Tegretol

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 26.06.2015

Nazwa łacińska: Tegretol
Kod ATC: N03AF01
Substancja czynna: Karbamazepina (karbamazepina)
producent: Novartis Pharma (Szwajcaria)

struktura

Skład jednej tabletki Tegretol leku może zawierać 200 mg lub 400 mg karbamazepina. Dodatkowe materiały: karmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.
5 ml syropu Tegretol lek zawiera 100 mg karbamazepina. Dodatkowe materiały: sacharynian sodu, glikol polietylenowy 400, hydroksyetyloceluloza 300, glikol propylenowy, celuloza mikrokrystaliczna, sorbitol, sól sodową karmelozy, parahydroksybenzoesan metylu, kwas sorbowy, parahydroksybenzoesan propylu woda, karmelowy zapach.

Formularz uwolnienie

Płaskie tabletki Białe okrągły kształt z ukośnymi, grawerowaniu „CG” (lub „CG / CG”) osadzonej na jednej powierzchni i z drugiej powierzchni, - „G / K” (lub „LR / LR”) i ryzyka.

10 tabletek po 200 mg w 5 blistere- blister w kartonie.
10 tabletki 400 mg w 3 blistere- blister w kartonie.
100 ml syropu w ciemnej butelce zawierającej 1 flakone- miarki w kartonie.

Efekty farmakologiczne

Protivosudorzhnoe akcja.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

Dibenzodiazepinovoe lek przeciwpadaczkowy. ma również psychotropowe i neurotropowe Efekty.

Tegretol skuteczne, gdy ogniskowa napadów, z lub bez wtórnego uogólnienia, uogólnione napady toniczno-kloniczne napady oraz kombinacje powyższych.

Przy użyciu leku do stosowania w monoterapii u pacjentów z padaczka To ujawniło psychotropowe działanie leku, który ukazał łagodzeniu objawów niepokoju i depresja, obniżenie poziomu podrażnienia i agresywności.
Tegretol jest skuteczne w niektórych chorobach neurologicznych: bóle zapobiega atakom z wtórnym i kryptogenna nerwoból nerwu trójdzielnego. Ponadto, lek stosowany do łagodzenia bólu neurogennego rodzaju w różnych warunkach, np pourazowego parestezje, nerwoból nerwoból. na wycofanie alkoholu próg drgawkowy zwiększa i zmniejsza nasilenie objawów odstawienia (drżenie, drażliwość, zaburzenia chodu). U pacjentów z moczówka prosta lek zmniejsza diurezy i uczucie pragnienia.

Jako środek psychotropowe stosowane w stanach maniakalnych, w leczeniu podtrzymującym w zaburzeniach dwubiegunowych schizoafektywne i psychoza maniakalno, na ostry schizofrenia polimorficzne.
Mechanizm działania leku związanego z blokadą kanałów sodowych co prowadzi do nadmiernej stabilizacji błon neuronów inhibicję progresji wielu bitów w komórkach nerwowych. Przeciwdrgawkowe działanie stabilizacji ze względu na ścianach neuronów i zmniejszenie wydzielania glutaminian, aktywność osłabiony glutaminian. Zwiększa obniżony próg drgawkowy i ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego. Pomija padaczkowe zmian w strukturze osobowości i ostatecznie poprawia umiejętności komunikacyjne pacjentów i poprawia ich resocjalizację.

Farmakokinetyka

Po spożyciu wchłaniana powoli i całkowicie. Po podaniu pojedynczej dawki tabletki najwyższe stężenie osiągane po 12 godzinach. Klinicznie znaczące różnice w stopniu absorpcji substancji czynnej po otrzymaniu doustnie dawki uwalniania różnych form leku nie zaznaczono.

Jedzenia nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania substancji czynnej.

łączenie karbamazepina białkami krew sięga 80%. Wilts histohematogenous barier i do mleka matki.

jest metabolizowany w wątrobie, w celu utworzenia ścieżki epoksydu 10,11 transdiolovogo metabolit i glukuronowym koniugaty. biotransformacji karbamazepina zapewnia izoenzym CYP3A4. Również stoi nieaktywną pochodną 9-hydroksy-10-metylo-karbamoilakridan.

Po zażyciu narkotyków półtrwania karbamazepina wynosi około 36 godzin.

