Selektory

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 4.08.2015

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Selektor, instrukcje użytkowania
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• Synonimy
• dzieci
• W czasie ciąży i laktacji ()
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 tabletka może obejmować 5- lub 10- 15 20 mg escitalopram - Składniki aktywne.

Składniki drugorzędne: talk, krzemionka, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, sól sodowa kroskarmelozy.

Otoczka: Opadry white (03F28446).

Formularz uwolnienie

Selektory Preparat jest dostępny w postaci tabletki powlekane o różnych części masowych substancji czynnej, 10 lub 14 sztuk w blistrze.

Efekty farmakologiczne

Przeciwdepresyjny.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

przeciwdepresyjny selektory - lek z grupy selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) Który zwiększa zawartość poprzez ich działania neuroprzekaźnika serotoniny w szczelinie synaptycznej, wydłuża i zwiększa jego wpływ na receptorów postsynaptycznych. escitalopram praktycznie nie wiąże się z innymi receptory, tym serotoniny 5-NT1A- D1 i D2 dopaminy alfa-1, alfa-2, beta-cholinergiczne adrenergicheskimi- muskarinovymi- opioidnymi- histaminowego H1, benzodiazepiny i receptory 5-HT2.

Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie escitalopram. Poziom biodostępność w przybliżeniu 80%. Plasma TCmax około 4 godzin. Vd po podaniu doustnym zmienia się od 12 do 26 l / kg. Komunikacja z białkami osocza, jak najbardziej escitalopram, oraz głównych metabolitów prowadzi się w 80%.

testowano w wątrobie metabolicznej konwersji do uwalniania składników aktywnych didemetilirovannogo i demetylo metabolitów. Częściowe uwolnienie substancji aktywnej substancji, a także jej metabolity, w postaci glukuronid.

Jeśli wielokrotnego użytku wewnętrznego średnia zawartość tych metabolitów wynosi zwykle 28-31%, odpowiednio, a mniej niż 5% poziomie escitalopram. formacja demetylo metabolit jest prowadzona głównie przez cytochromu CYP2C19, z ewentualnym udziałem izoenzymy CYP2D6 i CYP3A4.

Nieodpowiednia aktywność u pacjenta zawartości CYP2C19 escitalopramu zwiększona dwukrotnie, w porównaniu z pacjentami, którzy wykazują wysoką aktywność izoenzym. Znaczne wahania zawartości leku nie wyłania się z niedoborem aktywności CYP2D6.

Gdy wiele T1 doustnie / 2 około 30 godzin, z odstępem około 0,6 l / min. Główne metabolity mają dłuższy t1 / 2. hodowla escitalopram, łącznie z jego głównych metabolitów prowadzi się go przez nerki i metabolicznej - wątroby.

escitalopram Pokazuje kinetykę liniową. Css u około 7 dni. Gdy otrzymywać dzienną dawkę 10 mg, średnia Css jest równa 50 nmol / l do indywidualnych zmian od 20 do 125 nmol / l.

W starszym wieku, po 65 latach, usuwając escitalopram To jest wolniejszy, a zawartość w osoczu i pół razy wyższa.

wskazania

• lęku napadowego z agorafobia lub bez niego;
• Zaburzenia depresyjne charakter każdy poziom istotności.

Przeciwwskazania

absolutny:

• karmienie piersią;
• Nadwrażliwość;
• wiek poniżej 15 lat;
• Jednoczesne stosowanie z inhibitory MAO;
• ciąża.

krewny:

• niewydolność nerek, CC mniej niż 30 ml / min;
• wiek 15-18 lat;
• zaburzenie maniakalno;
• hipomanii;
• niekontrolowane padaczka;
• cukrzyca;
• samobójcze depresja;
• starość;
• podatność krwawienie;
• marskość;
• interakcje z etanol- Leki, które powodują hiponatremia- które zmniejszają konfiskata- metabolizowany cytochromu CYP2C19.

skutki uboczne

Najczęściej podczas pierwszych 14 dni leczenia, po czym ich działanie i zmniejszona częstość wystąpieniem lub całkowicie zatrzymany efekty uboczne obserwowane.

