Metotreksat

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 29.05.2014

Nazwa łacińska: Metotreksat-Ebewe
Kod ATC: L01BA01
Substancja czynna: Metotreksat (metotreksat)
producent: Ebewe Pharma, Austria

struktura

rozwiązanie zawarte metotreksat w ilości 10 mg na 1 ml w koncentrat do iniekcji 100 mg ML 1, dodatkowych składników: wodorotlenek sodu, woda do iniekcji, chlorek sodu.

tabletki zawierać metotreksat w ilości 2,5 mg, 10 mg-5 w postaci dodatkowych materiałów - celuloza, skrobia kukurydziana, ditlenek krzemu, stearynian magnezu, laktoza jednowodna.

Formularz uwolnienie

tabletki Fiolki: 2,5 5 i 10 mg.

Do ampułki i fiolki z 1, 5 i 10 ml.

koncentrować w fiolkach z 5, 10 i 50 ml.

Efekty farmakologiczne

antymetabolity Group, którego analogowe kwas foliowy. Wykazuje działanie przeciwnowotworowe, a ponadto ma działanie immunosupresyjne.

Lek ten hamuje naprawę DNA, a jej synteza hamują mitozę komórek. Przez działanie metotreksatu tkanki najbardziej wrażliwe, które są w stanie wysokiego proliferacji: tkance nowotworowej, embrionalne komórki macierzyste szpiku kostnego, nabłonek błony śluzowej.

Z proliferacją złośliwych komórek, tkanek, co prowadzi w normalnych per se, metotreksat prowadzi do wzrostu zaburzeń nowotwory bez szkody dla zdrowych tkanek.

w terapii reumatoidalne zapalenie stawów działanie, przypuszczalnie związany z mechanizmem immunosupresji. Metotreksat w reumatoidalnym zapaleniem stawów w celu zmniejszenia stanu zapalnego i objawów powodowanych przez - obrzęk, ból, sztywność.

podczas leczenia łuszczyca Metotreksat działa na keratynocyty blaszek, które zwiększyły tempo wzrostu w porównaniu do normalnej proliferacji komórek skóry.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Maksymalne stężenie w krwi metotreksat występuje w ciągu 30-60 minut. U pacjentów z białaczką może wahania do 3 godzin.

Osocze jest związany z albuminą. Wraz z salicylanów przyjęcia, chloramfenikol, sulfonamidy, tetracykliny, fenytoina mogą być konkurencyjne przemieszczenie.

Metotreksat przez barierę krew-mózg nie przenika w tym celu musi ona być podawana do przestrzeni płynowych.

Okres półtrwania około 6-7 godzin metotreksatu w przypadku wysokiej dawki - zwiększa się do 17 godzin.
Napisać głównie (90%) przez nerki w ciągu dnia. Około 10% jest wydalany z żółcią.

W przypadku ciężkich zaburzeń nerkowych wydalanie wydłużony.

Metotreksat mogą gromadzić się w wątrobie, nerkach i śledzionie, w postaci produktów metabolicznych.

wskazania

trofoblastyczną guza;
neuroleukemia;
chłoniaki nieziarnicze, Łącznie limfatyczny;
ostry białaczka (Białaczka i białaczki);
kościotwórcze mięsak i tkanki miękkiej;
rak skóry, rak płuc, rak sutka, rak płaskonabłonkowy, rak narządów płciowych (męskich i żeńskich), raka pęcherza, raka przełyku, raka nerki, rdzeniak, glejak siatkówki;
ciężki etap grzyb Grzybica, łuszczyca;
artretyzm łuszczycowe i reumatoidalne zapalenie, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

Ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek;
alkoholizm;
ciężkich chorób zakaźnych (gruźlica, zakażenie HIV);
patologia układu krwiotwórczego w historii;
szczepionek zawierających żywe;
wrzody żołądka i jelit oraz ustne;
przy dużych dawek leku z kwasem acetylosalicylowym;
karmienie piersią i ciąża;
idiosynkrazji.

Metotreksat podaje się ostrożnie u pacjentów ze zmianami nerek i wątroby otyłość, Tłumienie hematopoezę szpiku kostnego, cukrzyca, stosowanie przed zabiegiem hepatotoksyczne leków, choroby zakaźne bakteryjnych, wirusowych, grzybowych, podczas wysiękowego otrzewnej i wysięku opłucnowego, odwodnienie, półpasiec, wcześniej kontaktu z pacjentem, herpes simplex, gdy odra, varicella, strongiloidoze, amebiaza- w obecności dna lub moczanowej nefrourolitiaza, infekcje oraz stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wrzody, wymioty, biegunka, niedrożność żołądkowo-jelitowe, kwasicę, astenia, chemioterapię lub radioterapię przed leczeniem pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Działania niepożądane metotreksatu

Układ krwiotwórczy: niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia- bardzo rzadko - ciężkie upośledzenie funkcji kości mozga- niedokrwistość megaloblastyczna.

