Lodoz

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 11.05.2015

Nazwa łacińska: Lodoz
Kod ATC: C07BB07
Substancja czynna: Bisoprolol + hydrochlorotiazyd (bisoprolol + hydrochlorotiazyd)
producent: TAKEDA (Japonia)

struktura

Tabletka zawiera składnik czynny 2: hydrochlorotiazyd (6,25 mg) i fumaran bisoprololu (2,5, 5,0, 10,0 mg).

Dodatkowe składniki: odnozameschonny fosforan wapnia, MCC, skrobia kukurydziana (postaci żelu), krospowidon, stearynian magnezu.

Powłoka skład: Tlenek żelaza (czerwony lub żółty), polisorbat, hypromeloza, ditlenek tytanu, makrogol.

Formularz uwolnienie

Lodoz dostępny w postaci tabletki.

Tabletki 2,5 + 6,25

Okrągły, żółty kolor, obustronnie wypukłe kształt muszli. Z jednej strony z wygrawerowanym „2,5” na drugiej - rysunek w formie serca.

Tabletki o 5,0 ± 6,25

Okrągłe lub różowy kolor, obustronnie wypukłe kształt muszli. Z jednej strony jest z wygrawerowanym numerem „5” na drugiej - opracowanie w formie serca.

Tabletki 10 + 6,25

Okrągły, biały kolor, obustronnie wypukłe kształt muszli. Z jednej strony jest wygrawerowany z numerem „10” na drugiej stronie - rysunek w formie serca.

Lodoz Tabletki pakowano w blistry z 10 sztuk. Opakowanie jest wykonane z tektury i instrukcję 3, 5 lub 10 blistrów z tabletek.

Efekty farmakologiczne

Hipotensyjne kombinowany przyrząd.

bisoprolol

Wysoce selektywny beta 1-blokerem, który nie posiada membranę stabilizującą i aktywność sympatykomimetyczną. Zasada działania substancji czynnej, opartej na redukcji reniny we krwi, urezhenii impulsu.

hydrochlorotiazyd

Diuretyk tiazydowy z efektu hipotensyjnego.

Działanie moczopędne wyniku hamowania procesów transportowych kanalików nerkowych sodowych w krążeniu, które zapobiega reabsorpcji jonów sodu.

Badania kliniczne wykazały zdolność dwóch substancji czynnych nasilać działanie nawzajem. Połączenie nawet najbardziej minimalnych dawek środków aktywnych 6,25 + 2,5 pozwala na monitorowanie i utrzymywania poziomu ciśnienie krwi na nadciśnienie łagodny i umiarkowany stopień.

Negatywna reakcja Bisoprolol i hydrochlorotiazyd (astenia, bradykardia, kaliopenia, ból głowy) Zależy od dawki, a więc w przygotowaniu dawki składnika aktywnego Lodoz zmniejszonym 2-4 razy.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

bisoprolol

90% substancji aktywnej wchłaniana ze światła przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w krwi rejestruje się po 1-4 godzinach. Charakteryzuje się niskim początkowym działaniu przechodzącej przez wątrobę, ale jej biodostępność jest największa indeks - 88%, a niezależnie od posiłku.

Kinetyka bisoprolol dawkach od 5 do 40 gramów jest liniowa. Białka osocza związania 30%. Metabolity są nieaktywne, metabolizm To odbywa się w wątrobie. Czas półtrwania wynosi 11 godzin.

Wątrobowy i nerkowy są prawie identyczne i porównywalne. Wynikiem dawki w swojej pierwotnej postaci, razem z metabolitów. Całkowity klirens wskaźnik - 15 litrów na godzinę.

hydrochlorotiazyd

O 80% substancji aktywnej wchłaniana ze światła przewodu pokarmowego. biodostępność wskaźnik mieści się w przedziale 60-80%. Białka osocza związania 40%.

Czas półtrwania wynosi 8 godzin. Składnik aktywny nie są w procesach metabolicznych w niezmodyfikowanej postaci i niemal całkowicie przenika przez aktywne wydzielanie do kanalików i filtracja kłębuszków.

