Objawy i leczenie niedrożności jajowodów

Na obu stronach macicy kobiety są macicy (lub jajowodu) Rurek - mała identyczne wydrążone korpusy, że ich wolne końce przylegają do jajników. Te wolne końce końcowym specjalnej frędzlami - fimbrie, które wyglądają jak małe palce. Są przechwytywania pili, które pojawiły się w trakcie owulacji, jajko i delikatnie poprowadzić go na rurze.

Tam, w jajowodzie, jajo musi spełniać nasienie. Komórki wyścielające przewód pomaga zapłodnione jajo przechodzi w macicy. Jeżeli nie nastąpiło zapłodnienie, matryce i jajo nie jest odrzucenie funkcjonalnej warstwy śluzówki macicy, co świadczy menstruacji.

Niedrożność jajowodów stan połączenia, gdy komórka jajowa nie może dotrzeć z jajnika do macicy. Może się to zdarzyć z różnych powodów, ale zagrożeniem dla życia kobiety nie jest. W przypadku wystąpienia niepłodności u około 15% par, które chcą mieć dziecko, a jedna czwarta przypadków w tym problemie jest winien niedrożności rur.

Przyczyny niedrożności

1. Głównym powodem - zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu). Choroby te są spowodowane przez bakterii, a przede wszystkim - do bakterii, które dostają się do jajowodów z pochwy, co najmniej - jamy miednicy. Najczęstszym - jest chlamydie, mykoplazmy i Neisseria, co powoduje rzeżączkę. Ten stan zapalny nie jest tylko „kleje” jajowody, ale także prowadzi do rozwoju zrostów w miednicy. Zrosty są, z kolei, jest całkowicie w stanie ściskania rury od zewnątrz.
   

   Po jednej ryzyko cierpienia adnexitis niedrożności jajowodów wynosi 12%, jeśli te odcinki są 2 - istnieje ryzyko, 35%, trzy razy po doznaniu adnexitis wzrost prawdopodobieństwa 75%.

2. Zrosty w miednicy, które zostały utworzone po zabiegu jako narządów miednicy i brzucha, szczególnie jeśli te interwencje nie przeprowadzono laparoskopowo. Możemy więc oczekiwać rozwoju niedrożności jajowodów po usunięciu ropnia (Seria) dodatku.
3. Endometrioza.
4. Przeniesiony ciąża pozamaciczna.
5. Wrodzone wady jajowodów.
6. Guzy samych rur, macicy (włączając mięśniaka lub włókniak) lub miednicę, które są w pobliżu rury i pokrywających jego światło.
7. Proces gruźlicy w jajowodach.
8. Polipy w jajowodach.

Objawy niedrożności Tubal

Przeszkoda nie wpływa na status kobiet. To ma wpływ na cykl menstruacyjny, lub jego bólu. Przeszkoda może być podejrzewany tylko gdyby nie było oznak choroby zapalne jajowodów - ból w dolnej części brzucha, gorączka.

Ale główną cechą przeszkód - jest brak ciąży w obecności regularnego współżycia bez antykoncepcji. Kobieta może podejrzewać patologię ma żadnych problemów z owulacją (o temperaturze podstawnej), wie dokładnie, co miała do struktury narządów płciowych było w porządku (zgodnie z USA), a ciąża nie występuje.

Jak określić przeszkody?

Aby ustalić, istnieje kilka metod instrumentalnych:

• Histerosalpingografia - metoda retgenologichesky, gdy macica jest wprowadzony środek kontrastowy, a następnie do urządzenia rentgenowskiego do śledzenia postępów w tej sprawie. Normalnie, należy przejść do jamy brzusznej. Metoda daje częsty błąd, ale pozostaje najbardziej pouczające wszystkich non-traumatycznych badaniach instrumentalnych.
• Gidrosonografiya - wprowadzenie do macicy sterylnego roztworu, które wspierają badanej pod kontrolą USG.
• Laparoskopia - Badanie jajowodów przez nacięcia w ścianie jamy brzusznej przez co najmniej jedno z nich jest wtryskiwana do jamy brzusznej dwutlenek węgla wprowadza się przez innego urządzenia. Zazwyczaj, metoda ta jest stosowana do samodzielnego badania drożności jajowodów oraz z rozwarstwieniem zrostów lub innych manipulacji.
• Fertiloscopy - laparoskopia, która odbywa się poprzez nacięcie w pochwie.

