Lamictal

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 03.05.2015

Nazwa łacińska: Lamictal
Kod ATC: N03AX09
Substancja czynna: Lamotrygina (lamotrygina)
producent: GlaxoSmithKline Trading (Rosja)

struktura

jeden tabletka Zawiera ona 25, 50 lub 100 mg lamotrygina - składnik aktywny.

Dodatkowe składniki, sól sodowa glikolanu skrobi (typ A), monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna, powidon, stearynian magnezu, żółty tlenek żelaza (E 172).

jeden rozpuszczalne (żucie) tabletka Obejmuje on, 5, 25 lub 100 mg lamotrygina - składnik aktywny.

Dodatkowe składniki: nisko podstawioną hydroksypropylocelulozę, stearynian magnezu, węglan wapnia, krzemian glinowo-magnezowy, sacharyna sodowa, powidon K30, glikolan skrobi sodu (typ A), z czarnej porzeczki smak 500,009 / 0551 AP.

Formularz uwolnienie

Lamictalu uwalnianie leku w rozpuszczalnej postaci tabletek (do żucia lub tabletki) po 30 sztuk w tym samym opakowaniu.

Efekty farmakologiczne

Przeciwdrgawkowe.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Lamictal Mechanizm działania jest blokowanie napięcia ogrodzony kanały sodowe, stabilizacja membrany neuronowe i zahamowanie procesu produkcji kwas glutaminowy, która odgrywa kluczową rolę w kształtowaniu napady padaczkowe natura.

ssanie lamotrygina przechodzi on z jelit całkowicie i szybko. Cmax obserwowane przez przepuszczanie około 2,5 godzin po podaniu doustnym. Tmax wzrasta nieznacznie podczas jedzenia, chociaż szybkość wchłaniania nie ulega zmianie.

Dawka wewnętrzny 450 mg farmakokinetycznych charakteryzujących charakter liniowy.

Wiązanie powiadomienie z białkami osocza, około 55%, podczas gdy objętość dystrybucji równą 0,92-1,22 l / kg.

przemiana metaboliczna lamotrygina odbyło się z udziałem enzymu - glyukuroniltransferazy. farmakokinetykę innych przeciwpadaczkowy Zasoby nie zależy lamotrygina.

luz lamotrygina Dorośli w średnia wynosi 39 ± 14 ml / min.

Metabolizm trwa do glukuronid, wycofana z korpusu w moczu. Mniej niż 10% leku w niezmodyfikowanej postaci wydalanego moczu, około 2% w kale. T1 / 2 i klirens leku nie zależał od przyjętej dawki doustnej.

luz lamotrygina, w stosunku do masy ciała jest wyższa u dzieci, zwłaszcza u pacjentów w wieku poniżej 5 lat. Również u dzieci w porównaniu z dorosłymi, T1 / 2 jest na ogół krótszy.

Istnieją dane potwierdzające brak istotnych różnic klirensu kreatyniny pacjentów w podeszłym wieku i młodszych.

Średni klirens lamotrygina, podczas wykonywania swoich pacjentów z chroniczny niewydolność nerek (CRF), a pacjentów poddawanych hemodializa równą 0,42 ml / min / kg (z CRF), 0,33 ml / min / kg (po otrzymaniu fragmentów między hemodializy) i 1,57 ml / min / kg (w pasażu hemodializa). Proporcjonalnie do średniej T1 / 2 obserwuje się na poziomie 42,9 / 57,4 / 13 godziny.

Ponad 4 godziny hemodializa wyświetlane o 20% lamotrygina. W związku z tym, kiedy początkowa dawka patologie nerek lamotrygina oblicza się według standardowego programu aplikacji przeciwpadaczkowy leki. w patologii nerek poważny charakter, zaleca się stosowanie mniejszej dawki podtrzymującej.

