Felodypina

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 16/11/2015

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Felodypina, instrukcje użytkowania
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• W czasie ciąży i laktacji ()
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 tabletka może zawierać 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg felodypina.

Opcjonalnie gipromelloza- dwuwodny wodorofosforan wapnia, aerosil, laktoza, alginian sodu, stearynian magnezu, poliwinylopirolidon powłoki selekout AQ-01812.

Formularz uwolnienie

Producent "produkcja Kanonfarma„Felodypina wytwarza się w postaci powlekanych tabletek przedłużone działanie (o modyfikowanym uwalnianiu). W zależności od masy składnika aktywnego może zawierać drugorzędne opakowanie 10/20/30 lub 60 tabletek.

Efekty farmakologiczne

Dusznicy bolesnej, hipotensyjne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Felodypina jest lekiem dihydropirydyny Seria należący do grupy blokery „slow” kanały wapniowe, głównym działaniem, które ma na celu zapewnienie dusznicy bolesnej i przeciwnadciśnieniowe Działania.

skuteczność działania hipotensyjnego, nieodłącznym leku objawia przez jego zdolność do wpływania na ogólny obwodowy opór naczyniowy w kierunku jej zmniejszenie, szczególnie w odniesieniu do tętniczki. felodypina znamienny przez działanie przeciw niedokrwieniu od dawki, co zmniejsza ilość zawał mięśnia sercowego i zapobiega występowaniu powikłań reperfuzyjne. Działając w błonach komórkowych w kanały wapniowe hamuje kurczliwości naczyniowe przewodności mięśni gładkich. Ze względu na znaczną selektywnego wpływu na mięśnie gładkie jest tętniczki, dawka terapeutyczna felodypina nie negatywnie inotropowe działanie układ przewodzący serca.

równoległy felodypina relaksujący wpływ na mięśnie gładkie dróg oddechowych i ma niewielki wpływ na ruchliwości żołądkowo. Długotrwałe stosowanie leku nie ma znaczącego wpływu na kliniczną surowicy lipidy. odbiór felodypina pacjenci cierpiący Typ 2 cukrzyca przez sześć miesięcy, nie prowadzi do istotnych klinicznie zmian w procesach metabolicznych. wolno używać felodypina do leczenia pacjentów z obniżoną funkcją lewej komory, w trakcie standardowego leczenia pacjentów hiperglikemia, astma, dna lub cukrzyca.

skuteczność działania hipotensyjnego lek ze względu na zmniejszenie całkowitej oporności choroba naczyń obwodowych. aktywny zmniejszać HELL obserwowano u pacjentów z rozpoznaniem nadciśnienie zarówno w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego. Ze względu na brak wpływu felodypina na gładka struktura żyły lub kontrola naczynioruchowego układu adrenergicznego, tworzenie hipotonia ortostatyczna To nie jest przestrzegana. Na początkowym etapie leczenia, wpływ leków na obniżenie ciśnienia krwi w kierunku jej ewentualnego wystąpienia przejściowego wzrostu odruchu rzutu serca i HR (Ten ostatni jest dostosowany do łączenia odbiór beta-blokery). Skutecznie zmniejsza naczyniowy opór obwodowy i mechanizmy ciśnienia krwi felodypina To zależy od zawartości w osoczu. Efektem klinicznym leku w stanie równowagi jest utrzymywana przez 24 godzin.

Dzięki prowadzenia terapii felodypina regres przerost lewej komory serca, zmniejszyła nerek i zwiększenie oporu naczyniowego perfuzja. felodypina To nie ma wpływu na szybkość filtracji kłębuszkowej i wydalanie albumin. Dla leku mają tendencję do moczopędny i natriuretycznego działanie, a nie typowe kaliyureticheskaya Aktywność. aplikacja felodypina To prowadzi do spadku rurowy resorpcji sodu i wody, w związku z tym, co dzieje się w retencji płynów ciała i soli. używać felodypina na leczenie nadciśnienie możliwe zarówno w monoterapii lub w połączeniu z innymi terapeutycznymi środkami przeciwnadciśnieniowymi (beta-blokery, inhibitory ACE, diuretyki).

