Padaczka: przyczyny, pierwsze objawy, leczenie

definicja

Większość osób wie, że jest to choroba, w której ze względu na ataki nie biorą do wojska, osoby przeniesione do specjalnego charakteru pracy, sporządza niepełnosprawności. Lek określa padaczki jako choroby przewlekłej, która jest oparta na zwiększonej konwulsyjne gotowości w wyniku ogólnego lub indywidualnych nieprawidłowego wyładowania neuronów w korze mózgowej, znamienny nawracające padaczkowe napady drgawek z utratą przytomności lub niekonwulsyjny równoważników, wraz ze stopniowym uporczywej zmian osobowości.

Etiologii lub przyczynami padaczki

Powody dla następujących chorób:

1. Szczególne przypadki chorobowe, na przykład, wady kości czaszki, drgawki po urazie mózgu, istnienia dużych tętniaków poudarowej krwotok, guzy, cysty pasożytniczych. W tym przypadku, drgawki są objawem choroby podstawowej, zwana padaczka objawowa.
2. Jeśli nie ma obiektywnych powodów nie znaleziono w dokładnym zbadaniu, ale rodzice (jeden lub oba) mają padaczki, padaczka nazywa idiopatyczną.
3. Jeśli przyczyny padaczki nie rozumieją to spowodowane dziedziczności, historii i stanu zdrowia, jest określana jako kryptogenna, czyli z przyczyn.

Klasyczny napad padaczkowy

Zacznij klasyczny padaczka często zadebiutuje w 6-15 lat, ze stopniowym postępem częstotliwość i stopień nasilenia napadów padaczkowych. Pomimo potencjalnych zwiastunów sam padaczkowy zawsze zaczyna nagle szok.

Duże padaczkowe charakteryzują się:

• nagłe, czasami poprzedzone aurą, która trwa sekund (sensoryczna, zapachowe dźwiękowe);
• utrata przytomności i upadku występuje nagle, bez przygotowania, często poprzedzone konwulsyjne płakać. Dlatego nikt nie powinien być otoczony mechanizmów poruszających się w kuchni, w samochodzie, przy ognisku, gdyż może to spowodować poważne obrażenia;
• Następnie pojawiają drgawki toniczne (30 sekund), a ramiona rozciągające, które są zastępowane przez mniejszą, grupa ruchu - kloniczne (2-3 minuty);
• Szerokie źrenice w tym czasie, nie reagują na światło, pacjent może zwilżyć siebie;
• dopasowanie zastępuje ogólnego rozluźnienia mięśni, dezorientacja, i idzie spać. Po stan snu jest zazwyczaj słaby, słaby;
• w przypadku, seria powtarzających się napadów, a osoba nie przychodzi do głowy - mówią o stan padaczkowy.

Pomoc w nagłych wypadkach do napadów padaczkowych

Co robić i jak się zachowywać, gdy w swojej obecności u ludzi wystąpił napad padaczkowy? Przede wszystkim, nie bój się o siebie, należy pamiętać, że pacjent może spowodować poważne szkody dla siebie. Pierwsza pomoc na padaczkę jest następujący:

1. Przesuń pacjenta na płaskiej powierzchni, na dywanie, umieść go z dala od stoły, krzesła, ostrymi krawędziami, kamienie i kije, wszystkie niebezpieczne rzeczy, jeśli atak się na ulicy.
2. Ostrożnie zdjąć okulary potrzebę, zegarki, poluzować pas, otwarty kołnierz, ponieważ może to pomóc stłumić.
3. Ponieważ możliwe jest szczypiący w język, aby osoba utonęła, trzeba delikatnie przytrzymać głowę, obracając ją na bok.
4. Nie staraj się opierać w dużej mierze na epilepsję, aby utrzymać go. Koncentracja trzymać głowę, aby uniknąć wstrząsów. W najgorszym, można trzymać trochę oczywiście, ale nie wywierać presję na brzuchu, żeber i klatki piersiowej.
5. Nie ma sensu, aby złamać szczękę - zęby jak najszybciej złamać lub stracić palec. Na samym początku ataku, jeśli masz szczęście, może uda Ci się umieścić w swoim ręcznikiem usta, szal, krawędzi koc, ale nie przesadzaj, aby nie przeszkadzać w oddychaniu.
6. Nie martw się, jeśli pacjent zmoczył.
7. Zasadą jest, że atak przechodzi w krótki, ale głęboki sen z pełną amnezji wydarzeń poprzedzających zajęcie, a to trwa średnio 10-15 minut. To jest w pozycji leżącej, aby dostarczyć daną osobę do domu, ale nie próbują go obudzić, albo czekać, aż się obudzi sam. „Pogotowie”, zwykle przychodzi po zajęciu lub budzi się do śpiącego człowieka. Jeśli zajęcie trwa przez dłuższy czas, więcej niż 3 minuty, „szybki” jest konieczne do uruchomienia obowiązkowe, jak może rozwinąć się stan padaczkowy.

Ponadto, „pierwsza pomoc” musi wywołać natychmiast, bez wahania, gdy:

• pasować ciężarną kobietę, dziecko lub starsza osoba;
• pacjent został ranny w nogi, uderzył głową i ugryzł się w język z intensywnego barwienia pianki z krwią;
• jeśli po 10 - 15 minutach osoba nie przychodzi do głowy;
• w przypadku, gdy pierwszy atak się stało. Zazwyczaj, jeśli nie - krewnych i przyjaciół, warunek ten jest spełniony natychmiast.

Padaczka u dzieci

W dzieciństwie padaczki, jej kształt i częstotliwość występowania różnych objawów u dorosłych dorosłych. Na przykład, dla dzieci w wielu różnych form padaczki występuje trzy razy częściej. Jednocześnie, dzieci nie zawsze pojawiają się duże napady w prosty i zrozumiały sposób, jak u dorosłych. Musimy pamiętać, że episyndrome może wywołać ponad 50 różnych chorób, w tym dzieci. Jednak dzieci epileptolog zidentyfikować niektóre z głównych cech padaczki u dzieci:

1. Uogólnione - toniczno-klonicznych i fazy, niewydolność oddechowa, a czasami spontanicznie oddawanie poslesudorozhnym snem. Są to klasyczne ataki.
2. Napady nieobecności lub napady uogólnione, ale bez drgawek. Jednak dziecko jest w zaciemnionym stanu świadomości, jak gdyby „zatrzymuje”. Podczas tego non-konwulsyjne składnik dziecko nie może dotknąć. Twierdzi, postawy, rozpoczęła się akcja jest przerwana, ale ze względu na krótki czas (kilka sekund), to jest trudne do zauważenia. Dorośli mogą zabrać je do marzeń „wełna-zebranie” tym bardziej, że po nieobecności nie sen, dziecko spokojnie kontynuował działalność przerwaną (takich jak czytanie lub pisanie). Ta nieobecność epilepsji, trwa zwykle od 5-6 lat przed rozpoczęciem dojrzewania, dziewczęta są dotknięte około dwa razy częściej niż chłopcy. Potem znika lub przechodzi w inne formy padaczki.
3. Atoniej ataki ze wszystkich głównych grup mięśni jest bardzo podobna do omdlenia z utratą przytomności, gdy bezwładne ciało rozciąga się na podłodze. Ponieważ napięcie mięśni jest stracone nie raz, ale przez 1-2 sekundy, potem dziecko nie spada jak w wielkim ataku, a następnie kompletna bez kontuzji. Dlatego te ataki powinny zwrócić szczególną uwagę na rodziców.
4. Padaczka objawowa ogniskowej u dzieci - odpowiada on za około 34 wszystkich rozpoznań. Ogniskowej nazywa bo nie jest zainstalowany lokalizację prowokując obszar aktywności napadów z kory mózgowej. W tym przypadku, MRI, istnieją pewne anatomiczne uszkodzenia, jak również objawów padaczki, ale większość z kory nie jest zaangażowany w ataku, a duże napady nie zdarzają się u tych dzieci. Napady występują bez utraty przytomności, ale czasem jest to zamieszanie.

