Objawy i leczenie kokluszu u dzieci

Co to jest krztusiec, przyczyna (etiologia) mechanizmu

Krztusiec - infekcja spowodowana małym kształcie pręta bakterii Bordetella pertussis, nietrwałe w środowisku. Cechą tego mikroorganizmu jest egzotoksyna izolację, co powoduje podrażnienie receptorów kaszlu w układzie oddechowym. Prowadzi to do pobudzenia aktywnego centrum dominującej w centrum kaszlu w rdzeniu przedłużonym. W konsekwencji - nawet najmniejsze podrażnienie powoduje drgawkowe, napadowy kaszel. Dalsze celem wzbudzenia rozprzestrzenia się do innych ośrodków w rdzeniu przedłużonym - gag, naczynioworuchowych i wymioty z rozwojem nadciśnienia tętniczego.

Krztusiec epidemiologia transmitowanego

Przeznaczyć różdżkę do środowiska zewnętrznego lub nośnika z pacjentami wydychanego powietrza przez kaszel. Po podaniu bakterii zdeponowanych w oskrzela, oskrzeliki i pęcherzyki, powodujące złuszczanie nabłonka. Ogólne zatrucie w tym przypadku nie występuje. Okres inkubacji (czas od uzyskania infekcję w organizmie przed pierwszymi objawami) - 3-14 dni. Częstość występowania jest wyższa w wieku 3-6 lat. Po uformowaniu odporności na choroby. Zaszczepionych dzieci także tworzone odporność, ale mogą rozwijać łagodną chorobę.

Klasyfikacja pertussis

Istnieje kilka kryteriów podziału na rodzaje infekcji:

1. Według rodzaju przepływu - typowy (typowe przejawy charakteryzujące A) atypowe (poronienia, usunięte bezobjawowych) wewnątrz.
2. - pod wpływem siły ciężkości objawów łagodnych, umiarkowanych i ciężkich form (określony przez ilość i ciężkości ataki kaszlu).
3. W przypadku obecności lub braku powikłań - gładką i nie-gładkich.

Objawy krztuśca u dzieci

Przejawy infekcji w jej rozwoju mają pewne okresy:

1. Okres Preconvulsive - powinny być natychmiast po okresie inkubacji, czas trwania 3-14 dni. Pojawia się normalny ogólny stan pacjenta bez gorączki, pojawienie się suchy kaszel, ale wciąż nie ma charakter napadowy.
2. Okres napadowego kaszlu - najdłuższy okres od 3-4 do 6-8 tygodni. Obraz kliniczny charakteryzuje pojawienie się charakterystycznego kaszlu, składające się z serii wstrząsów kashleobraznyh wydechu, a następnie gwizdanie oddechu - repryzę. Sprowokować takiego ataku mogą nawet małe bodźce. twarz dziecka staje się czerwone i spuchnięte. Czasami towarzyszą wymioty. Liczba ataków krztusiec w ciągu dnia waha się od 8-10 światłem, aż do 20-30 lub więcej w ciężkich zakażeń.
3. Wczesne rekonwalescencja (odzysk) - liczbę i nasilenie kaszlu ataki stają się coraz mniejsze, ogólny stan ulega poprawie, to trwa około 2-8 tygodni.
4. Późno rekonwalescencja - Krztusiec jest praktycznie nieobecny, ale wciąż jest pobudliwość ośrodka kaszlu, z powodu tego, co może okresowych wyglądem małego kaszlu. Czas trwania na okres do sześciu miesięcy.

atypowych postaci są szczególnie wyróżniają się objawów chorobowych:

• poronne dla - w tym przypadku wszystkie okresy choroby są krótkotrwałe;
• Podczas usunięte - objawy kliniczne usuwane, bez charakterystycznych objawów choroby;
• bezobjawowe - charakteryzujące się obecnością infekcji, bez objawów choroby (nośnik).

diagnostyka

Choroba może rozpoznać na podstawie charakterystycznych przejawach. Jeśli jednak nietypowy przebieg i dodatkowe badania laboratoryjne są przeprowadzane w celu sprawdzenia:

1. CBC - koklusz jest wzrost liczby limfocytów.
2. Bakteriologiczne badanie - przeprowadzone siewu gardła śluz na specjalne uprawy pożywek i identyfikacji czynnika sprawczego kolonii bakteryjnych.
3. Immunoenzymatyczny test - wykrywanie przeciwciał przeciw krztuścowi kij krwi.
4. Reakcja łańcuchowa polimerazy - badanie, które pozwala na wykrycie genomu patogenu w organizmie.

Jak niebezpieczne krztusiec, jej powikłań

Choroba ta jest szczególnie niebezpieczna z powodu powikłań wywołanych przez kaszel:

• bezdech - zatrzymanie oddychania na wysokości kaszel;
• rozedma płuc;
• krwawienie z układu oddechowego, w siatkówce;
• słabe krążenie w mózgu;
• przepuklin brzusznych ścienne.

Leczenie krztuśca u dzieci

Jest złożone, za pomocą wielu podejść do jak leczyć krztusiec:

1. Terapia przyczynowy - przepisać antybiotyki, które zabijają komórki pałeczek krztuśca wand ciała - erytromycyna, roksytromycyna lub augmentin w dawkach wiekowych.
2. Terapia patogenetyczne - obejmuje leki uspokajające i przeciwdrgawkowe leków, które hamują mieszanie w centrum kaszel rdzenia przedłużonego - seduksen, sibazon chlorpromazyna.
3. leczenie objawowe - celem jest zmniejszenie intensywności kaszlu przez przeciwkaszlowych (Pertussin), fizjoterapii, masażu i leczniczych gimnastyki oddychania podczas rekonwalescencji.

Leczenie domu możliwe w łagodniejszych postaciach choroby, pod warunkiem ścisłego wykonywania recept lekarskich. Na pytanie, czy robić inhalacje z krztuścem, prosta odpowiedź brzmi: nie. Mogą one prowadzić specjalnych aerozoli w szpitalu pod nadzorem lekarza, tak aby nie sprowokować ataku.

profilaktyka

Niespecyficzne profilaktyka - kwarantanna celu niemożności zakażenia dla innych dzieci, chorzy muszą być odizolowane przez 25 dni. Szczepienie przeciwko krztuścowi - szczególny środek zapobieganie - z 3-miesięcznego dziecka trzykrotnie podawanie szczepionki, jak części DPT (szczepionka przeciw kokluszowi, tężcowi i błonicy) dawkę przypominającą w wieku 18 miesięcy.