Objawy i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Rola niedoboru żelaza i jej wpływ

Hemoglobina - białko zawierające żelazo - wykonuje funkcję transportową: przesyła
tlenu z płuc i rozprowadza je do tkanek, odprowadza dwutlenek węgla. niedociągnięcie
żelazo:

• Pierwszy wyczerpywania zdeponowany w organach (wątroba, szpik kostny, śledzionę)
• Zapasy ferrytyny (okres prelatent);
• narusza syntezy enzymów tkanek, które realizują funkcję transportową
• (Okres utajonego);
• To powoduje niedobór czerwonych krwinek i hemoglobiny (żelazo się
• niedokrwistość).

Niedokrwistość dotyka 30% populacji, przy czym żelazo występuje w postaci
80% przypadków.

Przyczyny niedokrwistości

Warunkiem koniecznym dla rozwoju choroby jest nadmierne zużycie tkanki gruczołu krokowego przez jego otrzymania. Niedobór żelaza wywołuje następujące stany
(Wskazanego przez stopień występowania)

utrata krwi

przewlekłe (dzienna utrata krwi 5-10 ml)

• krwawienia żołądka i jelit;
• ciężkie miesiączki;
• częste krwawienie z nosa;
• patologii nerek z charakterystyczną krwiomocz.

Ostra (utrata krwi)

• Niekontrolowane oddawanie;
• uraz, rozległe oparzenia;
• zaburzenia krwawienia (na przykład, rakiem macicy, patologię i wsp.).

Niewystarczające spożycie żelaza

• dieta niesymetryczne;
• wyczerpując diety i głodu;
• wegetarianizm.

Zmniejszenie wchłaniania żelaza

• choroby żołądkowo-jelitowe, pasożytów;
• starczy i niemowlęctwa.

Podnoszenie niezbędnego poziomu żelaza

• aktywnego wzrostu (1-2 lat i dojrzewania);
• ciąży i laktacji (konieczność żelaza zwiększa się do 30 mg dwa razy / dzień.);
• tworzenie cyklu miesiączkowego;
• ćwiczenia, sport;
• Często zapalne (ARI et al.).

Wrodzona niedokrwistość u dzieci

• ciąża wcześniaków
• niedokrwistości u kobiet w ciąży.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza, wyników badań laboratoryjnych

Intensywność zhelezodefitsita klinika zależy od stadium rozwoju patologicznych
poziomu i procesowe Hb straty. Odróżnić objawy anemii:

• światła (Hb przy 90 -110 g / l);
• umiarkowane (Hb> 70 g / l);
• ciężką (Hb

Ważne! Od noworodka składnikiem hemoglobiny powyżej, od urodzenia do 2 miesięcy. zmniejszona z 145-225 g / l, 90-140 g / l, a zwiększa się nieznacznie (M normalną szybkością 130-160 g / l, żeńskiej - 120-140 hl), w niedokrwistości Hb niemowląt skali laboratoryjnej nieco wyższa.

Obraz prelatent niedokrwistość

Chociaż organizm zużywa zdeponowanego żelaza, objawy kliniczne są przestrzegane.
Laboratorium ustalona tylko zmniejszyć poziom ferrytyny.

Objawy stadium utajone

Późniejszy rozwój niedoboru żelaza i enzymów zawierających żelazo małą aktywność

przejawiony sideropenia:

• osłabienie mięśni, zmęczenie;
• zmniejszył czujność, bóle głowy po wysiłku umysłowego;
• atrakcją słony i pikantny, ostre jedzenie;
• ból gardła;
• suchego blada skóra blado błon śluzowych;
• kruchość i bladość płytki paznokcia;
• matowe włosy.

Znaki laboratoryjne:

• zmniejszają w surowicy żelaza;
• zmniejszenie ferrytyny w surowicy;
• zwiększenie TIBC - całkowitej pojemności wiązania żelaza w surowicy.

Objawy manifest niedokrwistości z niedoboru żelaza

Z progresją objawów niedoboru żelaza są pogłębiane sideropenia:

• zwiększenie wytrzymałości (może wystąpić nietrzymanie moczu);
• zawroty głowy rano aż do omdlenia (omdlenie może
• wystąpić przy dłuższym niż ciężkim niedoborem żelaza);
• zaburzenia smaku (chęć do jedzenia kreda, tusz zmielony popiół sniff, benzyna, itd.);
• uczucie obecności ciała obcego;
• obrzęk stóp;
• gorączka o niskim stopniu złośliwości (do 37,2 ° C);
• kołatanie serca, duszność (nawet rozwijać po minimalnym wysiłku);
• ściągacz gwoździ, łyżka kształt wklęsły kształt;
• wypadanie włosów, siwienie wcześnie;
• zanik brodawek na języku, warg (pęknięcia „perleches” w kącikach ust);
• zielonkawy skóry (ziemisty) odcień;
• świąd i pieczenie sromu;
• dzianiny cykl menstruacyjny, chude / plamienie obfity;
• brak odporności (częste przeziębienia).

laboratorium:

• Zmiany w analizie krwi: zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmiany czerwonych krwinek
• cechy (zmniejszenie ich rozmiarów - mikrocytoza, wyraźne różnice w
• Rozmiary - anizocytoza różne formy - poikilocytoza zniekształcenie koloru
• Indeks zmniejszyła czerwonych krwinek sama rzadko, ze względu na
• Wzrost wyrównawczej erytropoetyny);
• Biochemiczne: zmniejszone poziomy ferrytyny (poziom normalny), a 15-150 ITPC
• transferyny zhelezonasyschennosti enzym (16-50% rate), zmniejszoną
• żelaza w surowicy (13-30 mikromol / l normalne tempo dla mężczyzn, kobiet
• Normalny poziom - 12-25 pmol / l), co zwiększa TIBC (30-86 mikromol / l NORM).

diagnozowanie

Dokładniejszego określenia niedoboru żelaza na wczesnym etapie umożliwia analizę biochemiczną
(W drugim etapie perdlatentnoy analizy ogólnego krwi nie wykrywa zmian). Również biochemia pomoże wyjaśnić naturę i przyczyny awarii,
odróżnić od innych typów niedokrwistości:

Zhelezopereraspredelitelnaya niedokrwistość

Drugą najczęstszą niedokrwistość charakteryzuje makrofagów i zatrzymywania żelaza
naruszenie jej ponownego wykorzystania. Objawia się zwiększoną ferrytyny, konserwowania lub
niewielki spadek w surowicy żelaza TIBC wartości normalnej.

Zhelezonasyschennaya niedokrwistość

Charakterystyczne proces naruszenie związków żelaza z białek erytrocytów. przejawia
typowe zmiany laboratoryjne (niedokrwistość. erythropenia, subtelny Colour Index), zwiększenie stężenia ferrytyny i żelaza w surowicy, TIBC normalnej
istotny wzrost (100%), transferyna.

Megablastnaya niedokrwistość

Do jego wyłączenie przeprowadza nakłucia szpiku (biodrowej).

Ważne! Wyżej wymienione formy niedokrwistości nie traktuje się suplementy żelaza. Takie traktowanie zaostrzy tylko patologię.

Leczenie niedoboru żelaza

Przywraca niedobór żelaza stanowi kompleksowe, długotrwałego leczenia.

Usunięcie przyczyny

Dokładne badanie w celu określenia przyczyny utraty żelaza.

suplementy żelaza

• Sól (Sorbifer Totem i in.);
• Niejonowy (Ferrum-lek i Ferlatum t. d.).

Głównym składnikiem jest żelazo dwuwartościowe. Fundusze są uzupełnione foliowy
kwas (ogranicza niedotlenienie) wit. C (poprawia wchłanianie żelaza) wit. B12.

Zasady wstępu:

1. Obie grupy są identyczne pod względem skuteczności.
2. Niejonowe leki mają mniej skutków ubocznych.
3. Nudności, wymioty, czarne stolce, zaparcia.
4. Preparaty do wstrzyknięć nadają się tylko wtedy, gdy przerwane chłonność
5. jelit i ciężki niedobór żelaza.
6. Dobry efekt leków o przedłużonym działaniu (Ferrovie mocna i T, D).
7. Niemowlęta zalecane postacie ciekłe (Aktiferrin, Maltofer i in.).
8. Tabletki żelaza przyjmować z jedzeniem.
9. Przebieg leczenia - 3 miesiące. (Chociaż parametry laboratoryjne są znormalizowane. I
10. Objawy ustępują znacznie wcześniej), w celu zapobiegania - cyklu leczenia
11. pod-dawki.
12. Podczas przyjęcia, wymaga okresowej kontroli krwi.
13. Zmniejszenie wchłaniania żelaza, tetracykliny, i lekami, aby zmniejszyć
14. kwas (Almagell i in.).

witamina

W celu zwiększenia ochrony przeciwutleniacz odpowiednie kursy leczenie:

• vit. C, jeśli nie jest zawarty w preparacie bazowym;
• Połączenie wit B1, B6, B2, B12 (preparat złożony do wstrzykiwania
• kompleks witaminy B);
• vit. A (Ascorutin);
• Liponowy i kwas foliowy.

dieta

Nasycenie produktów bogatych w żelazo mięso (zwłaszcza wołowa), wątroby
gryczana, roślin strączkowych, warzyw (burak, koper, marchwi), owoce i soki z nich (granat, winogron, czarnej porzeczki, itp) Duże wchłanianie żelaza spowodowane dużą zawartość witaminy C przyczyniają ryb, drobiu i innych produktów. Zmniejszają wchłanianie żelaza soi, kawy, herbaty.

Ważne! Wchłanianie żelaza w zwierzęciu wiele razy więcej warzyw.

tradycyjne przepisy

W celu zwiększenia stężenia hemoglobiny często wykorzystywane napary z pokrzywy, truskawki, owoce
dzikiej róży, i tak dalej .. Niektóre zioła zwiększają krzepliwość krwi.

Skuteczna recepta:

Równe części suszone morele, rodzynki, orzechy włoskie i cytryny i mielone
z miodem (taka sama ilość jak w innych składników). Mieszaninę utrzymuje się w
lodówka, odbiór - 1 łyżka. l. trzy razy dziennie.

Niedobór żelaza lekarstwo są dobrze znane i dostępne. Jednak łatwiej jest anemia
zapobiec okresowe monitorowanie krwi i odpowiedniego żywienia.