Średni klirens lamotrygina, kiedy odrywając pacjentów z łagodną, umiarkowaną i ciężką niewydolnością wątroby (Etap A, B i C według skali Childa-Pugha), odpowiednio równe 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / min / kg.

Początkowy wzrost i utrzymanie dawki powinna być zmniejszona o około 50% przy umiarkowanym niewydolność wątroby (Etap B) i około 75% z ciężką niewydolność wątroby (Etap C). Następnie pierwotne i przyrostowe dawki muszą być dostosowane do obserwowanego efektu klinicznego.

wskazania

Pacjenci w wieku powyżej 12 lat

Pacjenci od lat 2 do 12

padaczka (uogólnione i częściowy Ataki, włącznie z wyświetlaniem napadów toniczno-klonicznych, jak ataki przy opracowywaniu choroby Lennoxa-Gastauta) W skojarzonym leczeniu (poniżej może zostać anulowana inne przeciwpadaczkowy środki (PEP) i kontynuacja leczenia jednym Lamiktalom, ale dopiero wtedy, gdy jest wykonana pełną kontrolę padaczka na tle skomplikowanej obróbki).

leczenie Typowe napady nieświadomości (W monoterapii).

Pacjenci w wieku powyżej 18 lat

W celu zapobieżenia zaburzenia nastroju (mania, depresja, hipomanii, i mieszane epizody).

Przeciwwskazania

Jedynym przeciwwskazaniem jest do uzyskiwania Lamictal Nadwrażliwość dla tabletek składników.

Bądź ostrożny wyznaczyć leku z niewydolność nerek.

skutki uboczne

CNS

niepokój;
zawroty głowy;
drażliwość;
bóle głowy;
senność;
zmęczenie;
bezsenność;
brak równowagi;
oczopląs;
drżenie;
ataksja;
tiki;
agresywność;
omamy;
podniecenie;
zamieszanie;
zaburzeń ruchu;
choreoatetoza;
zaburzenia pozapiramidowe;
przyśpieszenie drgawki.

Skóra i tkanka podskórna

wysypka na skórę, korzystnie, grudkowo natura;
rumień wielopostaciowy wysiękowy (W tym zespół Stevensa-Johnsona), oraz toksyczna nekroliza naskórka (Choroby obejmujące Lyella) (rzadki).

Co do zasady, wysypka na skórę obserwuje się w ciągu pierwszych 2 miesięcy od rozpoczęcia leczenia i znika, kiedy przerwać leczenie.

W niektórych przypadkach może rozwinąć doReakcję prawdopodobne skutki ciężkie przyrodzie, przechodzącej głównie po zaprzestaniu leczenia (czasem obserwowano resztkowego bliznowacenie). Możliwe jest również tworzenie stanów potencjalnie zagrażać życiu pacjenta (zespół Lyella i Stevensa-Johnsona).

Krwi i układu chłonnego

leukopenia;
agranulocytoza;
neutropenia;
niedokrwistość;
pancytopenia;
trombocytopenia;
niedokrwistość aplastyczna.

Transmisja danych z zaburzeniami hematologicznymi zespół DIC i Nadwrażliwość Nie zostało udowodnione, a oni mogą rozwijać zarówno ze względu na tych zespołach, a także ich własne.

układ odpornościowy

syndrom Nadwrażliwość (Głównie przejawia gorączka, obrzęk twarzy, powiększenie węzłów chłonnych, zaburzenia hematologiczne, zespół ICE, uszkodzenie wątroby, niewydolność wielonarządowa).

wczesne objawy Nadwrażliwość (Takie jak powiększenie węzłów chłonnych i gorączka) Mogą wystąpić bez uprzedniego wysypka skórna. W tym przypadku, przy braku innych przyczyn tych objawów, pacjenci powinni zostać zbadane, aby tymczasowo zrezygnować terapii lamotrygina.

erupcje na manifestacji skórnych są częścią Nadwrażliwość o różnych stopniach ciężkości, w indywidualnych przypadkach do tworzenia zespół ICE i niewydolność wielonarządowa.

narządu wzroku

zapalenie spojówek;
niewyraźne widzenie;
podwójne widzenie.

układ pokarmowy

uczucie nudności z możliwie wymioty;
biegunka;
podwyższone poziomy enzymów wątrobowych;
zaburzenie czynności nerek;
niewydolność wątroby.

