Amprilan

Amprilan - inhibitory ACE, rozszerzające naczynia i działanie obniżające ciśnienie krwi.

uwalnianiu i składu

Lek jest dostępny w postaci tabletki (7 albo 10, w opakowaniu typu blister), dawkowanie substancji czynnej:

• 1,25 mg;
• 2,5 mg;
• 5 mg;
• 10 mg.

Amprilana Substancją czynną jest ramipryl. Preparat jako składników pomocniczych obejmuje:

• Wodorowęglan sodu;
• kroskarmelozy sodowej;
• fumaran sodu;
• monohydrat laktozy;
• Wstępnie żelowaną skrobię;
• Barwniki.

wskazania

Zgodnie z instrukcjami, Amprilan wykorzystywane do:

• Przewlekłą niewydolność serca (część złożonego leczenia);
• nadciśnienie tętnicze;
• Neuropatii i przewlekłych chorób nerek dyfuzji, nefropatii cukrzycowej.

Ponadto, lek jest przydzielony w celu zmniejszenia ryzyka suw, atak serca serca i śmiertelność sercowo-naczyniową.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Amprilana są:

• Historia obrzęk naczynioruchowy (idiopatyczne spowodowana dziedziczne lub inhibitory ACE);
• Stan po transplantacji nerek;
• hemodializa;
• niewydolność nerek;
• Zwężenie tętnicy nerkę;
• Istotne hemodynamicznie niedomykalność zastawki aorty lub zwężeniem;
• przerostową kardiomiopatia;
• Przewlekłe dekompensacji niewydolności serca;
• Hemodynamicznie istotne zwężeniem tętnicy nerkowej dwustronne;
• Ciężkie niedociśnienie lub niestabilne hemodynamiki;
• Syndrom złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoborem laktazy, nietolerancją galaktozy;
• Hiperaldosteronizm pierwotny;
• Nefropatię, które są stosowane w leczeniu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, glikokortykosteroidy, leki cytostatyczne lub immunomodulatory;
• Zwiększonej wrażliwości pacjenta na lek oraz inne inhibitory ACE;
• Wiek poniżej 18 lat;
• W czasie ciąży i laktacji.

Dawkowanie i sposób podawania

Zgodnie z instrukcjami, Amprilan muszą być podejmowane bez naruszania integralności tabletek i wypił lekarstwo z dużą ilością wody, niezależnie od posiłków.

Amprilana dawki i czasu trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie w zależności od osiągniętego efektu terapeutycznego i stanu pacjenta.

Gdy nadciśnienie:

• Dawka początkowa wynosi 2,5 mg jeden raz na dzień;
• W razie potrzeby, dawkę dzienną można zwiększyć dwukrotnie w odstępie 1-2 tygodni;
• W większości przypadków, dawka podtrzymująca 2,5-5 mg na dzień, a maksymalna dawka dobowa - 10 mg;
• Trzy dni przed rozpoczęciem leczenia dla pacjentów przyjmujących leki moczopędne, zaleca się zmniejszenie dawki lub przerywać całkowicie.

W przewlekłej niewydolności serca:

• Początkowa dawka wynosi 1,25 mg na dzień;
• W razie potrzeby, dawkę można zwiększyć dwukrotnie w odstępie 1-2 tygodni;
• Maksymalna dopuszczalna dawka Amprilana odpadów - 10 mg.

Gdy neuropatii i przewlekłych chorób nerek i dyfundują nefropatii cukrzycowej

• W początkowych etapach leczenia do 1 razy dziennie przy 1,25 mg leku;
• W razie potrzeby, dawkę można zwiększyć przez: podwojenie zalecanej dziennej ilości Amprilana 1 co 2 tygodnie aż do dawki podtrzymującej wynosi 5 mg.

W przypadku niewydolności serca, która rozwija się w ciągu kilku dni (od 2 do 9 dni) po ostrym zawale mięśnia sercowego:

• W początkowych etapach obróbki, zaleca się przyjmowanie leku w dawce 2,5 mg rano i wieczorem;
• Kiedy nadwrażliwe dawki początkowej zmniejsza się do 1,25 mg dwa razy dziennie, a następnie, na podstawie reakcji pacjenta na leczenie, ilość leku może być podwojona, w odstępach 1-3 dni;
• Następnie dawka dzienna może być zastosowane w jednym etapie;
• Maksymalna dzienna dawka - 10 mg.

Przy stosowaniu Amprilana w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia udaru mózgu, zawału serca i układu krążenia zmniejszenie śmiertelności:

• Dawka - 2,5 mg na dzień;
• Po 1 tygodniu leczenia zaleca się, aby podwoić dawkę;
• Po kolejnych 2-3 tygodniach dzienną ilość leku ponownie podwaja do 10 mg, - dawka podtrzymująca docelowej.

Amprilana dawka początkowa u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie powinna przekraczać 1,25 mg jeden raz na dzień, maksymalną dawkę 2,5 mg - 1 raz dziennie. W leczeniu osób starszych wymaga dokładnej kontroli ich stanu, dawkowanie ustala się w zależności od ciśnienia krwi.

skutki uboczne

Aplikacja Amprilana może powodować następujące działania niepożądane:

• Od układu nerwowego: często - zmęczenie i bóle głowy Boliwariańska rzadko - nerwowość, drżenie, splątanie, zawroty głowy, zaburzenia snu, zmęczenie, depresja, zaburzenia równowagi, niepokój, silnik bespokoystvo- bardzo rzadko - naruszenie węchu, udar niedokrwienny, zaburzenia koncentracji, parestezje, przemijający napad niedokrwienny, niedokrwienie mózgu;
• Układ oddechowy: często - zapalenie zatok, duszność, suchy nieproduktywny kaszel, gorzej w nocy, jest bardziej powszechne u osób niepalących i kobiety bronhit- rzadko - zapalenie gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, w tym zaostrzenia astmy oskrzelowej;
• Od układu pokarmowego: często - niestrawność, niestrawność, biegunka, zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, nudności i rvota- rzadko - zwiększenie stężenia bilirubiny, ostrą niewydolność wątroby, uszkodzenie komórek wątroby, ból brzucha, zaparcie, obrzęk jelitowe, anoreksja, enzymów wątrobowych, cholestatyczne żółtaczka, Suchość błony śluzowej jamy ustnej, żołądka, trzustki, zmniejszony appetita- rzadko - aftowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka;
• Z narządów zmysłów: rzadko - zaburzenia widzenia, zaburzenia węchu, smaku i słuchu;
• Z układu sercowo-naczyniowego: często - ortostatyczne niedociśnienie, znaczny spadek ciśnienia krwi, omdlenia sostoyaniya- rzadko - kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, obrzęki obwodowe, angina- bardzo rzadko - zawał serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, zespół Raynauda, ​​tachykardia, wzrost zaburzeń krążenia krwi na tle zwężonych zmian naczyniowych, zapalenia naczyń, pośpiechu krwi do skóry;
• Z układu moczowo-płciowego: rzadko - obniżenie libido, impotencja, przejściowy wzrost ilości uwalniania moczem, co zwiększa stężenie kreatyny i mocznika, niewydolności nerek, zwiększenie proteinurii, bardzo rzadko - ginekomastia;
• Na skórze: często - plamisto-grudkowa syp- rzadko - zwiększone pocenie się, bardzo rzadko skóry zud- - grudkowo-plamista wysypka, rumień i pęcherzyca, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, pogorszenie przepływu łuszczyca, psoriazoformnye, pemfigoidnye i liszajowate zmiany chorobowe skóry i błon śluzowych, łysienie, onycholiza, nadwrażliwość na światło, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry;
• Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: częściej - skurcze mięśni, bóle mięśni- rzadko - bóle stawów;
• Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy obejmujący zespół błon śluzowych warg, oczu, języka, krtani i gardła, zwiększenie stężenia ciał anty-jądrowych;
• Laboratoryjne dowody: rzadko - umiarkowane gipogemoglobinemiya lub neutropenia, podwyższone enzymy trzustkowe, hiperkaliemia, małopłytkowość i eritropeniya- bardzo rzadko - białkomocz lub zwiększona diureza, pancytopenia, hemolityczna niedokrwistość, niedobór sodu we krwi, agranulocytoza, zahamowanie czynności szpiku kostnego;
• Inne: rzadko - gipertermiya- bardzo rzadko - gorączka.

Przestrogi

Przed terapią Amprilanom niezbędnego badania czynności nerek. Pacjentów po przeszczepieniu nerki, a jak również osoby z niewydolnością układu krążenia i nerek, choroby nerek wymaga starannego monitorowania funkcji nerek na całym przebiegu leczenia.

Efekt terapeutyczny leku wynosi 1-2 godzin po podaniu pojedynczej dawki, osiąga wartość maksymalną po 3-6 godzinach po podaniu leku.

W rzadkich przypadkach, u pacjentów otrzymujących lek może występować cholestatyczne żółtaczka, których postęp można spowodować piorunującej martwicy wątroby. Ze znacznym zwiększeniem aktywności aminotransferaz wątrobowych lub żółtaczki należy przerywać Amprilana.

Ryzyko niedociśnienia tętniczego zwiększone u pacjentów:

• Biorąc diuretyki;
• Cierpi na przewlekłą niewydolność serca, ciężka;
• Z ryzykiem hipowolemii.

Środki lek przepisywany pacjentów z niedrożnością drogi odpływu lewej komory oraz zwężeniu aorty i zastawki dwudzielnej.

wymagana jest ostrożność i powołanie Amprilana osób z chorobami tkanki łącznej i jednocześnie otrzymujących leczenie immunosupresyjne, zwłaszcza gdy występują zaburzenia czynności nerek. Konieczne jest systematyczne badanie białych krwinek. W przypadkach chorób zakaźnych objawów pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Stosowanie leku może powodować hiperkaliemię, czynników ryzyka należą:

• Starość;
• Jednoczesne leczenie oszczędzające potas diuretyki i innych leków, które zwiększają stężenie potasu we krwi;
• niewydolność nerek;
• cukrzyca;
• Niektóre choroby współistniejące dekompensacji (ostra niewydolność serca, zmniejszyły CBV, kwasica metaboliczna).

Jednoczesna terapia nie jest zalecane oszczędzające potas diuretyki i potasu otrzymywania leków i soli potasowych substytuty żywności.

Wstęp Amprilana należy odstawić na 12 godzin przed zabiegiem.

Powstające w trakcie terapii, suchy kaszel ustępuje po odstawieniu leku.

Leczenie inhibitorem ACE, zaleca się, aby zatrzymać przed zabiegami LDL aferezy pomocą vysokoprotochnyh membrany, aby zapobiec anafilaktyczne. Ponadto, lek powinien być odwołany na dzień przed rozpoczęciem procedury odczulania.

W użyciu Amprilana mogą wystąpić reakcje niepożądane, takie jak senność, zawroty głowy, dezorientacja, więc pacjenci powinni być ostrożni w realizacji działań potencjalnie niebezpiecznych, w tym gdy pojazd jedzie.

analogi

Amprilana analogów Tritatse, Pyramus, Ramigamma Hart, ramipryl C3.

Warunki przechowywania

Amprilan musi być przechowywane w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C,

Okres trwałości Tabletki 1,25 mg - 2 lata. Okres przechowywania tabletek 2,5 mg, 5 mg, 10 mg - 3 lat.