Difenin

Średnia cena:
32,7 UAH.

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 10.02.2015

Nazwa łacińska: Diphenine
Kod ATC: N03AB02
Substancja czynna: Fenytoina (fenytoina)
producent: LUGANSK HFZ (Ukraina)

struktura

Każda tabletka ploskotsilindricheskoy białego sfazowaną zawiera 100 mg substancji czynnej fenytoina.

Dodatkowe składniki: stearynian wapnia, skrobia ziemniaczana, wodorowęglan sodu, talk.

Formularz uwolnienie

Difenin dostępny w postaci tabletki. Opakowanie kartonowe zawiera 1 lub 2 pęcherze (włącznie z 10 tabletek) i instrukcji producenta.

Efekty farmakologiczne

Difenin - leku o przeciwdrgawkowe, leki zwiotczające mięśnie, środek przeciwbólowy i aktywność przeciw arytmii serca. Składnik czynny jest pochodną hydantoiny.

Efekt przeciwdrgawkowe Membrana jest osiągnięty dzięki stabilizacji synaps i aksonów neuronów, jak również ograniczając rozprzestrzenianie aktywności napadów i podniecenia.

W przypadku substancji czynnej charakteryzuje pobudzająco na móżdżku, co osiąga się przez aktywację szlaków hamowania, które rozciągają się do kory mózgowej. Może wykazywać efekt odwrotny (spadek aktywności napadów), co jest związane ze wzrostem bitów działania w móżdżku.

efekt antyarytmiczne osiągnięty dzięki komórek membranostabilizatsii włókien Purkene. substancja czynna zdolna do blokowania prądu transbłonową sodu, w celu obniżenia poziomu komórek przepuszczalności dla jonów wapnia.

Obróbkę zmniejszenie pobudliwości komory nienormalne i automatyzm. Lek powoduje rozszerzenie zespołu QRS w EKG, skrócenie okresu refrakcji.

na nerwoból trójdzielnego znaczny wzrost próg bólu obniżył pobudzenia zmniejsza liczbę powtarzających bitów, liczba padaczkowych napadów drgawek jest zmniejszona.

Mechanizm zwiotczające mięśnie Działania podobny do mechanizmu działania przeciwdrgawkowego: na zaburzenia ruchowe membranostabilizatsiya zapewnia tłumienie nasilenia i czasu trwania wyładowania (dalsze powtarzające atenuowany wzmagania w komórkach mięśni i nerwów).

Substancja czynna jest w stanie indukować enzymy mikrosomalne wątroby, co prowadzi do zwiększenia metabolizm leki stosowane jednocześnie z fenytoiną.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Dla fenytoina charakteryzuje powolne wchłanianie z przewodu pokarmowego. Substancja czynna jest w stanie wnikać żółć, ślina, płyn jelitowy, nasienie, mleko z piersi płynu mózgowo-rdzeniowego sok żołądkowy. Gdy przechodzący przez łożysko stężenia fenytoiny w osoczu krwi płodu i matki są wyrównane.

podstawowy metabolizm - w systemie wątroby z udziałem izoenzymów. Metabolity tworzone są nieaktywne. Po osiągnięcie stężeń terapeutycznych nasycenia układu enzymatycznego, co wskazuje na zdolność organizmu do metabolizowania tylko określoną ilość składnika aktywnego.

W związku z tym przy wyższych dawkach jest nadmiernego wzrostu stężenia fenytoiny. I wzrosła półtrwania. Lek jest wydzielany głównie przez układ nerek, części - z jelita w postaci metabolitów.

wskazania

prosoponeuralgia (Z karbamazepina lub lekami pierwszego wiersza);
padaczka (Stan padaczkowy z toniczno-kloniczne napady, napady drgawkowe duża, zapobiegania i leczenia);
komorowe zaburzenia rytmu (gdy toksyczność trójpierścieniowe antydepresanty glikozydy).

Przeciwwskazania

porfirię;
blok przedsionkowo-komorowy 2-3 stopni;
Zespół Morgagniego Adams-Stokesa;
niewydolność serca;
patologii wątroby, nerek;
bradykardii (postać zatok);
blok zatokowo-przedsionkowy;
indywidualna nadwrażliwość;
wyniszczenie.

skutki uboczne

Układ mięśniowo-szkieletowy:

poliartiopatię obwodowych;
Przykurcz Dupuytrena;
krzywica i osteomalacji (Występujące z powodu braku wystarczającej ilości witaminy D).

metabolizm:

rozwój hipokalcemii;
naruszenie metabolizm witamina D;
upośledzenie przyswajania glukozy (ze względu na hamowanie syntezy insulina).

reakcje alergiczne:

gorączka;
martwica toksyczno-rozpływna naskórka;
limfadenopatia leków;
wysypki skórne;
eozynofilia.

Układ hormonalny:

przedłużenie dolnej szczęki;
gipertrihoz-
Ekspansja czubka nosa;
pogrubienie warg;
coarsening rysów twarzy.

Przewód pokarmowy:

Uszkodzenie wątroby;
nudności;
rozrost dziąseł;
wymioty;
zapalenie dziąseł;
Zapalenie wątroby pochodzenia toksycznego;
zaparcie.

Układ nerwowy:

osłabienie mięśni;
oczopląs;
ruk- wstrząsnąć
zawroty głowy;
niestabilność nastroju;
zamieszanie;
ataksja;
zaburzenia snu;
neuropatia obwodowa;
przemijający nerwowość;
brak koordynacji ruchów.