Układ mięśniowo-szkieletowy

niższy ból pleców;
bóle stawów;
Zespół toczniopodobny.

Szybkie anulowanie Lamictalu lek może prowadzić do częstszych drgawek obserwowanych (wycofanie).

Udowodniono, że przy niezadowalającej wydajności lamotrygina, w tym ustalone stan padaczkowy, może rozwinąć niewydolności wielonarządowej, rabdomiolizy, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe, które mogą spowodować śmierć pacjenta.

Wykorzystanie przewodnik Lamictal (Metoda i dawkowanie)

Wykorzystanie przewodnik zaleca lamiktal tabletki doustnie cały wyciskany małej ilości wody (bez wstępnego żucia).

Rozpuszczalne w wodzie (do żucia), tabletki przed użyciem muszą być napełnione wodą, tak, że pokrycie powierzchni tabletki.

Leczenie Lamiktalom padaczka w monoterapii

Pacjenci w wieku powyżej 12 lat

Rozpoczęciu leczenia odbywa się w pojedynczej dawce 25 mg, które biorą 14 dni. W ciągu następnych 14 dni pojedyncza dawka dzienna lamiktal zwiększyć do 50 mg. Następnie, co 7-14 dni, powinna wzrosnąć w dawce 50-100 mg, w celu uzyskania najlepszej skuteczności terapeutycznej, która jest obsługiwana w dawce dziennej 100-200 mg, podawana raz lub dwa razy w ciągu 24 godzin.

Niektórzy pacjenci, dla optymalnej efektywności oczyszczania, wymaga wyznaczenia wyższych dawkach dziennych wsparcia Lamictal - do 500 mg.

Pacjenci od lat 3 do 12

W monoterapii u pacjentów z Lamiktalom typowy nieobecności, Początkowa dawka dzienna lamotrygina powinna odpowiadać do 0,3 mg / kg, podzielone na 1 albo 2, odbiór, przez pierwsze 14 dni, z dalszym wzrostem połowę (0,6 mg / kg / dzień), z wielości i tym samym czas odbioru (14 dni). W kolejnej dawki należy zwiększyć nie więcej niż 0,6 mg / kg 7-14 dni aż do osiągnięcia pozytywnych i stabilnych pacjentów odpowiedź na leczenie.

Takie reżimów dawkowania pozwala na stosunkowo dokładne dawkowanie leku u dzieci o wadze 40 kg lub więcej. Jako zasady zazwyczaj dawkę dobową dawkę leku wynosi od 1 do 10 g / kg, przyjmuje się raz czy dwa razy w ciągu 24 godzin. Niektórzy pacjenci mogą wymagać mianowania wysokich dawkach. Przekraczać początkowych i następnych dawek lamotrygina To nie jest zalecane ze względu na ryzyko wysypka.

Leczenie skojarzone padaczki

Pacjenci w wieku powyżej 12 lat

U pacjentów, którzy otrzymali leczenie kwasu walproinowego w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi lub bez, zaleca rozpoczęciem leczenia Lamiktalom przy dziennej dawce 25 mg przyjmowana raz dziennie, przez pierwsze 14 dni z ciągłym podawaniem samej dawki codziennie, a dalsze 14 dni. Następnie, dawka dzienna lamotryginy wzrosła o 25-50 mg, ale nie więcej niż jeden raz co 7-14 dni do czasu optymalnej dawki leczniczej. Dawka podtrzymująca wynosi równej 100-200 mg, przyjmowanej raz lub dwa razy w ciągu 24 godzin.