Ponieważ metody nie dają absolutnie dokładne informacje i techniki laparoskopowe są dość agresywne, prowadzone są dodatkowe badania:

• sprawdzać regularnie owulacji u kobiet konwencjonalnego USG przezpochwowe i pochwy (z czujnikiem) bada pochwy, szyjki macicy, w celu uniknięcia zakłóceń na tej stronie;
• analizować spermy z żeńskich partnera seksualnego.

Jeśli plemnik z mężem w sposób kobiety normalnej strukturze wewnętrznych narządów płciowych, bez oznak stanu zapalnego, a są regularne jajeczkowanie może niepłodność jest wynikiem zablokowania jajowodów.

Jak leczyć zablokowane rury?

Leczenie tej choroby może być zachowawcze lub operacyjne. Pod leczenie zachowawcze rozumie przeprowadzanie zabiegów przeciwzapalnych: zastrzyki z antybiotykami, elektroforezy polepsza lokalne krążenie i przyswajalne narkotyków. Można to zrobić, jeśli zakłada się, że zapalenie było przyczyną niedrożności rur. Efekt tego zabiegu można osiągnąć, jeśli nie rozpocznie się później niż sześć miesięcy po doznaniu adnexitis. Wraz z rozwojem zrostów taki bezużyteczny terapii.

U kobiet w wieku poniżej 35 lat później okazało się, że przeszkody - częściowo, podczas gdy w organizmie przechodzą regularne cykle owulacyjne, macica jest w stanie rozwijać w dziecku to przeprowadzonej operacji.

Operacja jest zwykle wykonywane laparoskopowo, czyli przez małe nacięcie w ścianie jamy brzusznej. Następnie, po chirurg osiągnął jajowodu, ma ono zastosowanie techniki mikrochirurgiczny - działanie pod powiększeniem. Usuwa nieprzekraczalny część rurową, a obie pozostałe szwy szyte małych porcji. operacje są często wykonywane przy użyciu specjalnych materiałów, które będą maksymalizować przedłużyć okres, kiedy działania w terenie powstają zrosty. Czasami operacja jest wykonywana z dużą, laparotomii nacięcie.

Kompletna przeszkoda nie jest obsługiwany, ponieważ jest prawie zawsze niepotrzebnych nacięcia i funkcja rura nie zostanie przywrócony. Oznacza to, że staje się znośny, ale funkcja wyściółki jej powłoki, co wpływa na ruch jajkiem w tym momencie jest już nieodwracalna.

Wiek, w którym operacja jest również ważna. Badania wykazały, że w wieku 40 lat, tylko 14% kobiet po tej operacji będzie mogła zajść w ciążę i nosi ciążę. Dla nich jedynym sposobem - IVF, jak również dla kobiet z pełnej niedrożności rur.

Po operacji przez 2-3 miesiące, konieczne jest powstrzymanie się od kontaktów seksualnych niezabezpieczonych. kontrola histerosalpingografia jest zazwyczaj wykonywane po 3 miesiącach.

Niedrożność jajowodów i ciąża

Ciąża może nastąpić dopiero po leczeniu niedrożności. W tym przypadku, jest prawdopodobne, że nie może przyjść ciąży pozamacicznej. Dlatego po kobieta dowiaduje się o ciąży, konieczne jest przeprowadzenie kontroli ultradźwiękowej. Konieczne jest również, aby zwrócić uwagę na ból brzucha, osłabienie i zawałów serca - może być przerwana przez objawów ciąży pozamacicznej, która jest w niebezpieczeństwie masywnego krwawienia wewnętrznego.

IVF niedrożności jajowodów dla może być jedyna szansa na dziecko. Jeśli jest to niemożliwe, aby pojąć za 1-1,5 po zabiegu, jeśli przeszkoda jest kompletna, a wiek kobiet w wieku powyżej 40 lat z wszelkiego rodzaju przeszkody, lekarz zaleci uciekać się do zapłodnienia in vitro.