Około 71% dawki wydalane przez nerki i jelita 29%.

wskazania

mania Ostra rodzaj i wspiera leczenia afektywnej choroba afektywna dwubiegunowa do zapobiegania zaostrzenia lub zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych.
alkohol abstynencja.
padaczka: Napady częściowe (z lub bez utraty świadomości), z lub bez wtórnego uogólnienia nee- toniczno-klonicznych napadów uogólnionych haraktera- mieszane formy.
neuropatia cukrzycowa w obecności bólu.
Prosoponeuralgia w tym kryptogenna i pośród rozproszonego skleroza- kryptogenna nerwoból nerwu językowo-gardłowego.
moczówka prosta centralna postać- wielomocz neurohormonalna i nadmierne pragnienie.

Przeciwwskazania

Obecność epizodów depresji krwinek w szpiku kostnym lub informacji na temat przerywany porfirię dotkliwy w historii.
Blok przedsionkowo-komorowy.
połączenie z blokery MAO. Przed powołaniem leku blokery MAO Rada podnieść co najmniej 14 dni.
Nadwrażliwość składnika aktywnego, pod względem chemicznym leki lub inne składniki preparatu.

skutki uboczne

Reakcje aktywności nerwowego ataksja, zawroty głowy, podwójne widzenie, senność, ból głowy, ogólne osłabienie, zaburzenia zakwaterowania, oczopląs, zaburzenia okoruchowe, dyskineza twarzoczaszki, zaburzenia mowy, zapalenie nerwów obwodowych, zaburzenia horeoatetoidnye, osłabienie mięśni, parestezje, niedowład objawy.
Reakcja z psychikę: depresja, wzroku lub słuchu omamy, niepokój, utrata apetyt, agresywne zachowanie, dezorientacja, pobudzenia, aktywacji psychozy.
reakcje alergiczne: pokrzywka, alergiczne odczyny skórne, eksfoliativny zapalenie skóry, erytrodermia, zespół toczniopodobny, zespół Stevensa-Johnsona, swędzenie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
Reakcje skórne: guzowaty i rumień wielopostaciowy, nadwrażliwość plamica, zmiany w pigmentacji skóry, trądzik, wypadanie włosów, zwiększona potliwość.
Reakcja z krwią agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, eozynofilia, powiększenie węzłów chłonnych, leukocytoza, niedobór aplazja czerwonych krwinek kwas foliowy, niedokrwistość aplastyczna, przerywany Ostra porfiria, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość hemolityczna, retikulocytozą.
Reakcje układu pokarmowego: nudności, zwiększona zawartość GGT, wzrost zawartości fosfatazy alkalicznej lub aminotransferaz, żółtaczka, niewydolność wątroby, zapalenie języka, suchość w jamie ustnej, wymioty, biegunka, zapalenie wątroby, ból brzucha, zaparcie, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki.
Reakcje nadwrażliwości: wielonarządowa opóźniona nadwrażliwość z gorączka, zapalenie naczyń, wysypki skórne, powiększenie węzłów chłonnych, cechy limfomopodobnymi leukopenia, bóle stawów, eozynofilia, gepatosplenomegaliey- aseptyczne zapalenie opon mózgowych, obrzęk naczynioruchowy, Reakcję anafilaktyczną.
Reakcje z obiegu: niemiarowość, zaburzenia przewodzenia, wewnątrzsercowe nadciśnienie, niedociśnienie, bradykardia, AV-blokada, Typ zastoinowa niewydolność serca, zakrzepowe zapalenie żył, zapaść, choroby zakrzepowo-zatorowej.
Reakcja z hormonalnymi obszarach: zatrzymanie płynów, obrzęk, hiponatremia, spadek osmolarności osocza, zwiększenie masy ciała, zwiększenie zawartości prolaktyna, wydzielanie, ginekomastii, obniżenie poziomu tyroksyna, wzrost zawartości hormon tyreotropowy hormon, metabolicznymi kości, zwiększenie cholesterol.
Reakcja z obszaru moczowo-płciowego: niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, naruszenie nerek, zatrzymanie moczu, częste oddawanie moczu, zaburzenia czynności seksualnych.
Odpowiedź z narządów zmysłów: zmętnienie soczewki, zmiany w smaku, zapalenie spojówek, szumy uszne, zaburzenia słuchu, Gipoakuzija, nadwrażliwość, zaburzenia percepcji dźwięku.
Reakcja z oddychaniem: duszność, zapalenie płuc.
Odpowiedzi z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, drgawki, bóle mięśni.