Pacjenci otrzymujący leczenie współbieżne PEP lub inne leki, które indukują glukuronidacja lamotryginy, W połączeniu z innymi PEP lub bez niego (z wyjątkiem walproinian) Lamictalu wyznacza początkowy dzienną dawkę 50 mg, pierwszych 14 dni. W następnych 14 dni, codziennie dawkę zwiększono do 100 mg w ciągu 2 godzin, a następnie, w celu określenia optymalnej skuteczności terapeutycznej, to również zwiększa się o 100 mg, lecz nie więcej niż jeden raz co 7-14 dni.

leczenie wspomagające, zwykle odbywa się w dawkach dziennych 200-400 mg, podzielona na dwa etapy. W rzadkich przypadkach, może być konieczne Wizycie większych dawek aż do 700 mg.

Pacjenci przyjmujący środki zasadniczo nie hamuje ani nie indukuje glukuronidacja lamotryginy, Lamiktalom rozpoczęcia terapii w pojedynczej dawce 25 mg w pierwszych 14 dni, przy czym wzrost 50 mg w ciągu następnych 14 dni. Dalszy wzrost dawki podawano co 7-14 dni 50-100 mg, nie więcej jednak w celu określenia optymalnego schematu leczenia. leczenie wspomagające, zwykle prowadzi się w dawce dziennej w zakresie 100-200 mg raz lub dwa razy dziennie.

Pacjenci od lat 3 do 12

Dzieci, które biorą narkotyki kwas walproinowy W połączeniu z innymi PEP lub bez nakazać wstępne pojedynczej dziennej dawce odpowiadającej lamiktal 0,15 mg / kg, przy czym pierwsze 14 dni. Następnie codziennie dawkę zwiększono do 0,3 mg / kg, co 24 godzin przez 14 dni więcej. Następnie, ta dawka jest zwiększana co 7-14 dni w dawce 0,3 mg / kg, w celu określenia optymalnej odpowiedzi na leczenie. Leczenie podtrzymujące zwykle wymaga codziennych dawek od 1 do 5 mg / kg, raz lub dwa razy wykonanych w ciągu 24 godzin. Maksymalna dzienna dawka wynosi 200 mg. Ten schemat dawkowania pozwala na stosunkowo dokładne dobór dawki leku u dzieci o masie ciała 40 kg lub więcej.

Dzieci poddawanych jednoczesnej terapii PEP lub inne leki, które indukują glukuronidacja lamotryginy W połączeniu z innymi PEP lub bez niego (z wyjątkiem walproinian) Lamictalu wyznacza początkowy dzienną dawkę 0,6 mg / kg w dwóch dawkach podzielonych, przez 14 dni. W ciągu następnych 14 dni, dawka była zwiększona do 1,2 mg / kg, w tym samym wielość odbioru.

Dalsze zwiększenie dawkowania do wyboru optymalnego reżimu dawkowania, występuje co 7-14 dni, ale nie więcej niż 1,2 mg / kg. Leczenie podtrzymujące prowadzi się w dawce dziennej 5-15 mg / kg, podzielonej przez dwa razy. Maksymalna dzienna dawka wynosiła 400 mg.

Dzieci, które otrzymują pieniądze, nie różniły się znacząco hamują lub indukują glukuronidacja lamotryginy, Lamiktalom rozpoczęcia terapii w pojedynczej dawce 0,3 mg / kg, raz lub dwa razy w ciągu 24 godzin, przez 14 dni.

Po 14 dniach z kontynuowania leczenia w dawce 0,6 mg / kg, w 1 lub 2 dawkach podzielonych. Następnie zwiększenie dawki dzienne przechodzi co 7-14 dni, nie więcej niż 0,6 mg / kg, aby osiągnąć lepszą skuteczność terapeutyczną. Leczenie wspomagające wymaga zwykle docelowy dawki dzienne, wynoszące od 1 do 10 mg / kg, raz lub dwa razy wykonanych w ciągu 24 godzin. Maksymalna dzienna dawka wynosi 200 mg.

