Cimptomy i leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Zapalenie pęcherza - chorobą zapalną błony śluzowej pęcherza moczowego, który jest prawdopodobnie jedną z najczęstszych chorób układu moczowego. U dzieci występuje częściej niż u dorosłych. Z kolei, zapalenie pęcherza moczowego u dziewcząt jest częściej niż chłopcy. Wynika to z faktu, że dziewczęta cewka moczowa jest krótsza.

Znaczenie zapalenie pęcherza, że ​​z dalszym rozwojem choroby może przejść proces zapalny w nerkach, a rozwój odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przyczyny zapalenia pęcherza

Zapalenie pęcherza moczowego może powodować takie Zakażenia

• Escherichia coli - przyczyna choroby w 90% przypadków odnosi się chorobotwórczymi roślin, który jest aktywowany poprzez zmniejszenie aktywności układu immunologicznego przez dziecko;
• gronkowce;
• paciorkowce;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Konkretne patogeny wywołujące zapalenia pęcherza ma dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych (Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma). Biorąc pod uwagę, że najczęściej jest spowodowane przez zapalenie oportunistycznych flory, możemy zidentyfikować czynniki, które przyczyniają się do jego rozwoju:

• hipotermia;
• brak osobistych nawyków higienicznych wśród dziewcząt;
• naruszenie urodynamika - moczu proces odwadniania dróg kanał (Wrodzone nieprawidłowości anatomiczne układu moczowego);
• niewłaściwe odżywianie - stosowanie dużych ilości słodyczy może przyczynić się do aktywizacji gronkowców.

mechanizm rozwoju

Rozwój procesu zapalnego zakaźnych można przejść na dwa sposoby:

1. Rosnąco zakażenie - zakażenie przejdzie do cewki moczowej (cewki), a następnie wznosi się do pęcherza, powodując zapalenie pęcherza moczowego;
2. Rosnąco infekcje - początku infekcji rozwija się w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek), a następnie w dół moczowodów do pęcherza.

W rezultacie, pasożytnictwo drobnoustrojów na błonie śluzowej pęcherza, zmienia wystąpić:

• zaczerwienienie - wiąże się ze zwiększonym przepływem krwi;
• obrzęk - obrzęk błon śluzowych;
• ból - wynikiem stymulacji zakończeń nerwowych pęcherza cytokiny prozapalne (substancje wydzielane przez komórki układu odpornościowego);
• dysfunkcja pęcherza - może być niepełne opróżnianie podczas oddawania moczu lub odwrotnie, nietrzymanie moczu.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Objawy zapalenia pęcherza moczowego można podzielić na ogólne i miejscowe. Typowe objawy nie są specyficzne i związane z uwalnianiem toksyn (toksyny bakteryjne) z błony śluzowej pęcherza moczowego w krwi:

• ogólne osłabienie;
• ból głowy;
• wzrost temperatury ciała (czasami dużych ilościach);
• Można dołączyć nudności i wymioty.

Objawy miejscowe są bezpośrednio związane z zapaleniem pęcherza moczowego:

• ból brzucha w rzucie pęcherza;
• ból podczas oddawania moczu cięcia natury;
• nietrzymanie moczu to objaw występuje częściej u dziewcząt;
• poczucie niepełnego opróżnienia pęcherza;
• false parcie na mocz - z silnym pragnieniem oddania moczu, dziecko nie może zrobić;
• mętnego wygląd moczu, czasem z odcieniem zielonkawym (zielony kolor wskazuje obecność ropy - alarmujące objawy, która wymaga pilnego wizyt lekarskich);
• nieprzyjemnego zapachu moczu - związany z obecnością organizmów bakterii w moczu.

Ze względu na cechy anatomiczne (różna długość cewki moczowej), objawy zapalenie pęcherza w obu chłopców i dziewcząt może być nieco inna.

Zapalenie pęcherza moczowego u dziewcząt jest bardziej wyraźne objawy nietrzymania moczu, infekcje pęcherza odbywa się na rosnącym ścieżki. Zapalenie pęcherza moczowego występuje częściej u chłopców na ścieżce łącza nadawczego do charakterystycznych objawów uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza i dróg moczowych fałszywych pragnienia.

Na czas trwania kursu i nasilenie objawów może być:

1. ostre zapalenie pęcherza - czas nie przekraczający 3 miesiące, objawy ekspresji, w szczególności bólu i spalania podczas oddawania moczu;
2. przewlekłe zapalenie pęcherza - jest przedłużona ponad sześć miesięcy, co gorsza leczenie może być przewlekłej pierwotnej i wtórnej przewlekła (ostremu przejściowy pęcherza moczowego w postaci przewlekłej z niewłaściwego leczenia). Gdy pierwotne przewlekłe zapalenie pęcherza pierwszym objawem klinicznym nie ulega ekspresji, choroba trwa długo, rozwój związany jest z cechami patogenu lub organizmu zmniejszonej reaktywności dziecka.