Wykorzystanie przewodnik Tegretol (Metoda i dawkowanie)

Instrukcje użytkowania Tegretol zezwoleń wziąć tabletki w trakcie lub po posiłku w tym samym czasie z małą ilością płynu. na padaczka, jeśli to możliwe, lek należy przyjmować jako monoterapia.

Leczenie rozpoczyna się przy użyciu małych dawek dziennych, który następnie powoli zwiększa się do optymalnego poziomu. Do wyboru optymalnych dawek zaleca się dla określenia zawartości substancji czynnej do krwi.

Gdy lek jest dodawany do już wybranego leczenia przeciwpadaczkowego, powinno odbywać się stopniowo, a dawka leku zazwyczaj nie zmieniają lub poprawiania.

Początkowa dawka dla dorosłych wynosi 100-200 mg 1-2 razy dziennie. Następnie powoli zwiększać dawkę, aż do optymalnej effekta- terapeutycznego zwykle osiąga się za pomocą 400 mg dziennie. Liczba pacjentów konieczne może okazać się 1,6 g lub 2 g leku dziennie.

Dzieci do 4 lat i młodsze powinny rozpocząć leczenie z zastosowaniem 20-60 mg dziennie i zwiększyć dawkę o 20-60 mg w ciągu jednego dnia.

U dzieci w wieku powyżej 4 lat leczenia może zacząć otrzymania 100 mg na dobę lub zwiększyć dawkę powoli w dawce 100 mg raz w tygodniu.

Wspieranie dawki dla dzieci jest 10-20 mg / kg dziennie.

w terapii nerwoból nerwu trójdzielnego dawka początkowa wynosi 200-400 mg na dzień. Stopniowo podniesiono do łagodzenia bólu (200 mg do 4 razy dziennie), a następnie powoli obniżana do dolnych podpór. Zalecana początkowa dawka dla osób starszych jest w dawce 100 mg dwa razy lenistwo.

na wycofanie alkoholu Standardowa dawka 200 mg leku, trzy razy dziennie. W ciężkich przypadkach w ciągu pierwszych kilku dni, dawka może być zwiększona. W ciężkich objawów odstawienia alkoholu zaczyna terapię z wykorzystaniem Tegretol połączeniu z Preparaty uspokajająco-hipnotycznego typ. Po relief ostrej fazy może być przeprowadzane w monoterapii tegretol.

na moczówka prosta Średnia dawka dla dorosłych wynosi 200 mg leku do 3 razy dziennie. U dzieci, dawka powinna być zmniejszona w zależności od wieku i masy ciała dziecka.

podczas leczenia neuropatia cukrzycowa w obecności bólu zwykle stosowana dawka wynosi od 200 mg cztery razy dziennie.

na stany maniakalne ostre i rodzaj terapii utrzymania zaburzeń dwubiegunowych dzienne dawki wynoszą 400-1600 mg. Standardowa dawka dzienna 400-600 mg.

przedawkować

Objawy przedawkowania: podniecenie, depresja układu nerwowego, senność, dezorientacja, omamy, niewyraźne widzenie, śpiączka, ataxiophemia, zaburzenia mowy, ataksja, oczopląs, dyskineza, arefleksja, hiperrefleksję, hipotermia, drgawki, mioklonie, upośledzenie psychoruchowe, rozszerzenie źrenic, obrzęk płuc, niewydolność oddechowa, tachykardia, nadciśnienie, niedociśnienie, niewydolność serca, omdlenia, wymioty, zmniejszona ruchliwość jelit, skąpomocz, zatrzymanie moczu, retencja płynów, bezmocz, hiponatremia, hiperglikemia, kwasica metaboliczna, wzrost poziomu kinazy kreatyniny.