Pacjenci w wieku poniżej 3 lat

Dzieci poniżej 3 lat Lamictalu nieprzypisany w stałej postaci dawkowania (tabletki). Dla tej grupy wiekowej (od 2 lat), są rozpuszczalne w wodzie (do żucia), tabletki.

W celu zachowania optymalnego dawkowania i dawkowanie leku powinna monitorować masę ciała dziecka, kiedy zmienia się do dostosowania dawek.

Przekraczać początkowych i następnych dawek lamotrygina To nie jest zalecane ze względu na ryzyko wysypka.

pacjenci przyjmujący PEP z niepoddanych farmakokinetycznych interakcji z lamotrygina, Powinniśmy cieszyć się dawkowania przeznaczoną do walproinian. Dla pacjentów poddawanych terapii walproinian, W przypadku, gdy dawki obliczone lamotrygina, była 2,5 mg, leczenie nie powinny być podawane.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Pacjenci w wieku powyżej 18 lat

Pacjenci, którzy są już przyjmujących walproinian, Lamiktalom pokazano rozpoczęciu leczenia w dawce 25 mg otrzymała jeden dzień, pierwsze 14 dni. Po tym, w ciągu najbliższych 14 dni, poruszać się, aby otrzymywać tę samą dawkę co dzień. Na piątym tygodniu leczenia dziennej dawce 50 mg w 1 lub 2 dawkach podzielonych. Zazwyczaj poniżej jako podparcie przy dawki dobowej 100 mg, podzielone na 1 lub 2 dawkach podzielonych. Maksymalna tolerowana dawka dzienna wynosi 200 mg.

Pacjenci otrzymujący leki równoległe - używki glukuronidacja lamotryginy (prymidon, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital) I odbierania walproinian, Lamiktalom przypisany leczenia początkowego w pojedynczej dawce 50 mg przez 14 dni. W następnych 14 dni, dzienna dawka powinna wzrosnąć do 100 mg, podzielone na dwie dawki.

Piątym tygodniu leczenia odbywa się w dawce dziennej w zakresie 200 mg do 300 mg w szóstym, w dwóch etapach. Z reguły, wspomaga dzienną dawkę, która jest przypisana do siódmego tygodnia leczenia podaje się dwa razy dziennie, co odpowiada 400 mg.

Podczas przypisywania lamiktal monoterapii lub pacjenci nie otrzymują inhibitorów lub induktorów glyukuronirovaniya lamotrygina, jego początkowym pojedyncza dzienna dawka wynosi 25 mg przez 14 dni, przy przejściu do kolejnych 14 dni, aby otrzymać dawkę dzienną od 50 mg raz lub dwa razy w ciągu 24 godzin. Na piątym tygodniu zaleca zwiększenie dawki dobowej do około 100 mg.

Późniejsze optymalnej terapii, zwykle przeprowadza się w dawce 200 mg, z tą samą krotność spożyciu. Być może użycie lamotrygina w zakresie dawek od około 100 mg do 400 mg.

Następnie, wybór wspierania dziennej dawki, inne psychotropowe oznacza, że można anulować i dostosować dawkę leku Lamictal.

Jeśli anulować walproinian dawka podtrzymująca Lamictal dwukrotnie.

Jeśli anulować Elementy indukcyjne glyukuronirovaniya, Dawka Lamictalu stopniowo (w ciągu 3 tygodni) jest zmniejszone, zwykle o połowę.

Jeśli anulować przeciwpadaczkowy lub psychotropowe leki, które nie są hamować lub indukują glukuronidacji, dawka podtrzymująca Lamictal utrzymuje się w optymalnej wydajności.