Centralny układ nerwowy: zmęczenie, senność, zmiany nastroju, bóle głowy, depresja, bezsenność, Zamieszanie soznaniya- rzadko - upośledzenie funkcji poznawczych, parestezje i ból w kończynach, metal smak w ustach, paraliż i napady padaczkowe, objawy oponowego.

Zbiorniki podrażnienia, zapalenie spojówek.

Układ oddechowy: zapalenie płuc (Objawy to suchy kaszel, duszność, gorączka), wysięk opłucnowy, pęcherzyków płucnych- rzadko - astma oskrzelowa lub zwłóknienia płuc, choroba, zagęszczające opłucnej arkusze, obrzęk płuc.

Układ pokarmowy: nudności, zapalenie i owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej, niestrawność, wymioty, anoreksja, zwiększenie aktywności aminotransferaz, biegunka i zwłóknienie marskość, stłuszczenie.

układ moczowy: owrzodzenie i zapalenie pęcherza, zaburzenia pęcherza i nerek, skąpomoczu, zaburzenia równowagi i bezmoczem elektrolitu.

Skóra: świąd, rumień, łysienie, nadwrażliwość naczyń, półpasiec, opryszczkowe vysypaniya- rzadko - martwica naskórka. Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego może zwiększać pigmentację paznokci, czyraczność, hydradenitis, ostry zanokcica.

Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni i stawów, osteoporoza.

serca i układu naczyniowego: krwawienie, zapalenie naczyń, wysięk osierdziowy polost- rzadko - tamponady serca.

Układ odpornościowy: zapalenie gardła, Zmniejszenie immuniteta- rzadko - posocznica, Wzrost układowa, reakcje anafilaktyczne.

Zaburzenia układu rozrodczego: zapalenia i wrzody vlagalischa- bardzo rzadko - impotencja, zaburzenia menstruacyjne, wydzieliny z dróg rodnych, obniżenie popędu.

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić: gorączka, złe samopoczucie, dreszcze, rzadko - złe zazhivlyaemost ran. W przypadku podawania domięśniowego może być uszkodzenie tkanek w miejscu wstrzyknięcia (ropień, zniszczenie) torbiele i polipy, chłoniak. O nieznanej częstotliwości mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne cukrzycy.

W przypadku dokanałowego podawania metotreksatu może wystąpić ostro pajęczynówki (Bóle głowy, sztywność karku, gorączka). W przyszłości może być niedowład i plegia, naruszenie funkcji móżdżku. Przewlekłe reakcje na administrację dokanałowym może być leukoencefalopatią przejawiony splątanie, drgawki, otępienie, śpiączka, rzadko - śmiertelne wynik.

Instrukcje stosowania metotreksatu (Metoda i dawkowanie)

Może wprowadzenie metotreksatu - EBEWE domięśniowe, dotętnicze, dożylnie lub dooponowo. tabletki nie żuć, odbiór przed posiłkiem.

Instrukcje metotreksat ostrzega, że wybór dawki i schematy leczenia w każdej konkretnej choroby muszą być wykonywane dokładnie, zgodnie ze specjalnym literaturze.

W przypadku choroba trofoblastyczną podawany 30 mg codziennie przez wstrzyknięcie domięśniowe w ciągu 5 dni. Serię powtarza się po upływie 1 tygodnia, aż do dawki 400 mg.

chłoniaki i białaczka obejmują podawanie dożylne 200-500 mg na 1 m2 raz na miesiąc.

neuroleukemia: Dokanałowego podawania 12 razy w ciągu 7 dni w dawce 12 mg na m2.

Dzieci powołać następujące dawki:

poniżej 1 do 6 mg;
wieku 1 rok - 8 mg;
do 2 lat stosuje się 10 mg;
podawany w ciągu 3 lat, 12 mg.

metotreksat w reumatoidalne zapalenie stawów podawany w dawce od 7,5 mg, 1 raz na tydzień. Według wskazań dawka wzrosła, ale nie więcej niż 20 mg na tydzień.

na łuszczyca podawano dawki do 25 mg tygodniowo, domięśniowo lub dożylnie.

na Grzyb avium 50 mg podaje się raz na tydzień lub 2 dawki domięśniowo.

przedawkować

Głównymi objawami przedawkowania są objawy systemu supresji szpiku kostnego. Antidotum jest folinian wapnia, który wprowadza się nie później niż 60 minut, ale dawkowanie powinno być równe lub wyższe dawki metotreksatu. W ciężkich przypadkach, stosowanie alkalizacji moczu i nawodnienie organizmu.