Przedawkowanie Leczenie: hospitalizacja, poziom definicji karbamazepina Krew do oceny stopnia nasilenia przedawkowania. Usunięcie zawartości żołądka, stosowanie enterosorbenov, leczenie objawowe, monitorowanie czynności serca, korekcja zaburzeń elektrolitowych. specyficzny antidotum To nie istnieje.

wzajemne oddziaływanie

Wspólny wniosek z Tegretol inhibitorami CYP3A4 może prowadzić do zwiększenia stężeń karbamazepina we krwi i powodować działania niepożądane. wspólne korzystanie induktorami CYP3A4 może prowadzić do aktywacji metabolizm Tegretol i obniżenie stężenia substancji czynnej w osoczu krwi, jak również ewentualny spadek ekspresji efektu terapeutycznego.

poziom karbamazepina we krwi może zwiększyć diltiazem, Werapamil, dekstropropoksyfen, fluoksetyna, Viloksazin, fluwoksamina, acetazolamid, cymetydyna, Danazol, azole, nikotynamid, dezypraminę, nefazodon, antybiotyki makrolidowe, terfenadyna, sok grejpfrutowy, loratadyna, inhibitory proteazy wirusa.

poziom karbamazepina we krwi może zmniejszyć fenytoina, fenobarbital, prymidon, teofilina, Progabid, kwas walproinowy, Metsuksimid, ryfampicyna, Fensuksimid, cisplatyna, clonazepam, doksorubicyna, Okskarbazepina.

Podczas gdy zastosowanie felbamat możliwe jest zmniejszenie poziomu karbamazepina w surowicy.

karbamazepina zdolne do zmniejszenia stężenia, lub nawet całkowicie neutralizować działanie pewnych leków. może być konieczna zmiana dawek niektórych leków: clonazepam, Klobazam, kortykosteroidy, etosuksymid, kwas walproinowy, prymidon, alprazolam, cyklosporyna, felodypina, digoksyna, haloperidol, doksycyklina, metadon, imipramina, doustne środki antykoncepcyjne, doustne leki Teofilina, felbamat, topiramat, lamotrygina, Tiagabiną, zonisamid, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, okskarbazepina, klozapina, inhibitory proteazy, blokery kanału wapniowego, itrakonazol, lewotyroksyny, prazykwantelu, midazolam, olanzapina, preparaty zawierające estrogen, tramadol, Risperidon, zyprazydon.

Podczas korzystania zarówno karbamazepina i paracetamol możliwe jest zmniejszenie biodostępności tego ostatniego.

stosowanie łączne karbamazepina z litu metoklopramid lub neuroleptyki prowadzi do zwiększenia częstości występowania działań niepożądanych.

Jednoczesne stosowanie niektórych leków Leki moczopędne (hydrochlorotiazyd, furosemid) w stanie doprowadzić do hiponatremia.

karbamazepina zmniejsza skutki nie depolaryzację zwiotczające mięśnie.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnej i suchym miejscu w temperaturze pokojowej. Trzymać z dala od dzieci.

okres trwałości

5 lat.

Przestrogi

Okres odbiór nie jest wykluczone wystąpienie Tegretol agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczną.

Podczas używania narzędzia o różnej częstotliwości wykrywane czasowe lub trwałe obniżenie kwoty płytek lub leukocyty. Ale w większości przypadków te działania niepożądane są przemijające.

Tegretol powinny zostać zniesione natychmiast, jeśli zostaną wykryte objawy, wskazujące na występowanie poważnych zaburzeń dermatologicznych.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów z mieszanym napady padaczkowe. W tych przypadkach, środki mogą powodować przepływ ataki zepsucia.

Przed objęciem stanowiska Tegretol i podczas leczenia wymaga monitorowania wskaźników czynności wątroby, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby oraz u pacjentów w podeszłym wieku.

Przed powołaniem leku i regularnie w trakcie leczenia zaleca się analizę moczu i określenie poziomu mocznik w osoczu.

Tegretol ma słabe działanie antycholinergiczne. Gdy lek jest stosowany u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym wymaga stałego monitorowania wskaźnika.

Tegretol może znacząco zmniejszyć efekt doustne środki antykoncepcyjne ze względu na aktywację mikrosomalnych enzymy, z tego powodu rodzących kobiet podczas leczenia powinni stosować nielekowych metod zapobiegania ciąża.

Nagłe odwołanie recepcji Tegretol stanie prowokując napady padaczka. Jeśli nagle przerwał leczenie farmakologiczne jest konieczne, pacjent z padaczką w tym przypadku należy udać się do recepcji inny przeciwpadaczkowy (Przy odbiorze diazepam).

Być może pojawienie się krzyża reakcje nadwrażliwości z okskarbazepina i Fenytoina.

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas zarządzania drogami.