Sekwestrowane przepuklina kręgosłupa

- przepuklina rdzenia jądra miażdżystego, która weszła do przestrzeni wewnętrznej kanału kręgowego. Paraliż, mimowolne oddawanie moczu lub wypróżnienia może być powikłaniem przepukliny, dlatego stan ten wymaga natychmiastowego leczenia.

przyczyny

Wiadomym jest, że krążek w nadmiernego napięcia mięśni przykręgowej stopniowo zaczyna się rozkładać, przechodzi proces dystroficzne i jego pierścień włóknisty jest uszkodzony. Naukowcy zidentyfikowali wzór: im większy stopień obciążenia na dysku, tym bardziej zwiększa prawdopodobieństwo przepukliny. Dlatego w prawdopodobieństwie lędźwiowego sekwestracji przepuklina jest najwyższa.

Predysponujące czynniki:

• osteochondrosis,
• wady
• nadwaga
• Prace związane z zwiększonego obciążenia na grzbiecie (na przykład ładowarki)
• brak minerałów w tkance chrzęstnej.

Wytrącenia czynniki:

• podnoszenia ciężkich,
• stres,
• złych skłonności lub przysiady,
• hipotermia.

objawy

1. Ograniczenie ruchów. Po pierwsze, pacjent odczuwa osłabienie, apatia w nogach, następnie uszkodzony chód, rozwijać paraliż i niedowład.
2. Zmiana czułości. Zazwyczaj, pacjent odczuwa drętwienie różnych części kończyny dolnej.
3. Ból w dolnej części pleców. Może to być stały lub może być wzmacniany przez zmiany położenia ciała, rozciąga się wzdłuż nerwu napromienianie kości udowej, kości piszczelowej, a także w palce i część podeszwy stopy.
4. Zanik mięśni od chorej kończyny. Rozwija się w wyniku sprasowania jądra miażdżystego rdzenia korzeni nerwowych, co prowadzi do unieruchomienia kończyny.
5. Suchość, nadmierne pocenie się ramię, wzrost lub spadek temperatury lokalnej. Zmiany te rozwijają się w przypadku dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego.
6. Mimowolne oddawanie moczu lub kału. Objawy te występują, jeżeli przepuklina kompresuje nerwów odpowiedzialnych za unerwienie tych narządów.

Istnieje kilka objawów, które zostały zidentyfikowane w trakcie badania fizykalnego.

diagnostyka

Sekwestracji przepuklina dobrze wizualizowane przez MRI, choć może też być wykrywane za pomocą ultradźwięków kręgosłupa. Rezonansu magnetycznego pozwala na określenie dokładnej lokalizacji występów, rozmiar, stopień uszkodzenia otaczającej tkanki i pierścienia włóknistego. Dodatkowe testy:

• EMG - określa przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.
• Ocena stanu neurologicznego - pozwala zorientować się nasilenia choroby w ogóle.
• Panoramiczny radiografii kręgosłupa.

leczenie

chirurgia, ale uciekać się niekiedy leczenie zachowawcze jest najczęściej stosowany w leczeniu przepukliny zamaskowanego.

Konserwatywne sposoby obróbki

1.

• leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne nimesil).
• Moczopędny przepisane krótki kurs dla zmniejszenia obrzęku tkanek w kompresji (hydrochlorotiazyd, furosemid, itp).
• środki zwiotczające mięśnie podaje się dla łagodzenia skurcz mięśni (Mydocalmum).
• witaminy B poprawy przewodzenia impulsów (pirydoksyna, tiamina).
• Chondropatią poprawę żywienia chrząstki (preparaty siarczanu chondroityny).
• Przeciwdrgawkowe wyeliminować ból neuropatyczny (konvulsofin, karbamazepina, finlepsin).
• Preparaty z innymi grupami służy do poprawy mikrokrążenie i trofizmu tkanek (Trental, aktovegin).
• Novocaine blokada.

2.

• terapia magnetyczna;
• Prądy diadynamik;
• rozciągania;
• Prądy d Arsonval;
• USG i inne.

3.

Głównym kryterium jakości skuteczności leczenia zachowawczego - pozytywny trend w ciągu pierwszych 2-3 tygodni.

metody chirurgiczne

Operative interwencja jest wskazany w pogorszenia lub niepowodzenia leczenia zachowawczego. Co do zasady, następujących rodzajów działalności:

1. Usunięcie wychwyconego przepukliny pomocą mikrochirurgiczne (microdiskectomy) w celu obniżenia ciśnienia na rdzeń korzeni kręgowego.
2. Utwardzanie płyty (przezskórna nucleoplasty) za pomocą elektrody i cyrkulację zimnej plazmy.
3. Usunięcie przez endoskopowej przepukliny.
4. Usuwanie płyty z kolejnych protezy (jak protezy można stosować kości pacjenta lub dawcy, tytan protezy kości).
5. chrząstki Autotransplantacja (przechwytywanie chrząstki i ich powielanie się in vitro, a następnie za pomocą przeszczepu po upływie 3-4 miesięcy).
6. Usunięcie części żebra, które ściska rdzenia kręgowego (Foraminotomy, laminotomy).

Rehabilitacja i zapobieganie

Pacjenci z operowanej sekwestracji przepuklina powinna następnie monitorować ich postawę, zaangażowanych w fizykoterapii i uniknąć poważne obciążenie dla kręgosłupa. Poprawy zdrowia i promowanie:

• Normalizacja masy ciała;
• pływanie;
• Leczenie podtrzymujące;
• okresowe leczenie uzdrowiskowe.

Dla celów monitorowania powinny być okresowo obserwowane przez neurologa.