Sercowych / niewydolności nerek, klirens nerkowy zmniejsza się moczopędne, znamienny tym, że zwiększa się okres półtrwania. W starszej wzrost indeksu zapisywane Cmax. Hydrochlorotiazyd jest w stanie stanąć na laktacja i przez łożysko.

wskazania

Lodoz tabletki podaje się pacjentom z nadciśnienie (Średnia i łagodne nasilenie).

Przeciwwskazania

POChP;
niedociśnienie;
wstrząs kardiogenny;
CHF etapie dekompensacji w przypadku braku wpływu terapii lekowej;
ciężki astma;
blok zatokowo-przedsionkowy;
bradykardia z tętna mniej niż 50 uderzeń;
Blok AV klasy 2-3 przy braku sztucznego stymulatora (stymulatora);
SSS;
choroba Raynauda;
angina Prinzmetala (Postać wariant);
Patologia krwi obwodowej (Silnoprąd);
pheochromocytoma rozpoznaną (z terapią leków adrenergicznych alfa);
System patologii nerek (wskaźnik CS poniżej 30 ml / min);
hipowolemia;
hipokaliemia;
indywidualny neperenosimost-
Jednoczesne leczenie antyarytmiczne sultopride, floktafenina, leki Li;
Ciężkie układ patologii wątroby;
granica wieku - do 18 lat;
alergia na lek na inne sulfonamidy.

Przeciwwskazania względne:

nadczynność tarczycy;
zaburzenia wodno elektrolitowe
blokada AV od 1 stopnia;
CHF dekompensacji;
chorobę wieńcową;
łuszczyca;
dna;
hiperkalcemia;
starość;
hipokaliemia;
hiponatremia.

skutki uboczne

Tkanka podskórna, skóra:

wysypka;
fotodermatit;
opróżnia przepływ krwi do skóry;
swędzenie;
łuszczyca, jak wysypka;
czerwona skóra toczeń;
łysienie;
zaostrzenie istniejących łuszczyca;
pokrzywka.

metabolizm:

zasadowica metaboliczna;
zaburzenia jedzenia;
hiperurykemia;
hiponatremia;
hiperglikemia;
chloropenia;
hipomagnezemia;
hiponatremia;
inne przejawy naruszania równowagi wodno-elektrolitowej.

Układ sercowo-naczyniowy:

naruszenie przewodzenie AV;
bradykardia;
pogorszenia rokowania w niewydolności serca;
hipotonia ortostatyczna forma;
drętwienie kończyn;
oziębłość rąk i nóg.

Inne reakcje:

agranulocytoza;
Zmniejszenie liczby płytek krwi i krwinek białych - leukocytów;
bezsenność;
depresja stan;
bóle według typu migreny;
pankreatit-
skurcze mięśni;
zawroty głowy;
dyskomfort w nadbrzuszu;
cukromocz;
hiperglikemia;
koszmary senne;
zespół biegunkowe;
wzrosła ALT i AST;
osłabienie mięśni;
naruszenia aktywności;
hipercholesterolemia;
omamy;
naruszenie percepcji wzrokowej;
zaparcie;
skurcz oskrzeli u osób predysponowanych (z niedrożności dróg oddechowych, astma oskrzelowa);
alergiczny nieżyt nosa.

Instrukcje dotyczące Lodoz (metoda i dawkowanie)

Tabletki Lodoz są przeznaczone do wewnętrznego prioma- najlepiej jest przyjmować leki przed śniadaniem lub po posiłku. Nie zaleca się żuć tabletki.

Wybór dawki jest wykonywana indywidualnie Podane informacje choroby współistniejące poziom wzrostu ciśnienia krwi, tolerancja aktywnych składników.

Instrukcja obsługi Lodoza zaleca wychodząc z kombinacji 6,25 + 2,5. W przypadku braku oczekiwanego efektu obniżającego ciśnienie przełączania kombinacji 6,25 + 5, a następnie w podobny sposób przeskakiwanie 6,25 + 10, jeśli jest to konieczne.

