Jak leczyć przepuklinę kręgosłupa?

Jak to powstaje przepuklina międzykręgowy?

Procesy zwyrodnieniowe, które występują w krążków międzykręgowych w osteochondroza, prowadzić do ich stopniowej destrukcji. Ponieważ postęp procesu rozwija segmentowe niestabilność, charakteryzujący się nieprawidłową mobilności kręgosłupa z uwagi na sposób rozrzedzania i zmniejszenie sprężystości tkanki płyty. Wskutek tego łatwo rannych krążka z obciążeniem kręgosłupa, pojawiają się na nim mikropęknięcia, które zaostrza degeneracji.

Dalsze zmiany w strukturze chrząstki prowadzi do tego - występ poza trzonu kręgu, przy jednoczesnym zachowaniu integralności zwartej zewnętrznej powłoce anulus płyty. Pierwszy występ występuje tylko wtedy, gdy osoba stoi lub siedzi, i znika w pozycji poziomej. Stopniowo, w wyniku stresu, wzmocnione przez występ i ostatecznie zajmuje stałe.

Zwykle po dużego obciążenia przez podnoszenie ciężarów lub ostry przedłużenie (zginanie) kręgosłupa są podzielone pierścień włóknisty. Zatem istnieje część jądra miażdżystego, wykraczające poza płytę międzykręgowego i wypukłości utworzonej przepuklinowego -.

przepuklina płyta w większości przypadków powstaje w wyniku choroby zwyrodnieniowej krążka, ale może mieć charakter pourazowy. Upadek z wysokości lub bezpośredniego uderzenia w okolicy kręgosłupa, jest zniszczenie gęstych błon twardy o uwolnienie jego zawartości na zewnątrz.

Rodzaje przepuklin

Po utworzeniu wypadnięciem fragmentu jądra miażdżystego mogą być całkowicie oddzielone od napędu lub utrzymanie z nim kontaktu. Gdy nie ma połączenia z dyskopatii nazywa, czy połączenie jest zapisany, to nazywa się przepukliny.

Wyróżnić kierunek Brzuszne przepuklina (przód), grzbietową (z tyłu), poprzeczne (boczne) oraz mieszany przepukliny. Ze względu na anatomicznych cech aparatu więzadłowego kręgosłupa, większość przepuklin powraca i tylno lokalizacja. Kiedy siła naruszenie kości (osteoporoza) część jądra miażdżystego może być wprowadzany do trzonu kręgowego - taki stan jest tzw.

Najbardziej narażone na powstawanie przepuklin są kręgosłupa lędźwiowego. Według statystyk, prawie połowa wszystkich przypadków występuje w segmencie L5-S1, około 30 - 35% w segmencie L4-L5. Najrzadziej wpływ piersiowej i górnych segmentów kręgosłupa szyjnego.

Jak leczyć przepuklinę?

W typowych przypadkach, leczenie przepukliny kręgosłupa przeprowadzono przy użyciu metody zachowawcze. Choroba występuje okresowe zaostrzenia, który, jeśli stosowne leczenie, ustępują w ciągu 1-2 miesięcy, w remisji. Czas trwania remisji zależy od nasilenia choroby zwyrodnieniowej stawów, sposób życia pacjenta i stosowania środków zaradczych w celach zapobiegawczych. Przy odpowiednim podejściu, można osiągnąć brak zaostrzeń choroby od kilku lat.

leczenie zachowawcze

1. Przepuklina obejmuje stosowanie leków, co pozwala na zatrzymanie ból związany z przepukliną ciśnienia otaczających tkanek, eliminuje miejscowe skurcze mięśni, zmniejszenie obrzęku i do wstrzymywania degradacji chrząstki. W tym celu powołany:

• przeciwbólowe posiadające wyraźne działanie przeciwzapalne, który może być wykorzystany w środku, w postaci iniekcji domięśniowych. W większości przypadków stosowane niesteroidowe środki, takie jak diklofenak, ketarol, indometacyna, ibuprofen, nemisulid, movales. Równocześnie z zastosowaniem typowych środków przeciwbólowych, wyznaczają te same substancje, jak żele i maści do stosowania miejscowego. Jeśli niewystarczające lub nie ma wpływu na NLPZ uciekania się do wprowadzenia znieczulenia miejscowego z hormonami jak przykręgowa lub zewnątrzoponowym. Zazwyczaj stosuje się prokainę, trimikain diprospanom w połączeniu z hydrokortyzonu;
• uspokajających napary ziołowe w postaci składek. Na długo, silny ból ostry przepisać uspokajających typ dniowy Relanium, fenozepama. W przypadku ekspresji neurotization pokazano przeciwdepresyjnych - amitryptylinę i inne;
• środki zwiotczające mięśnie, w połączeniu z diuretykami i venotonics. Korzystanie z tych narzędzi usunie bloki mięśniowe i znacznie zmniejszyć obrzęk tkanek, które przyczyniają się do dekompresji i poprawiają krążenie krwi w problematycznej strefie. Przypisać midoklam, Lasix, Venoruton, pole pentoksyfilina 5-7 dni;
• hondroprotektory zapobiega zwyrodnieniowym i procesy zapalne występujące w chrząstce międzykręgowy dysk, co zmniejsza ryzyko nawrotu przepuklinę (hondrolon, struktum);
• Witamin z grupy B można lepiej odzyskiwania tkanki nerwowej poddany zgniataniu. Ołów domięśniowo B1 i B12 są na przemian co drugi dzień, może być stosowana kombinacja leków doustnie (Neyromultivit, Neurovitan).

2. Istnieje wiele sposobów wykonywania tej manipulacji, począwszy od najprostszych, które zatrudniają pochyłą powierzchnię i trakcja zachodzi pod wpływem masy ciała pacjenta, a kończąc specjalne urządzenia, w których program komputerowy służy do wyboru wysiłku i ekspozycję.

Podczas rozciągania rozciągnięte elastyczne struktury tkanki łącznej, mocowanie kolumny rdzenia. W wyniku tego, odległość pomiędzy sąsiednimi kręgami zwiększona o 2,1 mm. Prowadzi to do tworzenia podciśnienia w zainfekowanym dysku, dzięki czemu może wystąpić częściowe odsunięcie przepukliny. Ponadto, ze względu na rozbieżności kręgów zwiększa międzykręgowych otworu, przez który korzeni. Metoda ta pozwala na szybkie wyeliminowanie mechanicznego środek ściskający, co łagodzi ból i zmniejsza obrzęki tkanek.

Rozciąganie powinno odbywać się ze szczególną ostrożnością, ponieważ nadwyżka dopuszczalnego nakładu, może to spowodować obrażenia i dysk międzykręgowy i stawów. Jeśli wystąpi ból lub procedura wzmocnienie musi być natychmiast zatrzymany. Po trakcji sesji trzeba koniecznie sztywno zamocować kręgosłupa za pomocą szelek lub innych urządzeń przez kilka godzin.

3. wyznaczony w okresie remisji, gdy nie ma bólu, jak w ostrym bólem każdy wysiłek fizyczny jest przeciwwskazany. Ćwiczenia fizyczne powinny być wykonywane codziennie, muszą zacząć z minimalnym obciążeniem, tak aby nie sprowokować zaostrzenie. Jest to konieczne, aby uniknąć gwałtownych ruchów i początkowo do powstrzymania się od wykonywania wykonaniu dużej amplitudzie. Ćwiczenia terapeutyczne muszą bez przerwy, należy nałożyć na osoby, które korzystają długie gorsety i inne urządzenia, powodując tkanki mięśniowej niedożywienie.

Systematyczne badania wzmocni mięśnie wspierające kręgosłup, powodując zmniejszenie obciążenia statycznego na dotkniętych krążków międzykręgowych. Istnieją różne zestawy ćwiczeń, różnej intensywności i czasu trwania. W celu wybrania odpowiedniej metody szkolenia, to najlepiej, aby uzyskać porady na instruktora gimnastyki. Specjalista będzie w stanie właściwie ocenić poziom początkowy i wybrać ćwiczenia, które będą optymalne na tym etapie.