Działanie anty-niedokrwienne lek ze względu na poprawie dopływ krwi do mięśnia sercowego (Mięśnia sercowego), który pojawia się na skutek rozszerzania felodypina naczynia wieńcowe i ulgi skurcze. zmniejszać stres serca Występuje na skutek spadku GUS, przy czym zapotrzebowanie zawał dodatkowy dopływ tlenu jest zmniejszony.

Specjalną folią powlekania tabletek przeznaczone do powolnego uwalniania składnika aktywnego, co przedłuża jego fazy zasysania i zapewnia równomierne terapeutycznego stężenia w osoczu przez 24 godziny. ssanie felodypina w przewodzie żołądkowo-jelitowym jest prowadzone prawie w całości. system biodostępność niezależnie od posiłku jest średnio o 15%. Przyjmowania leku w czasie posiłków może mieć wpływ na prędkość absorpcja bez wpływu na jego stopień i osocze Cmax wzrosły o około 65%. TSmax zmienia się w ciągu 3-5 godzin. Wiązanie białek surowicy występuje o 99%, zwłaszcza w odniesieniu do albumina. VSS 10 l / kg.

Pełna przemiana metaboliczna felodypina testowano w wątrobie do nieaktywnych produktów uwalnianiu metabolizm. Stan równowagi jest w większości przypadków występuje w ciągu 5 dni. T1 / 2 - około 25 godzin. Kumulacja leku, nawet jeśli występuje jego długotrwałe stosowanie. średnia brutto klirens osoczowy równe 1200 ml / min. Zmniejszony klirens u pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami wątroby wykazywały wzrost zawartości plazmy felodypina.

W przybliżeniu 70% podanej dawki otrzymały doustnie felodypina wydalane przez nerki (0,5% bez zmian), pozostała część leku w postaci metabolity Wyświetlane jelito. felodypina w stanie przenikać przez gematoplatsentarny bariera, jak również mleko Matki karmiące.

U pacjentów z chorobą wątroby, i u pacjentów w podeszłym wieku, wzrostu stężeń leku. Kiedy patologii wątroby, w tym u pacjentów poddawanych hemodializa, parametry farmakokinetyczne leku pozostają niezmienione.

wskazania

Zastosowanie terapeutyczne felodypiny wykazano traktować zdiagnozowana nadciśnienie (Podciśnienie) i angina (W przypadku uprzedniego brakiem azotanów beta-blokery), Jak również do leczenia choroba Raynauda (Jako środek objawów).

Przeciwwskazania

Absolutnie przeciwwskazane otrzymaniu felodypinę pod adresem:

• wstrząs kardiogenny;
• ciąża;
• osobisty Nadwrażliwość aktywnych i / lub innych składników, leków i innych dihydropirydyny pochodne;
• nietrwały angina;
• laktacja;
• zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie, a także w ciągu 30 dni po jego diagnozy;
• istotne hemodynamicznie mitralny lub zwężenie zastawki aortalnej;
• wyrażone niedociśnienie;
• zatykający kardiomiopatia przerostowa;
• niewyrównaną niewydolność serca;
• Patologie związane z nietolerancja cukrów;
• w wieku poniżej 18 lat.

Korzystanie z leku z najwyższą ostrożnością, jeśli to możliwe:

• naruszenia czynność wątroby;
• labilne ciśnienie krwi;
• niewydolność nerek (Wskaźniki QC jest mniej niż 30 ml / min);
• niewydolność serca, tworzy z powodu zawału mięśnia sercowego;
• mitralny lub zwężenie zastawki aortalnej;
• w podeszłym wieku.

skutki uboczne

Układ mięśniowo-szkieletowy:

• bóle mięśni;
• bóle stawów.