Napady mogą występować jako dorośli nie wahają się od przejawów jest bardzo szeroki, od obsesji do zaburzeń autonomicznego układu nerwowego (łzawienie oczu, pocenie się), więc rodzice i pediatrzy powinni być świadomi takich objawów.

Obecne podejście do leczenia padaczki

W epileptologa arsenale są leki przeciwdrgawkowe, same lub kombinowane. Są to leki pierwszego rzutu, który rozpoczyna terapię (karbamazepina, walproinian) i kopia zapasowa (lamotrygina, klonazepam, fenobarbital). Początkowo przydzielony monoterapii, a następnie lek kombinacja nieskuteczność którym pacjent „siada” na ketogenicznej diety, a dopiero potem, a zły wpływ pokazano operacją (wycięcie tkanki epileptogennego z jej część pełnego udziału, a nawet hemisferektomia, to znaczy usunięcie kory mózgowej jedna półkula mózgu).
Naturalnie, działanie tego poziomu jest obarczona poważnym deficytem neurologicznym, który nie zostanie przywrócona do końca życia. Jednak w przypadkach, gdy pacjenci są regularnie w oddziale intensywnej terapii w stanie stan padaczkowy, groźba śmierci z powodu obrzęku - obrzęk mózgu, jest „dobre”.

Każdy lek lub kombinacja ma ścisłych wskazań, w zależności od rodzaju i częstości napadów, więc leczenie padaczki u dzieci i dorosłych prowadzone przez lekarza - neurologa - epileptolog.

Dieta w leczeniu padaczki

Czasami przeniesienie pacjenta na specjalnej diecie pomaga uzyskać kontrolę nad częstotliwością ataków. Najczęściej przypisywane ketogeniczna diety. Kiedy jej krwi krążącej ciała ketonowe, które jest utworzone z glukozy, bez żywności cukru nie są dostępne. Te ketonowych i wykazują przeciwdrgawkowe działanie podobne do działania na czczo. Jest wskazany dla dzieci z ciężkimi chorobami (zespół Lennoxa - Gastauta syndrome), który nie pomaga w monoterapii lub kombinacji leków.

Dieta zawiera wiele kalorii i tłuszczu, i uboga w węglowodany: stosunek tłuszcz, węglowodany i białko 3-4: 1. To poważnie ogranicza źródła węglowodanów i cukru. Dzieci te są przeciwwskazane żadnych słodyczy aż do pasty do zębów. Taka dieta zaczyna się w szpitalu neurologicznym, pod kierunkiem neurologa - epileptologa i dietetykiem. Według naukowców, to dieta zmniejsza częstość napadów na pół, a co 10 dziecko otrzymuje pełną remisję. Dieta następnie kontynuuje w domu, trwa do 2 lat i może towarzyszyć biorąc leki przeciwdrgawkowe.

Na dziedziczenia padaczki

Pozostają „otwarte” na dwa pytania: czy padaczka jest dziedziczone i przekazywane na pytanie, czy możemy leczyć padaczkę zawsze. Umocnił się następująco:

1. W przypadku padaczki u jednego z rodziców ryzyka choroby dziecka od około 5%. Jeśli oboje rodzice mają ryzyko choroby wynosi 12%. Jeżeli rodzice cierpią więcej ataków, najwyższe ryzyko. Ale dziedzictwo nie jest chorobą, a predyspozycje.
2. Pacjenci, którzy zaprzestali przyjmowania leków po wielu latach stabilnej remisji, wcześniej czy później, tracą z oczu lekarzy. Dlatego też, nie ma pewności, że 100% pacjentów do końca życia nie przeżyją atak. Dlatego słusznie mówić nie o całkowite wyzdrowienie, ale długoterminowy stabilny remisji bez przyjmowania leków przeciwdrgawkowych.