W przypadku nadmiernej dawki dooponowe, wraz z wprowadzeniem antidotum zapewnić szybkie odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

wzajemne oddziaływanie

W przypadku nadużycia alkoholu i biorąc czynników hepatotoksycznych zwiększa toksyczne działanie metotreksatu na wątrobę.

Jednoczesne leczenie na wyższe leflunamidom pancytopenia i pokrowce hepatotoksyczność.

chloramfenikol, tetracykliny po podaniu doustnym zmniejszają wchłanianie metotreksat.

cyprofloksacyna, glikopeptydy, penicyliny, pętla diuretyki, fenylobutazon zmniejszają klirens leku w nerce, co podnosi jej stężenie we krwi i zwiększa toksyczność hematopoezy.

Również metotreksat zwiększenie toksyczności podczas stosowania salicylanów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

chloramfenikol, sulfonamidy, pirymetaminą mieć negatywny wpływ na szpiku kostnego, a więc łączy się odbiór metotreksatem pogarsza zaburzenia hematologiczne.

trimetoprim i sulfametoksazol, które powodują niedobory kwasu foliowego, jak również jako leki obniżające poziom lipidów i OA może nasilać działania toksycznego metotreksatu.

Należy unikać podczas leczenia wysokiego spożycia kawy, herbaty i słodkich napojów z kofeiną, ponieważ może to zmniejszyć klirens teofiliny.

Wraz z klirensem wstęp cytostatyczne metotreksatem zmniejsza się.

połączenie z radioterapia To zwiększa szansę na martwicę tkanek.

Metotreksat hamuje odpowiedź immunologiczną szczepienia, a w przypadku podawania żywych szczepionek prawdopodobnie ciężkie reakcje charakter antygenowej.

odbiór amiodaron To przyczynia się do powstania owrzodzeń skóry.

Wraz z wprowadzeniem acyklowir i jednoczesne stosowanie dooponowego metotreksat zwiększone ryzyko uszkodzeń neurologicznych.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Preparat ten jest przechowywany, utrzymując warunki temperatury 15-25 ° C, w zamkniętym ciemnym miejscu, z dala od dzieci.

okres trwałości

3 lata.

Przestrogi

Lek podaje się wyłącznie z doświadczeniem w dziedzinie onkologii chemoterapia.

Pacjent musi być powiadomiony o ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych w postaci toksycznymi uszkodzeniami, które mogą prowadzić do śmierci.

W przypadku pacjenta cieczy w zagłębieniach (opłucnej i otrzewnej) jest konieczne przed rozpoczęciem leczenia w celu usunięcia cieczy.

Jeśli pojawią się objawy, zapalenie jamy ustnej, wystąpienia zespołu wstrząsu toksycznego, konieczne jest tymczasowe zaprzestanie leczenia metotreksatem, ponieważ zwiększa ryzyko owrzodzenia i perforacja jelit.

Przed rozpoczęciem leczenia wymaga wnikliwej analizy parametrów laboratoryjnych krwi (szczegółowa analiza kliniczna i biochemiczna), badań czynności nerek, rentgenowskie klatki piersiowej.

Kiedy pacjent metotreksat być trzymane pod nadzorem medycznym dla wczesnego wykrywania powikłań.

W trakcie leczenia pacjenta przeprowadzono badanie miesięczne, zawierające:

inspekcji jamy ustnej;
pełna morfologia krwi;
testy funkcji wątroby;
Moczu i nerek;
badanie układu oddechowego.

1 tydzień przed rozpoczęciem leczenia metotreksatem operacja powinna zostać anulowana i ponownie wyznaczyć 2 tygodnie.

Lek zwiększa ryzyko zachorowania na raka chłoniaki, w tym przypadku wykonane w małych dawkach.

Przed rozpoczęciem leczenia w celu wykluczenia ciąży.

Pacjenci w wieku rozrodczym muszą być poinformowani o negatywnym wpływem metotreksatu na układ rozrodczy i zalecić stosowanie antykoncepcji w trakcie leczenia.

Dokanałowe metotreksat, możliwe powikłania zagrażające życiu, więc kiedy wymagana jest pierwsze oznaki usuwanie skutków ubocznych leku.

Lek nie miesza się z innymi substancjami w pojedynczej fiolki.

W przypadku kontaktu ze skórą lub błonami śluzowymi powinien natychmiast przemyć wodą.