Układ sercowo-naczyniowy:

• uczucie "pływy„Aby sprostać;
• tachykardia;
• przekrwienie (Głównie twarzy);
• obrzęk w okolicy kostek (z powodu przedłużającego przedwłośniczkowe);
• beats;
• leukocytoklastyczne naczyń;
• niedociśnienie wymawiane (może towarzyszyć nasilenie objawów angina i refleks tachykardia).

Układ nerwowy:

• uczucie zmęczenia;
• bóle głowy;
• półomdlały;
• uczucie zawroty głowy;
• parestezje.

Układ pokarmowy:

• zapalenie dziąseł;
• nudności/wymioty;
• zwiększenie aktywności transaminazy wątroby;
• ból brzucha;
• rozrost śluzówki język i guma.

Reakcje alergiczne:

• wysypka skórna i / lub swędzenie;
• obrzęk naczynioruchowy język lub wargi;
• pokrzywka;
• efekt nadwrażliwość.

inne:

• impotencja;
• częste oddawanie moczu;
• dysfunkcja seksualna;
• hiperglikemia;
• gorączka.

Objawy obserwowane w badaniach bez ustalonego związku przyczynowo-skutkowego:

• beats;
• drażliwość;
• ból w klatce piersiowej;
• zapalenie zatok;
• obrzęk twarzy;
• siniaki;
• zespół grypa;
• wielomocz;
• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie oskrzeli;
• niemiarowość;
• grypa;
• bębnica/biegunka;
• krwawienie z nosa;
• lęk;
• Suchość w jamie ustnej;
• niewyraźne widzenie;
• ginekomastia;
• dysuria;
• niedokrwistość;
• nerwowość;
• rumień;
• ból pleców i kończyn;
• duszność;
• depresja;
• zapalenie gardła;
• bezsenność/senność.

Felodypina, instrukcje użytkowania

Tabletki felodypinę, dzięki specjalnej powłoki na powłokę się doustnie (po) końca (bez granulowania, a nie ciecz). Tabletki otrzymujących korzystnie prowadzi się na czczo z wodą. Wolno stosować leku wraz z niewielką ilością niskiej zawartości tłuszczu, malouglevodnoy żywności.

do terapii nadciśnienie Obliczanie dawki odbywa się indywidualnie. Na ogół, leczenie rozpoczyna się z zastosowaniem pojedynczej dawki 5 mg preparatu. Zgodnie z reakcji pacjenta na leczenie, dawkę felodypina może zostać zwiększona. W większości przypadków, dawka wynosi 5-10 mg utrzymania pojedynczej dawki na dzień. Aby określić poszczególne dawki terapeutyczne będzie wskazane użycie granulki z 2,5 mg.

na patologie funkcji wątroby, a także u osób starszych zalecane rozpoczęciem leczenia dziennej dawce 2,5 mg. Maksymalna tolerowana dawka dzienna dawka powinna wynosić 10 mg.

na leczenie stabilna dławica również praktykować indywidualnego wyboru dawki. Leczenie powinno rozpoczynać się od pojedynczej dawce 5 mg, z możliwością zwiększenia do 10 mg odnorazovo 24 godzin.

Felodypina lek może być podawany w kombinacji z inhibitory ACE, beta-blokery lub diuretyki. W tym przypadku, przeciwnadciśnieniowe Skuteczność leczenia jest zwiększona, co wymaga uwagi lekarza ze względu na możliwy nadmierne obniżenie ciśnienia krwi.

na choroba nerek Nie stwierdzono istotnych zmian farmakokinetyki leku, jednak w ciężkich przypadkach (mniej niż 30 ml, QC / minutę) musi być szczególnie ostrożny.

przedawkować

W przypadku otrzymania nadmiernych dawek felodypina ujemny zatrucie Objawy przedawkowania mogą pojawić się dopiero po 12-16 godzinach, a czasem po kilku dniach. Zazwyczaj objawów przedawkowania wyrażone są: ważne obniżenie ciśnienia krwi, hipokalcemia, blokada AV (1-2 stopni) bradykardia, hiperglikemia, komorowa ekstrasistoliej, nudności, przedsionkowo-komorowy dysocjacji hipokaliemię asystolię, migotanie komór, wymioty, bóle głowy, hipotermia, zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, zaburzenia świadomości (Do śpiączki) bezdech, drgawki, duszność, kwasica, obrzęk płuca, zespół zaburzeń oddechowych.