Kliniczne korekty doświadczenie w dawkach leczniczych Lamictal Zaburzenie afektywne dwubiegunowe, po przestrzegania terapii innymi lekami, w trybie offline, jednak można założyć, w odniesieniu do prawidłowej regulacji obwodu, na podstawie badanych interakcji.

Oprócz terapii inhibitory glyukuronirovaniya lamotrygina (kwas walproinowy) Powinna zostać zmniejszona, otrzymał konserwacja dzienna dawka Lamictal dwukrotnie.

Jeśli dodać Elementy indukcyjne glyukuronirovaniya, Lamictalu dawki stopniowo (w ciągu 3 tygodni) zwiększa się, typowo dwukrotnie.

Jeśli dodać przeciwpadaczkowy lub psychotropowe leki, które nie są hamować lub indukują glukuronidacji, dawka podtrzymująca Lamictal utrzymuje się w optymalnej wydajności.

pacjenci przyjmujący PEP z niepoddanych farmakokinetycznych interakcji z lamotrygina, Powinniśmy cieszyć się dawkowania przeznaczoną do walproinian.

W razie potrzeby przerywania leczenia Lamiktalom w dwubiegunowych zaburzeniach afektywnych, może anulować leku bez stopniowe zmniejszanie dawki.

Przekraczać początkowych i następnych dawek lamotrygina To nie jest zalecane ze względu na ryzyko wystąpienia wysypki.

Zmiany LAMICTAL schematów dawkowania do leczenia pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) nie jest wymagane.

na patologie wątroby, Pierwsza i kolejne dawki lamotrygina zmniejsza się o około 50% u pacjentów z umiarkowaną (etap b) i stopnia zaburzeń o 75% u pacjentów z ciężką (etap C) stopnia naruszenia.

na choroba nerek, W szczególności, ze znacznym obniżeniem ich funkcji, może być konieczne zmniejszenie dawek podtrzymujących leku.

przedawkować

Nie ma informacji o pojedynczych dawek nanoszenia Lamictal, która przekracza maksimum 10-20, objawy przedawkowania były: ataksja, oczopląs, naruszenie świadomość, również możliwe śpiączka.

Po wykryciu przedawkowania należy przypisać hospitalizacji pacjenta i leczenie podtrzymujące w zależności od ogólnego stanu służby toksykologicznego obrazu lub zalecenia.

wzajemne oddziaływanie

jednoczesny odbiór kwas walproinowy Hamuje glukuronidacji lamotryginy, co prowadzi do spadku jego tempa metabolizmu i zwiększenie jego okres półtrwania o prawie połowę.

jakiś PEP (karbamazepina, fenytoina, prymidon, fenobarbital), Które są induktorami enzymy mikrosomalne wątroby wpływa na przyspieszenie metabolizmu i glukuronidacji lamotrygina.

równoległy odbiór karbamazepina może prowadzić do zawrotów głowy, podwójne widzenie, ataksja, niewyraźne widzenie oraz nudności. Objawy te znikają w dawkach malejących karbamazepina.

W połączeniu lamiktal aplikacji i topiramat Zwiększa to stężenie tego ostatniego 15%.

Powtarzające się podawanie doustne bupropion To nie miało istotnego wpływu na farmakokinetykę lamotrygina, ale prowadzi do nieznacznego wzrostu jego wartości AUC.

Pojedyncza dawka olanzapina 15 mg zmniejsza Cmax i AUC lamotrygina, około 20% i 24% odpowiednio.

Jednoczesne leczenie Lamictal i risperidon może powodować senność.

Minimalny wpływ na wybór 2-N-glukuronidu (metabolit lamotrygina) Stanowią: amitryptylina, bupropion, clonazepam, lorazepam, fluoksetyna, haloperidol.

Stosowanie kombinowanego doustne środki antykoncepcyjne, zawierających 150 ug lewonorgestrel i 30 mcg etynyloestradiol, Może to spowodować około dwukrotne zwiększenie klirensu lamotrygina, co z kolei prowadzi do zmniejszenia jej wartości AUC i Cmax, o 39% i 52% odpowiednio.