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas uprawiania której potrzeba zwiększonej uwagi i szybkich reakcji.

analogi metotreksat

Dopasowuje poziom kod ATC 4-cie:

Główne odpowiedniki: Vero Metotreksat, metotreksat Teva, Metodzhekt, Metotab.

Co jest lepsze: metotreksat lub Metodzhekt?

W porównaniu do konwencjonalnych metotreksatem, Metodzhekt niektórzy nazywają bardziej skuteczne, ale jeśli metotreksat Ebewe Austria - Austriacki lek charakteryzuje się dobrym skutkiem i czystości, to znaczy z mniejszą ilością skutków ubocznych. Za cenę leków są praktycznie identyczne.

dzieci

Stosuje się z zachowaniem ostrożności.

z alkoholem

Alkohol może nasilać działanie hepatotoksyczne metotreksatu, więc należy używać podczas leczenia jest przeciwwskazane.

Ciąża i laktacja

Metotreksat ma działanie embriotoksyczne (powoduje wady rozwojowe płodu) w ciąży przeciwwskazane.

Lek przechodzi do mleka w niebezpiecznych stężeń. W związku z tym, w okresie karmienia piersią przerywać leczenia.

Recenzje metotreksatu

Istnieje wiele opinii preparatu. Prawie wszystkie opinie na ciąża pozamaciczna mówić o skutkach ubocznych, takich jak ciężkie nudności, bóle brzucha, bóle wątroby. Koniecznie wymaga monitorowania efektywności pozbycie się ciąży pozamacicznej Ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

Recenzje w łuszczyca większość z nich nie są bardzo dobre, wiele osób woli robić bez metotreksatu. Pacjenci zgłaszają, że nasilenie leku znacznie ułatwia stan, ale przypadki pogarsza. Istnieją wzmianki o przypadkach toksyczne zapalenie wątroby.

Recenzje w reumatoidalne zapalenie stawów o wpływ w dużej mierze pozytywne. Mark odpuszczenie lekoopornej, ale w tym samym czasie i częste skutki uboczne, takie jak mdłości. Zaletą jest to, że kiedy anulować stan nie pogorszy. Ważne jest, aby obserwować stopniowy wzrost dawki na początku leczenia. Istnieją również indywidualne opinie o niskiej skuteczności leku.

Cena Metotreksat gdzie kupić

Kup Metotreksat Ebewe Austria w Moskwie może być do 1141 rubli średnio. w ampułkach. cena tabletki
Jest to około 415 rubli. 50 Tab. w dawce 5 mg i 480 rubli. 10 mg.

gdzie kupić tabletki w Moskwie? Można go kupić w aptekach w cenie od 82 do 195 rubli. w zależności od dawki.

Cena na Ukrainie leku zależy od wielkości i liczby w opakowaniu i waha się od 445 UAH. do 814 UAH.

Gdzie kupić austriackiej metotreksatu w Rostov - on - Don? Ma możliwość kupienia w aptekach w średniej cenie 1205 rubli.

Kup w Petersburgu, może po cenie wahającej się od 106 do 269 rubli ty. 1 fiolka albo butelka.

Znajdź najbliższą aptekę

aptek Rosja

WER.RU

Metotreksat tabletek 2,5mg 50sztSpółka North Star

181 rub.

Metotreksat Vero iniekcji 5 mg / ml, 2 ml 1 kawałekVeropharm (Rosja)

181 rub.

Metotreksatu EBEWE tabletek 10 mg 50 sztukEbewe Pharma (EBEWE Pharma) (Austria)

530 rub.

apteka IFC

Metotreksat RR d / 10 mg w 1 ml №10Ebewe, Austria
1128,60 rub.
Metotreksat RR d / w 25 mg / ml, 20 ml №1Teva / Pharmachemie, Holandia
683,20 rub.
Metotreksat RR d / w 25 mg / ml, 2 ml №1Teva / Pharmachemie, Holandia
284,60 rub.

PILULI

Metotreksat zakładka 2,5 mg. Valium. niewoli. vol. x50 bankowego (r)North Star Company, Rosja
230 rub.
Tabletki metotreksat 2,5 mg, 50 cz.North Star, rosyjski
218 rub.
Metotreksat Teva-rr d / w. 25 mg / ml fiolki. 1000mg / 40ml №1Farmahemi BV
1884 rub.
Metotreksat Teva-rr d / w. 25 mg / ml fiolki. 500mg / 20ml №1Farmahemi BV
1208 rub.
Fiolki metotreksatu Teva 25 mg / ml, 2 mlTeva, Izrael
254 rub.