Skuteczne środki przeciwdziałania objawy przedawkowania są: czyszczenie GI i odbierać sorbenty, w niektórych przypadkach, nawet w późniejszych stadiach rozwoju zatrucie. K odtrutki felodypina można przypisać suplementy wapnia. W przypadku wyraźnego obniżenia ciśnienia tętniczego pacjenta należy położyć na płaskiej powierzchni i podnieś nogi do góry. W przypadku bradykardia praktykowane w / wstrzyknięcie 0,25-0,5 mg atropina, przypisane wyłącznie do płukanie żołądka, ze względu na możliwość aktywacji nerw błędny. Sensem terapia antiintoksikatsionnoy powinna być kontrola EKG. Jeśli to konieczne, pacjent muszą zapewnić drożność dróg oddechowych i pokrewne wentylacja płuc. Konieczne jest przeprowadzenie korekty surowicy elektrolity i Stan alkalicznych kwasu.

podczas formowania blok AV I / podawane 0,5-1,0 mg atropina, z możliwością wielokrotnego podawania lub poddaną obróbce wstępnej 0,05-0,1 | ig / kg / min izoprenalina. W przypadku zatrucie ostry, zwłaszcza we wczesnych etapach ich rozwoju, konieczne może być użycie stymulator serca. Obniżenie ciśnienia krwi Poziomowana powołanie / v roztworu chlorku sodu (0,9%) glukoza, dekstran. Czasami wlew przez 5 minut, podawano 20-30 ml glukonian wapnia, z powtórzenia podobne do infuzji. Może on również od czasu do czasu trzeba kroplówkę dopamina lub norepinefryny. W ostrych przypadkach, mogą być stosowane glukagon, oraz rozwój napadów - diazepam.

wzajemne oddziaływanie

W równoległej do odbioru digoksyna zwiększenie jej stężenia w surowicy.

Jednoczesne podawanie inhibitorów CYP3A4 izoenzymatycznych (łącznie erytromycyna, itrakonazol, cymetydyna, ketokonazol) Zmniejsza metabolizmu wątrobowego felodypinę konwersji, co zwiększa jego zawartości w surowicy.

Interakcje z induktorami CYP3A4 izoenzymu (włącznie z lekami Dziurawiec, karbamazepina, barbiturany, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina) Prowadzi do spadku wartości Cmax felodypina 82% i AUC o 93%, co wskazuje na niedopuszczalność takich preparatów złożonych.

Farmaceutyki z grupy NLPZ To nie ma wpływu na skuteczność przeciwnadciśnieniowego felodypina.

Wysoka wydajność klejenie felodypina białka w surowicy nie wpływa na swobodną część podobny związek białka warfaryna.

Jednoczesne leczenie diuretyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, beta-blokery, werapamil zwiększa działanie przeciwnadciśnieniowe felodypina.

Jednoczesne stosowanie makrolidów (klarytromycyna, midecamycin, azytromycyna, spiramycyny, erytromycyna) Zwiększa Cmax felodypina i AUC 2,5-krotnie.

Jednoczesne podawanie leków z azoli (łącznie sulkonazol, itrakonazol, oksykonazol, ketokonazol) Prowadzi do wzrostu wartości AUC felodypina 8 razy, oraz jako Cmax 6 razy.

zawartość w osoczu felodypina zwiększa się, gdy jest on jednocześnie z inhibitory proteazy HIV.

sok grejpfrutowy zdolne do wzrostu 2-krotnej wartości Cmax i AUC felodypina, (Należy unikać picia soku grejpfrutowego).

Wraz z przyjęciem takrolimus zwiększenie jego poziomu w surowicy, co wymaga, aby dane sterujące i możliwość regulowania dawkowania takrolimus.