W ciągu 7 dni od zastosowania wolnego aktywnego leku, wykazały wzrost zawartości plazmy lamotrygina, uwolnić go pod koniec tygodnia stężenia w osoczu były dwukrotnie wyższe. Odnotowano również niewielki wzrost klirensu lewonorgestrel, To powoduje spadek jego wartości Cmax i AUC o 12% i 19%. W związku z tym, stwierdzono niewielki wzrost aktywność hormonalna, chociaż nie powodując potwierdzono jajeczkowanie.

odbiór ryfampicyna Zmniejsza / 2 i zwiększa usuwanie na T1 lamotrygina. W związku z tym, u pacjentów przyjmujących ryfampicyna Powinniśmy zażyciem LAMICTAL schemat podawania z lekami wzbudniki glyukuronirovaniya.

w sprawie mianowania lopinawir / rytonawir zaobserwowano spadek zawartości w osoczu lamotrygina, około 50%. W związku z tym, u pacjentów przyjmujących lopinawir / rytonawir Powinniśmy zażyciem LAMICTAL schemat podawania z lekami wzbudniki glyukuronirovaniya.

aplikacja atazanawir / rytonawir (300 mg / 100 mg) zmniejsza Cmax i AUC lamotrygina (100 mg) w 6% do 32%.

Warunki sprzedaży

Lamictal lek uwalnia się tylko na receptę.

warunki przechowywania

W dziećmi, w temperaturze otoczenia do 30 ° C

okres trwałości

Od daty produkcji - 36 miesięcy.

Przestrogi

Często zgłaszane na rozwój wysypka na skórze, jest obchodzony zazwyczaj w ciągu pierwszych 2 miesięcy po rozpoczęciu leczenia Lamiktalom. Korzystnie, dane wysypki były łagodne i ustępowały bez leczenia, ale rzadko obserwowano ciężkie przypadki, które wymagały przerwania leczenia i hospitalizacji pacjenta (np zespół Lyella i Stevensa-Johnsona).

łagodna forma wysypka, zwykle dozonezavisima i jest objawem Nadwrażliwość, natomiast zespół Lyella i Stevensa-Johnsona 100% zależne od dawki. Zatem przekraczać początkowych i następnych dawek lamotrygina To nie jest zalecane ze względu na ryzyko wystąpienia wysypki.

Lamictalu ma słabe własności hamujące wobec reduktazy dihydrofolianowej, W związku z tym, w przypadku długotrwałego użytkowania, może mieć wpływ na metabolizm kwasu foliowego. Jednak nawet podczas robienia lamotrygina w długim okresie czasu, to jest wykrywane w stężeniu poważnych odchyleń hemoglobina, Średnia liczba komórek krwi, osocze kwasu foliowego (12 miesięcy) leczenia lub erytrocyty (5 lat leczenia).

Po niezwykle ciężkie etap niewydolność nerek możliwa kumulacja glukuronid (metabolit lamotrygina), A zatem celem Lamictal, w tym przypadku, należy postępować z najwyższą ostrożnością.

Pacjenci przyjmujący lek, który zawiera lamotrygina, Nie powinniśmy zażyciem Lamictal bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

W przypadku, gdy obliczona dawka dzienna Lamictalu równa 1-2 mg, co pozwoliło na jej odbiór w dzień, w dawce 2 mg w ciągu pierwszych 14 dni. Kiedy obliczona dawka leku jest mniejsze niż 1 mg, lepiej nie ma Lamictal.

Nie polecam mianowanie Lamictal w monoterapii u pacjentów pediatrycznych, w przypadku wstępnego leczenia pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą podstawową. Zastosowanie Lamictal monoterapii najlepiej jest wykonywać po osiągnięciu stabilnej efekt przeciwdrgawkowe, osiągnąć przez leczenie skojarzone lamotrygina i inne PEP, który następnie upadku.