Przewiduje się długotrwałe leczenie hipotensyjne. Osoby w podeszłym wieku Nie jest wymagane dostosowanie dawki. Lek nie jest stosowany u dzieci ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i udowodnionej skuteczności.

przedawkować

Objawy kliniczne:

wyraźny skurcz oskrzeli;
spadek ciśnienia krwi;
bradykardia;
hipoglikemia;
blok przedsionkowo-komorowy;
ostra niewydolność serca.

W przewlekłej przedawkowania znaczącej utraty elektrolitów hipowolemii, większe senność, zawroty głowy, nudności.

terapia

Leki przewrócił. skutecznie powołanie leki enterosorbiruyuschee (polisorb, węgiel absorpcyjny, Smecta) Płukanie żołądka, posiadających terapii posindromnoy.

podczas diagnozowania niedociśnienie dodatkowy roztwór osocza stosując są podawane dożylnie, środki presyjnego.

W ciężkiej bradykardii zaleca terminowe wlew dożylny atropina. W przypadku braku oczekiwanego efektu zalecane jest wykorzystanie leków, które mają pozytywny wpływ wyraźny chronotropowe.

W niektórych przypadkach, zalecamy ustawienie stymulator serca (Stymulator).

Podczas diagnozowania blok przedsionkowo-komorowy 2 lub 3 stopnie przypisano agonistów beta-adrenergicznych, epinefryny. Kiedy nieskuteczność terapii jest pokazany wszczepiony rozrusznik serca.

Gdy zastosowano skurcz oskrzeli aminofilina i / lub beta-agonistów.

Gdy przepływ pogorszenie CHF dożylnie podawanych leków rozszerzających naczynia, leków mających pozytywne działanie inotropowe, moczopędne leki.

Gdy hipoglikemia dożylnie roztwór glukozy / dekstroza.

Jednym z aktywnych składników - bisoprolol wyświetlane przy użyciu hemodializa, ale w niewielkim stopniu. Informacje na temat usuwania hydrochlorotiazyd nr.

wzajemne oddziaływanie

nieprawidłowe połączenie

Lodoz i sultopride niezgodna z powodu Bisoprolol zwiększa ryzyko zagrażające przebiegu arytmii komorowych.

Kombinacje stosowane z dużą ostrożnością (przestarzałe)

Leki przeciwnadciśnieniowe efekty centralne (moksonidyna, klonidyna, Rylmenidyna, metylodopa) Zmniejszone rzutu serca, częstość akcji serca są rejestrowane spada rozszerzenie naczyń ze względu na obniżenie tonu centralnego układu współczulnego.

Nie zaleca się nagle zatrzymać leczenie przeciwnadciśnieniowe bez konsultacji z lekarzem ze względu na ryzyko wystąpienia nadciśnienia postaci odbicia.

blokery kanału wapniowego (diltiazem mniej werapamil - większe) naruszenie przewodzenie przedsionkowo-komorowy, zmniejszenie wskaźnik kurczliwości mięśnia sercowego.

Do wlewu dożylnego werapamil rozwija ciężkie niedociśnienie, blok przedsionkowo-komorowy.

litowe preparatów: rośnie neurotoksyczność i kardiotoksyczność powodu spowolnienia Li szybkości eliminacji z organizmu.

Kombinacje wymagające ostrożności

blokerami kanału wapnia pochodnych dihydropirydyny (amlodypina, nifedypina) Wraz z bisoprolol zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia. W CHF pogarsza rokowanie w zakresie funkcji prawej i lewej komory.

pochodne fenotiazyny, barbiturany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, baklofen zwiększać ryzyko niedociśnienia.

enalapril, kaptopryl inne inhibitory ACE enzymu: może wystąpić niedobór sodu we krwi.

Leki przeciwarytmiczne z klasy pierwszej (flekainid, lidokaina, chinidyna, fenytoina, propafenon, dyzopiramid): Wzmocniony negatywny wpływ inotropowy i spowalnia przewodzenie AV pogarsza.

Leki antyarytmiczne, które mogą wywołać częstoskurcz typu „piruet” (sotalol, amiodaron, Dyzopiramid, Gidrohinidin, Ibutilid, Dofetylid): Wysokie ryzyko arytmii komorowych, częstoskurcz typu „piruet”.