Rozpoznanie zapalenia pęcherza

Diagnoza odbywa się w placówce opieki zdrowotnej i obejmuje laboratorium i instrumentalną badanie dziecka. Badanie laboratoryjne obejmuje następujące testy:

• Analiza kliniczna krwi. Zapalenie pęcherza moczowego wzrasta ESR (OB, zazwyczaj 1-10 mm / h), leukocytoza - zwiększenie liczby leukocytów w krwi (zazwyczaj 4-9 109 L), przesunięcie leukocytów w lewo - wzrost liczby neutrofili i segmenty taśmowe - rodzaj białych krwinek, które są odpowiedzialne za zapalenie bakteryjne. W ogóle, to analiza pozwala nam wnioskować, obecność zapalenia bakteryjnego w ciele dziecka.
• Moczu - nie mniej ważne badanie. Zapalenie pęcherza moczowego może spowodować małą ilość białka w moczu (normalnie nie występuje), mikroskopia zwiększenie liczby leukocytów w moczu (zwykle 2-4 w s / s), można też z nagromadzonych bakterii, które mogą być widoczne pod mikroskopem.
• Mocz kultura - do określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki, które wybierze najskuteczniejszą antybakteryjny lek do leczenia.

Badanie instrumentalnej jest konieczne w celu potwierdzenia diagnozy i różnił się od innych chorób układu moczowego. To znaczy:

• Cystoscopy pęcherza u dzieci mogą być wykonywane przy użyciu światłowodu (fibrotsistoskop), pozwala zobaczyć stan błony śluzowej pęcherza moczowego oraz w celu określenia, czy istnieją jakiekolwiek inkluzje i wykluczenia chorób nowotworowych i urazów pęcherza moczowego.
• Wydalniczy urografia - pozwala zobaczyć anatomiczne zmiany w narządach układu moczowego, w tym celu we krwi jest wprowadzany środek kontrastowy, który jest wydalany przez nerki, przez czas przeprowadza się badanie rentgenowskie nerek, moczowodów i pęcherza moczowego. To pomaga w diagnostyce odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dzieci?

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci rozpocząć dopiero po pełnym badaniu i określić przyczynę choroby. Zazwyczaj okres ten zaleca się dietę zawierającą wysokokalorycznej strawne ograniczeniu pokarmu soli. Słodycze, smażone jedzenie i wędliny są wykluczone. Leczenie jest złożony i składa się z kilku rodzajów terapii.

terapia etiologicznym

Skierowany do niszczenia czynnika sprawczego (bakterie). Do tego celu, antybiotyk - substancje, które zabijają lub blokować rozmnażanie bakterii. lek przeciwbakteryjny do pęcherza moczowego powinny gromadzić się w pęcherzu, maksymalną aktywność wobec mikroorganizmów. Kryteria te spełnia na cefalosporyny (w ceftriaksonie), leki sulfonamidowe (furadonin, norfloksacyna).

Przykład wykonania etiologicznym terapia jest stosowanie miejscowych leków - uroseptiki zapalenie pęcherza moczowego, który przemyto z pęcherza moczowego i cewki moczowej (roztwór FRC). Szczególnie dobre praktyki w zakresie stosowania miejscowego uroseptikov jeśli nie można stosować antybiotyków (alergię).

uroseptiki roślinne, które biorą doustne (Urolesan) w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w wieku 3 lat lub starszych, aby zastosować. Terapia etiologicznym jest bardzo ważne, aby utrzymać okres leczenia (zwykle nie mniej niż 7 dni), aby nie doprowadzić do rozwoju oporności bakteryjnej na antybiotyki i przejście do przewlekłego zapalenia pęcherza.

terapia patogenetyczne

Na celu zmniejszenie ciężkości zatrucia i eliminacji toksyn bakteryjnych z krwi dziecka - picie dużej ilości płynów, dożylnego wlewu kroplowego sorbentów, stosowanie leków moczopędnych.

leczenie objawowe

Oznacza to zmniejszenie nasilenia objawów zapalenia pęcherza, aby ułatwić stan dziecka. Aby to zrobić, należy zastosować przeciwzapalne i przeciwbólowe środki (nimesil, ibuprofen, paracetamol) i przeciwskurczowe (no-spa).