomnieć takie nazwiska jak: torasemid, tygrysy, Britomar.

Cena odpowiedniki, wydają się być nieco niższa niż Diuvera, ale częstość występowania skutków ubocznych i niepożądanych znacznie więcej. Również stracić Diuveru podobnych leków w siłę i czas działania farmaceutyku.

Synonimy

Trifas, torasemid.

Ciąża i laktacja

Biologicznie czynne składniki nie posiadają Diuvera terato- lub mutagenne, Oni nie mają działania toksycznego wpływu na płód, ale są w stanie przenikać przez barierę pomiędzy łożyska i płodu. Ze względu na to, torasemid może spowodować zmniejszenie liczby płytek krwi lub naruszania równowagi wodno-elektrolitowej, które mają destrukcyjny wpływ na karcie narządów i tkanek płodu. Ponieważ preparat farmaceutyczny może być stosowany tylko wtedy, gdy korzystny efekt terapeutyczny dla matki jest znacznie większy niż potencjalne ryzyko dla płodu. Kiedy bezwzględne wskazania do stosowania Diuvera zaleca się wykonać zabieg pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego oraz regularnych badań dodatkowych.

Recenzje Diuvere

Recenzje Diuvere potwierdziła swoją wysoką skuteczność w leczeniu zespół edematous w wielu różnych stanów patologicznych. Tak pozytywna opinia o przygotowaniu składała się z pacjentów z przewlekłą chorobą serca, choroby nerek i chorób, które towarzyszą rozregulowanego uwalniania płynu z organizmu.

Aktywne środki farmaceutyczne stosowane w leczeniu pacjenta w ramach całościowego leczenia zachowawczego, wskazujące korzystne opinii wykwalifikowanego lekarzy praktykujących w diuretyku pętlowego Diuver silniej i przedłużone działanie w porównaniu do leków analogowych.

Cena Diuvera gdzie kupić

Cena Diuvera w Rosji zmienia się w bardzo szerokim zakresie od 200 do 1000 rubli, w zależności od masy torasemid i forma uwalniania leku. Na przykład, 10 mg Cena Diuvera jest bardzo wysoki i wynosi do 420 rubli jeśli opakowanie kartonowe jest zaprojektowany dla dwóch pakietów paski (całkowita - 20 sztuk) i 950 rubli - 6 obwodów 10 tabletek.

Na Ukrainie, koszt leku jest nieco niższa, od 40 do 80 hrywien, w zależności od kiosków aptek sieciowych.

Znajdź najbliższą aptekę