Alkalicznej fosfatazy: norma i patologia

Co jest fosfatazy alkalicznej?

Fosfatazy alkalicznej jest grupą enzymów w organizmie zapewniających procesów biochemicznych, które powodują rozcięcie półestry kwasu fosforowego. Struktura chemiczna fosfatazy jest cząsteczką białka, które posiada złożoną strukturę i zawiera kilka atomów cynku.

W procesach biochemicznych zachodzących w komórce, AP działa jako katalizator, najwyższe aktywności określa się w środowisku alkalicznym, przy wartości pH od 9 do 10. Całkowita fosfatazy alkalicznej nie jest jednorodne w swej konstrukcji i składa się z rodziny struktury izoenzymów, głównymi źródłami są:

• wątroby;
• kości;
• łożysko;
• nerek;
• śluzówka jelit;
• śledziona.

Normalnie cały fosfatazy zasadowej we krwi reprezentowanej przez wątrobę i kości izoenzymu, o równych części, pozostałe frakcje mogą być obecne w niewielkich ilościach. Jednak w pewnych stanach patologicznych, fizjologicznych część izoenzymów fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi może znacznie się różnić.

Dlaczego zmienić poziom fosfatazy zasadowej w organizmie?

Fosfatazy alkalicznej stanowi normalny metabolizm we wszystkich tkankach ludzkiego organizmu. W związku z tym, przy pokonaniu komórek każdego narządu o charakterze mechanicznym, zapalnych lub zwyrodnieniowych nowotworowej enzymów z uszkodzonej tkanki, dostaje się do krwiobiegu, zwiększając w ten sposób aktywność fosfatazy alkalicznej jest określona w osoczu krwi. Najczęściej jest on promowany przez następujących stanów:

• wątroby i dróg żółciowych: żółtaczka, marskość wątroby, zapalenie wątroby, zespół Gilberfa;
• Choroby kości: choroba Pageta, kostniakomięsak, krzywica, rozmiękanie kości, złamania kości, leczenia;
• Złośliwe nowotwory jądra, prostaty, nerki, jajnika, macicy, trzustki i płuc;
• w innych patologii., nadczynności przytarczyc, zawał mięśnia sercowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekłą niewydolnością nerek, reumatoidalne zapalenie stawów, itp;
• jako efekt uboczny podczas przyjmowania leków: fenobarbital, furosemid, ranitydyna, papaweryna, halotan, etc.

Zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi można zaobserwować u zdrowych osób ze znacznym wzrostem w metabolizmie niektórych narządów i tkanek spowodowane przez niektórych stanach funkcjonalnych, najważniejsze z nich to:

• intensywne ćwiczenia;
• aktywnym procesem trawienia po spożyciu;
• u kobiet w ciąży (zwłaszcza w późniejszych stadiach) i karmienie piersią;
• u dzieci w okresach intensywnego wzrostu kości.

Znacznie mniej powszechne stanów patologicznych, w których aktywność fosfatazy alkalicznej skrócił się, a jej parametry krwi określa się na bardzo niskim poziomie. niewydolność AP powodować następujące choroby:

• hipowitaminozę i awitaminozy (zwłaszcza niedobór witaminy B i C);
• niedobór mikroelementów: cynk, magnez, fosfor (występuje podczas głodu i niewłaściwe odżywianie);
• hiperwitaminozy D (w nadmiernym jedzeniem produktów zawierających w dużej ilości witaminy D);
• Niedoczynność tarczycy z ciężkim zaburzeniem czynności tarczycy;
• przyjmujących leki: statyny, sulfonamidy.

W niektórych przypadkach, badanie krwi wykonuje się na fosfatazy alkalicznej?

W praktyce klinicznej poziom fosfatazy alkalicznej się istotną wartość diagnostyczną tylko w połączeniu z innymi badań laboratoryjnych i instrumentalnym. Dlatego pacjenci są przydzielane analizy biochemiczne krwi, obejmujący oznaczanie aktywności fosfatazy zasadowej. Badanie to pokazuje wszystkich pacjentów stacjonarnych i ambulatoryjnych z chorobą wątroby, nerek, układu trawiennego i układu wydzielania wewnętrznego. Obecnie, w większości przypadków ogranicza się do określenia całkowitego poziomu fosfatazy alkalicznej jako analizy frakcyjnej, choć jest bardziej pouczający, ale jest bardzo drogie i jest wykonywana tylko w wyspecjalizowanych laboratoriach.

Ponieważ analiza jest wykonywana w AP?

Aby uzyskać wynik badań należy przestrzegać następujących zasad:

• pobieranie próbek krwi przeprowadzono w nocy z żyły łokciowej w ilości 5 - 10 ml.;
• Analiza powinna być wykonywana na czczo, i to najlepiej nie jeść przez co najmniej 12 godzin przed pobraniem krwi;
• dzień przed oddaniem krwi nie mogą angażować się w ciężkiej pracy fizycznej i sportu, sugerując ciężkich ładunków;
• powstrzymanie się od picia alkoholu i przyjmowania leków, które zwiększają poziom fosfatazy alkalicznej.

Jaki jest wskaźnik aktywności fosfatazy zasadowej we krwi?

Normalny poziom fosfatazy zasadowej w osoczu krwi są różne w zależności od wieku i płci pacjenta. Norma u dzieci jest:

• noworodków - 250 U / l;
• 1-9 lat - 350 U / D;
• 10-15 lat - 280 U / l;
• 16-19 lat - 150 U / l

U dorosłych, dane AP różnią się nieco w zależności od płci, tempo wśród kobiet 20-25 U / L niższe niż mężczyźni w tym samym wieku:

• 20-30 lat - 85 - 105 U / l;
• 30-45 lat - 95 - 115 U / l;
• 45-55 lat - 100 - 125 U / l;
• 55-70 lat - 130 - 145 U / l;
• Ponad 70 lat - 165 - 190 U / l