CNS:

• depersonalizacja;
• zawroty głowy;
• ataki paniki;
• słabość;
• niepokój;
• bezsenność;
• wzrosła drażliwość;
• senność;
• agitacja;
• drgawki;
• zaburzenia widzenia;
• drżenie;
• zamieszanie;
• zaburzenia ruchowe;
• omamy;
• zespół serotoninowy (Drgawki kloniczne mięśni, hipertermię, drżenie, pobudzenie);
• zaburzenie maniakalno.

GI:

• Suchość w jamie ustnej;
• biegunka;
• nudności;
• zaburzenia smaku;
• wymioty;
• zmniejszenie apetytu;
• zaparcie.

Układ hormonalny:

• mlekotoku;
• zmniejszenie wydzielania ADH.

Układ sercowo-naczyniowy:

• hipotonia ortostatyczna.

układu moczowo-płciowego:

• brak orgazmu (Kobiety);
• spadek libido;
• naruszenie wytrysk;
• zatrzymanie moczu;
• impotencja.

skóra:

• wybroczyny;
• wysypka;
• plamica;
• swędzenie;
• obrzęk naczynioruchowy.

Badania laboratoryjne:

• zmienia się w funkcji wątroby;
• hiponatremia.

Reakcje alergiczne:

• anafilaktyczny manifestacje.

inne:

• hipertermii;
• wzrosła pocenie;
• zapalenie zatok;
• bóle mięśni;
• bóle stawów;
• wycofanie (Nagłe przerwanie leczenia).

Selektor, instrukcje użytkowania

Selektory wykorzystania przewodnik zaleca pojedynczej dziennej doustne pigułki (wewnętrzne) pacjentów w wieku poniżej 15 lat.

lęku napadowego

W ciągu pierwszych 7 dni leczenia Dawkowanie dzienne dawki 5 mg, z dalszym wzrostem do 10 mg. Zgodnie z wrażliwości konkretnego pacjenta do escitalopram może być zwiększona do maksymalnej dawki - 20 mg. Przedłużone leczenie, maksymalna skuteczność leczenia jest zwykle obserwuje się po 3 miesiącach.

depresja

Typowo, 10 mg podawane raz selektorów 24 godzin. Zgodnie z wrażliwości konkretnego pacjenta do escitalopram może być zwiększona do maksymalnej dawki - 20 mg. przeciwdepresyjny skuteczna, w większości przypadków rozwija się w ciągu 2 ND - 4-tym tygodniu. W celu zapewnienia korzystnego efektu po wyrównaniu symptomatologii depresja, należy kontynuować leczenie przez kolejne 6 miesięcy.

Wiek powyżej 65 lat

Zalecana dzienna dawka, a maksymalna dawka powinna być zmniejszona o połowę.

choroba nerek

Gdy CK jest większa niż 30 ml / min, bez konieczności dostosowania dawki selektora. W przeciwnym razie, stosować minimalną dawkę escitalopram, oraz stopniowe zwiększanie w zależności od ich indywidualnej reakcji pacjenta.

choroby wątroby

Początkowe dawki dzienne selektory równe 5 mg. Zgodnie z wrażliwości konkretnego pacjenta do escitalopram może być zwiększona do maksymalnej dawki - 10 mg.

Zmniejszona aktywność cytochromu CYP2C19

Pacjenci z niewystarczającą aktywność CYP2C19, przez 14 dni, począwszy od żądania przypisania dzienną dawkę 5 mg. Zgodnie z wrażliwości konkretnego pacjenta do escitalopram może być zwiększona do maksymalnej dawki - 10 mg.

Anulowanie leczenie

Aby złagodzić objawy wycofanie, Należy zmniejszyć dawkę selektorów sukcesywnie, przez 7-14 dni.

przedawkować

W przypadku przedawkowania selektorów Oglądany: agitacja, zawroty głowy, stupor, drżenie, drgawki, senność, tachykardia, niemiarowość, zmiany w EKG, tłumienie układu oddechowego, wymioty, metaboliczny kwasica, rabdomiolizy, hipokalemię, ostra niewydolność nerek (Bardzo rzadko).

To pokazuje, leczenie podtrzymujące i objawowe, z płukanie żołądka, natlenienie, monitorowanie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

wzajemne oddziaływanie

Równoległe ze stosowaniem inhibitory MAO To zwiększa ryzyko powstawania zespół serotoninowy, a także innych poważnych zdarzeń niepożądanych.

Łączą się na spotkanie z serotoninergicznego leki (w tym tryptany i tramadol) Może powodować rozwój zespół serotoninowy.