Jest możliwe, że pacjenci od lat 2 do 6 roku życia będzie wymagało wyznaczenia maksymalnej zalecanej dawki podtrzymujące.

Należy pamiętać, że u pacjentów przyjmujących PEP, tym Lamictal są w strefie ryzyko samobójstwa, w związku z tym, trzeba stale sprawdzać ich stan psychiczny.

analogi

Dopasowuje poziom kod ATC 4-cie:

Vimpat;
gabapentyny;
Keppra;
teksty;
Neurontin;
topiramat;
lewetyracetam;
Egipentin;
Tebantin itd.

Synonimy

Konvulsan;
Lamitor;
Lameptil;
Lamotriks;
lamotrygina;
Lamolep;
Seyzar;
Triginet.

dzieci

Być może użycie Lamictal u dzieci w wieku 2 lat, według niektórych określeń dotyczących padaczka, w dawkach, w zależności od wieku i wagi pacjenta.

Lamictal nie jest wskazany dla dzieci (poniżej 18 lat) z chorobą dwubiegunową.

Ciąża i laktacja

Według badań, Lamiktalom monoterapii przeprowadzono u kobiet w ciąży w I trymestrze na nie wykazały ogólny wzrost ryzyka powstawania wady wrodzone, chociaż niektóre źródła potwierdzają zwiększoną częstość Nieprawidłowości w jamie ustnej. W związku z tym powołaniem lamotrygina w w czasie ciąży Jest to możliwe tylko wtedy, gdy korzyści z leczenia przewyższają ryzyko dla płodu.

lamotrygina Okaże się w różnym stopniu mleko matki, Całkowite stężenie leku u niemowląt wynosi często 50% jego zawartości w organizmie matki, co może pociągać za sobą efekty farmakologiczne leku. Dlatego należy dokładnie korelować przysługę karmienie piersią i potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt.

Recenzje Lamiktale

Recenzje Lamiktale bardzo zróżnicowane i nie ponosi wyraźną pozytywną lub negatywną odpowiedź na temat skuteczności i bezpieczeństwa ich stosowania. Chodzi o to, że choroba, w której wykorzystane lamotrygina, wymagają indywidualnego wyboru, oba leki i ich dawki.

Ci ludzie, którzy przyszli tego leku, jak mówić o Lamiktale dość praktycznego przygotowania. Wśród skutków ubocznych, które powszechnie zauważyć wysypka na skórze, które w większości przypadków ustępuje samoistnie.

Cena Lamictal gdzie kupić

W Rosji, apteka cena Lamitrin 100 mg №30 waha - 1600-2000 rubli, 50mg №30 - 850-1000 rubli, 25mg №30 - 450-600 rubli, 5 mg №30 - 700-800 rubli.

Znajdź najbliższą aptekę

aptek Rosja

WER.RU

Lamictal Tabletki 100mg 30 sztukGlaxoSmithKline (Polska)

1.638 rub.

Tabletki Lamictal 25 mg 30 sztGlaxoSmithKline (Polska)

495 rub.

Tabletki Lamictal 50 mg 30 sztGlaxoSmithKline (Polska)

902 rub.

apteka IFC

Lamictal, TBL 50mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Polska
980,10 rub.
Lamictal, tbl 100mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Polska
1862,11 rub.
Lamictal, TBL 25mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Polska
534,86 rub.

PILULI

Zakładka Lamictal. 50mg №30GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Wielka Brytania
1130 rub.
Tabletki Lamictal 100 mg, 30 cz.GlaxoSmithKline UK
1881 rub.
Tabletki Lamictal 25 mg, 30 cz.GlaxoSmithKline UK
579 rub.
Tabletki Lamictal 50 mg, 30 cz.GlaxoSmithKline UK
966 rub.