Podobny efekt jest obserwowany w leczeniu Winkaminy, terfenadyna, pentamidyna, halofantryny, neuroleptyki, Astemizol, sparfloksacyna, erytromycyna.

Leki przeciwarytmiczne z klasy trzeciej (amiodaron, amiodaron) Pogorszenie nawrotnym przewodzenia.

M-cholinomimetyczne: pogorszyć przewodzenia przedsionkowo-komorowego, prowokują bradykardię.

Leki stosowane w znieczuleniu ogólnym: niedociśnienie tętnicze rozwija się, zwiększając ryzyko cardiodepressive wpływ beta-blokera.

Leki hipoglikemizujące, insulina: rośnie nasilenie działania hipoglikemicznego. Dostępne maskowania objawów hipoglikemii (tachykardia).

Glikozydy nasercowe: rozwija bradykardii wydłuża czas impulsu. Mniej rejestrowane Hipomagnezemia / hipokalemię, wzrost nasilenia działań niepożądanych glikozydy nasercowe.

Beta-agonistów (dobutaminy, izoprenalina): Obchodzony wzajemną aktywność tłumienia.

amfoterycyna B, tetrakozaktid, kortykosteroidy, furosemid, przeczyszczające leki Zwiększa wydalanie potasu.

Kolestypol, Kolestiramin: hamowania absorpcji hydrochlorotiazydu.

Ręce specjalne

inhibitory MAO-A: rozwój nadciśnieniowy, wzrosła hipotensyjne działanie beta-blokerów.

glikokortykosteroidy: hamują ekspresję przeciwnadciśnieniowego działania leku (z powodu zatrzymania płynów i Na).

mefloąuinę: wzrasta ryzyko bradykardii.

Warunki sprzedaży

Bez formy receptę.

warunki przechowywania

Transportu i przechowywania tabletek w temperaturze na przykład po 18-25 stopni.

okres trwałości

3 lata.

Przestrogi

Niedopuszczalne Nagłe odstawienie leku. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez dwa tygodnie.

U chorych na POChP i leczenia astmy jest przeprowadzane z zachowaniem ostrożności, a leczenie rozpoczyna się od dawki minimalnej. Skutecznego przeprowadzenia wstępnej specjalnych badań czynnościowych układu oddechowego. Jeśli to konieczne, może być dalej używany rozszerzające oskrzela.

Gdy tętno poniżej 50-55 uderzeń na minutę zwiększa ryzyko zaostrzenia aktualny bradykardię. Z opieki przepisać leki z blokadą AV pierwszego stopnia.

Kiedy angina Prinzmetala zwiększona częstotliwość i czas trwania ataków skurczu naczyń. W patologii układu krążenia obwodowego możliwość pogorszenia przebiegu choroby.

pacjenci z pheochromocytoma To wymaga starannej kontroli ciśnienia krwi, celem blokery alfa.

analogi Lodoza

analogi strukturalne Lodoza:

Biprol Plus-
Bisangil-
Aritel Plus.

Ciąża i laktacja

Część leków tiazydowych moczopędny nie pozwala na zastosowanie, gdy Lodoz ciąża. W tej chwili nie ma wiarygodnych informacji na temat przydziału bisoprolol w mleku matki.

Diuretyki tiazydowe są wydzielane w okresie laktacji. Zaleca się, aby przerwać karmienie piersią Tabletki w recepcji.

Recenzje Lodoze

Lek jest aktywnie wykorzystywane w leczeniu nadciśnienia, ponieważ Składa się z dwóch składników aktywnych, które ułatwia przyjmowanie leku dla pacjentów i efektu obniżającego ciśnienie jest znacznie większa ze względu na działanie synergistyczne składników czynnych.

Efekty uboczne są mniej nasilone, ponieważ dawkowanie bisoprolol i gipotiazid niskie, w porównaniu z monoterapią.

Lekarze o Lodoze pozytywnej leku pozwala kontrolować ciśnienie krwi, zapobiega rozwojowi przełomu nadciśnieniowego z powikłaniami.