We wspólnym wniosku z cyklosporyna Obserwowany wzrost AUC felodypina 60% Cmax i 150%, przy czym odwrotny wpływ na farmakokinetykę cyklosporyna nieistotne.

łączy odbiór cymetydyna Prowadzi to do zwiększenia AUC i Cmax felodypina 55%.

Warunki sprzedaży

Aby kupić felodypina, należy podać recepty lekarza prowadzącego.

warunki przechowywania

Maksymalna granica temperatury przechowywania tabletek wynosi 25 ° C

okres trwałości

W oryginalnym opakowaniu leku podstawowego mogą być przechowywane przez 2 lata.

Przestrogi

Ostrożny przeznaczenia felodypina wymagają pacjenci podatni na tachykardia, jak ciężka zaburzenie czynności lewej komory serca.

Podobnie jak w przypadku innych leków rozszerzających naczynia felodypina Czasem może to prowadzić do Ostre niskie ciśnienie krwi, co spowodowało u niektórych pacjentów może być predysponowany utworzone niedokrwienie mięśnia sercowego. W tej chwili nie ma dokładnych danych na temat celowości powołania leku do wtórnej prewencji przejawów zawał mięśnia sercowego.

Zgodnie z wynikami badań Felodypina znaleźć skuteczny lek do leczenia nadciśnienie, który jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów, niezależnie od wieku i płci, a także u pacjentów z takimi chorobami współistniejącymi jak: zespół Raynauda, astma oskrzelowa, dna, cukrzyca, hiperlipidemia.

Przeprowadzenie leczenia za pomocą felodypina nie wpływa na profil lipidowy i treść glukoza w krew. formacja hiperglikemia Zauważono tylko w indywidualnych przypadkach.

Patologii nerek Nie ma to wpływu na stężenie leku w osoczu, a zatem dla jego korekty schematu dawkowania wymagany. Jednak powołanie felodypiny u tych pacjentów powinno być wykonywane z najwyższą ostrożnością.

W trakcie leczenia należy starannie przestrzegać higieny jamy ustnej ze względu na możliwość rozwoju zapalenie dziąseł i przerost dziąseł.

Pacjenci, którzy czują się podczas terapii skutków ubocznych, polegające na zawroty głowy i uczucie słabość, Trzeba uważać na niebezpiecznej pracy i prowadzenia samochodu.

analogi felodypiny

• Amlong;
• amlodypina;
• Agen;
• AMLO;
• Corinfar;
• Kordafen;
• cordipin;
• Lerkamen;
• Nimopin;
• normodipin;
• nifedypina;
• Norvasc;
• Tenoks;
• Stamlo itd.

dzieci

Felodypina nie jest stosowany w leczeniu pacjentów w wieku 18 lat.

Ciąża i laktacja

Badania na zwierzętach spowodował awarię w czasie stosowania felodypiny karmienie piersią i ciąża.

opinie

Recenzje felodypiny, jak również, a większość leków hipotensyjnych jest dość zróżnicowana i zależy od odpowiedzi osobistym pacjenta na leki wyznaczonym do niego. W przypadkach, gdy Felodypina jest całkowicie dostosowany do pacjenta w ich głównym działaniem i nie powoduje żadnych skutków ubocznych, krytykuje jego skuteczność nie może być śledzone. Natomiast w sytuacji niepożądanej reakcji ciała pacjenta do tego leku mogą wystąpić inne działania niepożądane, które sprawiają dyskomfort i predysponować do jej stosowania.

Dlatego, jeśli to konieczne, leki przeciw nadciśnieniu, co do ich doboru należy zbliżyć zwłaszcza indywidualnie, zgodnie z historii pacjenta, nasilenia choroby i indywidualne cechy organizmu.

Cena, gdzie kupić

Tabletki średnia felodypina Cena 2,5 mg №30 - 400 RUR №30 5 mg - 500 mg №30 RUR 10 - 800 rubli.