Pierwsza pomoc - połamane kończyny

uszkodzenia narządu ruchu są głównie następstwem urazu mechanicznego i znacznie mniej - w wyniku procesów patologicznych w kościach (złamania patologiczne). Złamania są zawsze towarzyszy krwawienie do otaczających tkanek. Utrata krwi na złamania RIB (100 ml, 1-1,5 l kości udowej, kości miednicy l 2-2,5) może spowodować nawet hipowolemii i wstrząsy. Krwawienie może być więcej otwartych pęknięć, to jest podczas USZKODZENIA wykańczające złamane kości nie zawsze jest to widoczne w ranie. Inne skutki złamania: uszkodzenie tętnic i obwodowego niedokrwienia kończyn, przerwania nerwów (niedowład i czułość naruszenia).

Algorytm działań na scenie

1. wezwać pomoc (tel. 103 lub 112), relacja z pacjentem na wzór ABCD i utrzymanie funkcji życiowych narządów.

2. Przeprowadzić szybki -obsledovanie szkody, Następnie ostrożnie oceniać koniec. Podejrzewa się, że pęknięcie na podstawie: ból, utrata zmian czynnościowych lub kontur i obrzęk kończyn. Diagnoza złamania są dokładne tylko wtedy, gdy widzialny osi odkształcenia kostnego lub przy otwartym złamania. W innych sytuacjach, bez WG niemożliwy do odróżnienia od złamania lub podarte więzadeł rozciągania, ale zawsze należy podejrzewać najgorsze. Zwichnięcia, czyli przemieszczanie powierzchni stawowych, wraz nieregularny konfiguracja uszkodzenia stawu, ból i sprężysty opór przy próbie wykonywania ruchu-radiogramu nie można wykluczyć, bez jednoczesnego pęknięcia. Oceniać wrażliwość przepływu krwi obwodowej i kończyny.

3. Kiedy złamania otwarte przed unieruchomieniem kończyny zatrzymać krwawienie.

4. unieruchomione kończyny - przy zerwaniu (lub złamania trzonu kości podejrzenie) i 2 z nim sąsiadującym stawów i złamań w złącze - 2 kość, jej generatorów. Przed unieruchomienie kończyn, zdeformowane osiowo, można spróbować wyprostować go po pre-stretch. Jeśli jest to trudne do zrobienia, to jest unieruchomiony w położeniu, w którym jest. Jeśli udzielania pierwszej pomocy bez niezbędnego sprzętu, należy to, co jest łatwo dostępne. Złamane ramię może być ustalona poprzez zastosowanie bandaża lub wiążących go tulovischu- oba przedramiona wiszące na szal, aby zapobiec ruch obrotowy. Na złamanym przedramieniem umieścić złożoną kilka razy gazetę lub drugie przedramię (ale w tej sytuacji pacjent zostanie pozbawiony rąk). Kończyna dolna może być ustalona wraz ze zdrowego, umieszczając je między kawałek ubrania lub złożoną odeyalo- następnie podłączyć i zabezpieczyć obie stopy, aby zapobiec ruchowi obrotowemu złamanej kości. Jeśli opony są dostępne dla unieruchomienia, korzystania z nich. Upewnij się, że są one pokryte miękkim i nie powodują lokalne kompresji. Na przełomie kończyny dolnej zastosowanie w oponach zewnętrzną stronę, pochylając się do końca opony wokół opony muszą dotrzeć stopy- tułowia. Złamanie unieruchomienie zmniejsza ból i uniemożliwia dalsze uszkodzenia otaczającej tkanki, a tym samym zmniejszenia utraty krwi.

5. W razie potrzeby wyregulować hipowolemii (szok ucztaRoztwory infuzyjne) (na początku zwykle 0,9% NaCl) w / nie dożylne cewniki na kończyny, w których podejrzanego w miejscu złamania.

Kolejność działań w karetce i w szpitalu

1. utrzymanie funkcji życiowych narządów, jeśli to konieczne, kontynuować płynów infuzyjnych.

2. Jeżeli unieruchomienie nie łagodzenia bólu odpowiednio przypisać (najlepiej w / w), leków przeciwbólowych (na ciężką opioidu bólu, w niskim - paracetamol, ale nie NLPZ).

3. Przypisywanie RG kończyny, które podejrzewają, złamania i dać pacjentowi pod opieką chirurga.