4. Najskuteczniejszym fizjoterapii z przepuklina dysku obejmują:

• diadynamik roboczej. Metoda ta pozwala na poprawę przepływu i ma wpływ przeciwzapalny i przeciwbólowy, zmniejsza pobudliwość tkanki nerwowej;
• jonoforeza pozwala na dostarczanie leków bezpośrednio do tkanek ciała, tworząc wysokie stężenie dokładnie tam, gdzie jest to potrzebne. Przepuklina kręgosłupa stosowane elektroforezy hormonalne, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, znieczulających i innych leków. W niektórych szpitalach są z powodzeniem stosowany preparat roślinny enzym papaina. Uważa się, że środek ten w przypadku długotrwałego użytkowania częściowo rozszczepia przepukliny, co znacznie zmniejsza jego rozmiar.

zabiegi chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w 15-20% przypadków, gdy choroba jest zaostrzeń, którym towarzyszy silny ból, który nie może być przerwana za pomocą metody zachowawcze. Czy pacjent rozwija struktury rdzenia kręgowego kompresji, wraz z zagrażającymi objawy neurologiczne (porażenie kończyn, zaburzenia funkcji narządów miednicy, itp). Zabieg chirurgiczny przeprowadza się za pomocą następujących metod:

• ostatnio jest stosunkowo rzadkie. W zasadzie to uciekają na przepuklin dużych rozmiarów lub obecności dużych kostne, które mogą uszkodzić kręgosłup. Operacja polega na usunięciu łuku kręgowego i wycięciu części dysku, który pozwala rozszerzyć otwór międzykręgowy i zwolnić spłaszczoną strukturę rdzenia. Dostęp do kręgosłupa w tej procedury przeprowadzono tylnymi nacięcie skóry;
• najpopularniejsza operacja w nowoczesnej chirurgii kręgosłupa. Dostępu w tej metodzie chirurgii wykonywane przez małe nacięcie skóry, jedynie 2-4 cm, przepukliny. Zabieg wykonywany jest za pomocą specjalnych instrumentów mikrochirurgicznych. oględziny prowadzi się 10-krotnie za pomocą mikroskopu operacyjnego, co pozwala na rozważenie poddany kompresji rdzeniowych struktury szczegółowo. Z reguły wykonane usunięcie wypadnięciem w kontakcie z grzbietem jest czasami niezbędne w celu usunięcia małej części kręgu lub wycięciu grona. Mikrodiscektomii jest bardziej łagodny technika porównaniu laminektomia, ma krótki okres zwrotu i mniej powikłań;
• stosowane do przepukliny małej wielkości i lokalizacji, w której będzie można uzyskać za pomocą endoskopu. Sposób endoskop obejmuje nakłucie skóry lub nacięcia nie większej niż 2 cm, a nie wymaga znieczulenia ogólnego. Pacjenci poddawani takiej operacji, może chodzić kilka godzin po zabiegu, a po 3-5 dniach są wypisane ze szpitala.

W ostatnich latach coraz bardziej popularne stają się nowe metody leczenia dyskopatii, które mogą być przypisane do endoskopowego manipulacji. Ich istotą jest w bezpośrednim działaniem fizycznego lub chemicznego na uszkodzonym rdzeniu płyty. Metody te działają tylko dla małych nesekvestrirovannyh przepuklin. Najbardziej popularne wśród nich są następujące:

• . Przez grube igły lub endoskop jest wkładana do wnęki płyty włókna prowadzącego światło lasera. Pod wpływem światła występuje jądro miażdżyste odparowywania wilgoci, redukując w ten sposób ilość i wielkość dyskopatii;
• . Dostęp do komory dysku odbywa się w taki sam sposób jak w przypadku obróbki laserowej. Wpływ na jądra miażdżystego zimną plazmą przeprowadza się, co prowadzi do odparowania wilgoci i zmniejszenie objętości płyty.

Niestety nie zawsze te metody pozwalają leczyć przepuklinę kręgosłupa całkowicie. Większość metod konserwatywnych w ogóle lub nie działają na siebie przepukliny i wymagają jedynie leczenie objawowe. W odniesieniu do stosowania nowoczesnych technik chirurgicznych, a następnie w małych rozmiarach przepukliny może osiągnąć całkowitą eliminację.