Układ krwiotwórczy:

pancytopenia;
leukopenia;
trombotsitopeniya-
niedokrwistość megaloblastyczna;
granulocytopenia.

W rzadkich przypadkach, rozwijać Choroba Peyroniego.

Instrukcje stosowania fenytoiny (Metoda i dawkowanie)

Dla dorosłych, dawka początkowa jest obliczana według schematu 3-4 mg / kg / dzień. Następnie ilość leku zwiększone do optymalnego wyniku terapeutycznego.

W większości przypadków, dawka podtrzymująca 200-500 mg na dzień (pojedynczej dawce lub w kilku etapach).

Instrukcje użytkowania dzieci fenytoiny

dawka początkowa jest obliczana zgodnie z 5 mg / kg / dzień. Maksymalna ilość dzienna - 300 mg. Podtrzymujące dawka dzienna wynosi 4-8 mg / kg.

przedawkować

Rejestrowane zwiększona ciężkość działań niepożądanych.

wzajemne oddziaływanie

Leki, podczas których odbiór jest zwiększona nasilenia efektów ubocznych i efekt terapeutyczny difenina:

trazodon-
sulfonamidy-
estrogeny-
flukonazol-
metronidazol-
amfoterycyna B-
Izoniazid-
diazepam-
chloramfenikol-
omeprazol.

Fenytoina zdolność modyfikowania efektu terapeutycznego z następujących leków:

ryfampicyna-
doksycyklina-
przeciwgrzybicze medikamenty-
glyukokortikosteroidy-
kontratseptivy- ustny
Hinidin-
furosemid.

Przygnębiający wpływ na układ nerwowy zwiększa się podczas jednoczesnego stosowania leków, które tłumią aktywność mózgu.

Leki zdolne zmianę stężenia fenytoiny w osoczu krwi:

przeciwnowotworowym produkty-
pochodne fenotiazyny (tiorydazyna, chloropromazyna) -
fenobarbital.

Przewidzieć efekt substancji czynnej w poziomach fenobarbitalu w osoczu krwi, jest to niemożliwe. Acyklowir jest w stanie zmniejszyć poziom fenytoiny we krwi, które mogą zmniejszać skuteczność fenytoiny. leczenie kwas walproinowy prowadzi do zwiększenia stężenia substancji czynnej we krwi, zwłaszcza w ciągu pierwszych tygodni terapii.

W konsekwencji do zahamowania metabolizmu podwyższony poziom fenytoiny w osoczu. obniża leków felodypina, werapamil i nimodypina w osoczu krwi. Efekt terapeutyczny jest tracona podczas leczenia:

Vigabatrinom-
rezerpina-
kwas foliowy-
Karbamazepinom-
sukralfat.

Względna aktywność hamowania rejestrowane przy jednoczesny odbiór teofilina.

Warunki sprzedaży

Urlop na receptę.

warunki przechowywania

Zaleca producent w zakresie temperatur 5-30 ° C. Difenin odnosi się do listy B.

okres trwałości

4 lata.

Przestrogi

pacjenci z indywidualna nietolerancja hydantoiny leki przeciwdrgawkowe rejestrowane nadwrażliwością fenytoiny. W dramatycznej leczenia u pacjentów z padaczką może rozwinąć wycofanie.

Jeśli trzeba anulować leki awaryjne do mianowania innych leków przeciwdrgawkowych, które nie są związane z pochodnymi hydantoiny. Substancja aktywna jest wystawiona na działanie aktywnej metabolizmu w układzie wątroby, by ludzie z chorobą wątroby, i u pacjentów w podeszłym wieku, zaleca się dopasować schematu dawkowania indywidualnie.

Wymagały użycia żywności bogatej w witaminę D, w okresie leczenia. Ma pozytywny wpływ promieniowanie ultrafioletowe. Dzieci w okresie wzrostu, pacjenci otrzymujący fenytoiny rozwijać chorób tkanki łącznej.

w przewlekłym alkoholizm Stężenie substancji czynnej jest zmniejszone, a w przypadku ostrego zatrucia alkoholem - wzrasta. Charakterystycznie spowalniając reakcje psychomotoryczne, które powinny być brane pod uwagę u pacjentów, których praca związana jest z zarządzaniem transportem.

analogi

analogi strukturalne fenytoiny:

Difantoin-
Solantil-
Eptoin-
Fengidon.

Ciąża i laktacja

Niedopuszczalne, gdy używanie leku ciąża. Według badań przeprowadzonych przez Fenytoina pobudza wzrost nowotworów (w tym nerwiaka niedojrzałego). Dzieci, których matki brać leki w czasie ciąży, najczęściej rejestrowane rozszczep podniebienia i górnej wargi.

Substancja czynna jest uwalniana, gdy karmienie piersią w ilości wystarczającej do spowodowania rozwoju niepożądanych u niemowląt. Fenytoina jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią.

Recenzje fenytoiny

Recenzje pacjentów przyjmujących Difenin, w większości pozytywne. Należy zauważyć, że nawet podczas długotrwałego leczenia lekiem traci swoją skuteczność i naprawdę pomaga zapobiegać i zmniejszać epipristupy.

Niektórzy użytkownicy wskazują słabe zdrowie w okresie przechodzenia od fenytoiny do innych leków przeciwpadaczkowych. Dobry efekt przeciwpadaczkowy uzyskuje się, gdy terapię skojarzoną.