Jednoczesne podawanie leków, które obniżają konfiskata, może prowadzić do drgawki.

escitalopram wzmacnia działanie leków litu i tryptofan, wzrosty toksyczność środki z St. dziurawca, efektywności antykoagulanty (Konieczność monitorowania wydajności krzepnięcia krwi).

Jest silnym inhibitorem CYP2D6 i CYPZA4 (łącznie propafenon, flekainid, metoprolol, klomipramina, dezypramina, nortryptylina, tiorydazyna, risperidon, haloperidol) I leków metabolizowanych izoenzymu CYP2C19 (łącznie omeprazol) Wzrost zawartości w osoczu escitalopram.

escitalopram podwaja się zawartość w osoczu metoprolol i dezypramina.

Warunki sprzedaży

Lek jest sprzedawany selektorów wymaga recepty.

warunki przechowywania

Tabletki przełączniki muszą być utrzymywane w temperaturze 25 ° C

okres trwałości

Lek zachowuje swoją skuteczność w całym okresie 24 miesięcy.

Przestrogi

Selektory preparat może być przypisana jedynie do 24 godzin po zaprzestaniu leczenia inhibitory MAO (Odwracalny) i 14 dni po przerwaniu leczenia inhibitory MAO (Nieodwracalne). powołać inhibitory MAO (Nieselektywne) może być nie wcześniej niż 7 dni po otrzymaniu escitalopram.

W leczeniu selektorów lęku napadowego, niektórzy pacjenci mogą manifestować zysk alarm, przedłużenia 14 dni dla dalszej obróbki. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania alarm, Najniższy należy zastosować dawkę początkową.

na cukrzyca, escitalopram może zwiększać stężenie glukozy we krwi, który wymaga przeglądu dawkach środki hipoglikemiczne.

Selektory Tabletki należy przerwać, jeżeli: manifestację lub szybki padaczkowy drgawki, formacja mania, zespół serotoninowy.

badania kliniczne escitalopram Okazało się możliwe, aby zwiększyć ryzyko, że pacjent będzie próby samobójcze, przede wszystkim w pierwszych tygodniach leczenia. W tym okresie, ważne jest, aby ściśle monitorować samopoczucie pacjenta.

Podczas odbioru selektory sporadycznie obserwuje się tworzenie hiponatremia, ze względu na zmniejszenia wydzielania ADH, który zwykle przechodzi po przerwaniu leczenia.

Z upływem selektorów leczenia, lepiej unikać jazdy pojazdów, a także cienki i niebezpieczną pracę.

analogi

• Aktaparoksetin;
• Adepress;
• Apo-Fluoksetyna;
• Deprefolt;
• paroksetyna;
• Paxil;
• Zoloft;
• Reksetin;
• Seralina;
• fluoksetyna;
• Tsitalon itd.

Synonimy

• Miratsitol;
• Tsipraleks;
• Santsipam;
• Lenuksin;
• Elitseya;
• Eysipi;
• Escitalopram-Teva;
• escitalopram Sandoz.

dzieci

Lek nie jest powołany do selektorów 15 lat i jest stosowany z ostrożnością w grupie wiekowej 15-18.

W czasie ciąży i laktacji ()

Lek przeciwwskazany z selektorów karmienie piersią i ciąża.

Recenzje selektorów

Lekarze o tym preparacie są pozytywne. Specjaliści znaczy wystarczająco szybki początek działania z tabletek, przy niewielkich skutkach ubocznych podczas dłuższej terapii i częstej termin zadowalającego wyniku obróbki bez ponoszenia nawroty.

Recenzje selektorów na forach są również bardziej pozytywne, aczkolwiek z pewnymi odniesieniami do różnych negatywnej reakcji na leczenie. Częściej mówić o bezsenność, utrata apetytu i drażliwość.

U niektórych pacjentów na początku leczenia, oznaczony na zaostrzenia choroby podstawowej i skutków ubocznych zachodzących po odstawieniu tabletek, ale efekt końcowy terapii pochwały. Warto zauważyć, że lek selektorów nie wyczerpuje wszystkich, więc powinien mieć możliwość wyboru leku, zwłaszcza poważnego specjalisty grupy.

Cena selektorów, gdzie kupić

W aptekach, cena rosyjskie selektorów, tabletki 10mg №28, wynosi 800-1000 rubli.