Objawy i leczenie szkarlatyna u dzieci

Co to jest szkarlatyna?

Szkarlatyna - forma niszczenia beta-hemolizujące paciorkowce. Większość zachorowań wśród dzieci w wieku przedszkolnym należą choroby w kategorii infekcji dziecięcych, ale możliwe jest zakażenie dorosłych. Zakażenie najczęściej rozprzestrzenia się poprzez powietrzu kropelki (od kaszlu i kichania chorych lub przewoźników), rzadziej występuje zakażenie Streptococcus przez naczynia, zabawki i zakażonej żywności.

Objawy szkarlatyna spowodowane przez wprowadzenie czynnika zakaźnego i wytwarzania śluzu endotoksyny niszczenie erytrocytach serotyp A, B i C. Dzięki specyficznej odporności generowany odzysku.

symptomatologia

Okres inkubacji na szkarlatynę jest 4-7 dni, rzadko inkubacja jest przedłużony do 12 dni. Objawy rozwijają ostra. Istnieje kilka możliwych scenariuszy rozwoju choroby.

Typowym szkarlatyna

Objawy szkarlatynę u dzieci zazwyczaj mają charakterystyczny wzór:

1. Wzrost ostre nachalo.Rezkoe znacznym podniesieniem temperatury (39-40 ° C).
2. Zapalenie gorla.Yarkaya przekrwienie (zaczerwienienie), rzucić na migdałkach łuk, języczka i podniebienia miękkiego, ostro ograniczone linią przejścia na solidnej podniebienia ( „płonących” gardła). Może powstawanie pęcherzyków / kasetonów anginy: na migdałków śluzowej lub ropnej, czasami włóknikowe lub martwicze płytki pojawi. Odpowiedź zapalna w gardle powoduje wzrost przednich węzłów limfatycznych szyjnych. Język w pierwszych dniach choroby pokryta patyną brązowawy, ale 3-5 dni stają się szkarłatne (jasnoczerwony), brodawki są przerośnięte (język truskawka) język. Często usta nabyć „maliny” kolor.
3. Upojenie. Na produkcji organizmu endotoksyn reaguje: podniecony, euforia (mniej ospałość i senność), wymioty, bóle brzucha, bezmyślne, skurcze w hipertermii tła (szczególnie u dzieci), ból głowy, tachykardia, złe samopoczucie, bóle stawów i mięśni.
4. na pierwszym lub drugim dniu pojawia się charakterystyczna wysypka szkarłat Syp.Bukvalno (wysypka). Elementy melkotochechnye są utworzone na tle suchej skóry przepełniona, czasami koalescencji. Wysypka rejestruje twarzy, szyi, strony powierzchni pnia i wewnętrzne ud, a następnie rozprzestrzenia się na całym ciele.

Dla szkarłat wysypka charakteryzuje się:

• Fiłatow objawem - występowanie wytrącania elementów na policzkach czole na mniej, i blade wolne wysypka nosowo trójkącie;
• objawem pasty - ciemnoczerwony zespół (wysypka zagęszczający) w naturalnych fałdy skóry (łokieć, pachwinowego, pod pachami i wgłębień al.);
• „Objaw palm” - z naciskiem na siedzeniu z jego wysypka wysypka ręka znika na krótko.

Intensywność szkarłat wysypka, jak i czas jej zaniku ze względu na ilość endotoksyny produkowane przez Streptococcus uszkadzające naczynia (lub organów wewnętrznych) i niszczenie erytrocytach.

3-5 dni znacznie się poprawiła: temperatura spada stopniowo znikają pierwsze objawy kataru w gardle, wysypki skórne blakną i znikają bez śladu pigmentacji. 7-10 dni zaczyna łuszczenie skóry: melkocheshuychatoe krupnoplastinchatoe na ciele i na dłonie rąk i stóp, zaczynając od stóp. Poprawa związana z rozwojem specyficznych komórek odpornościowych, przeciwciał odtruwa endotoksyny.

Formularz zużyte

Usunięte wzór przepływ szkarlatynę z łagodnymi objawami zatrucia, przeziębieniach i minimalny przechył, szybko znikają wysypka występuje głównie u osób dorosłych. Taki model przepływu w żaden sposób nie zmniejsza ryzyko skomplikowanych warunkach.

Formularz Ekstrabukkalnaya

Przy wdrażaniu patogenu przez pokrzywdzonego / uszkodzoną skórę (skaleczenia, oparzenia, otarcia, uszkodzenia streptodermii) żadne przejawy przeziębieniach w gardle, podżuchwowych węzły chłonne nie są powiększone.

Formularz toksyczny-septyczny

Występuje w rzadkich przypadkach, głównie u osób dorosłych. Na tle szybkiego rozwoju objawów wykazujących objawy niewydolności krążenia (spada a / d, puls nitkowaty, chłód kończyn, matowych odcieniach podczas słuchania serca) oraz krwotoki skórne w wyniku rozległych uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych ściany. Wysokie prawdopodobieństwo szybkiego rozwoju powikłań.

Powikłania szkarlatynę

W przypadku braku odpowiedniego leczenia, zwłaszcza do leczenia antybiotykami może powstać:

• martwicze dusznica bolesna;
• zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego;
• ropne zapalenie węzłów chłonnych;
• zapalenie płuc;
• rozlane zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie stawów i zapalenie mięśnia sercowego (w ich rozwoju odgrywa ważną rolę - uczulenie alergiczne Mood - endotoksyny ciała).

Konsekwencje szkarlatyna zazwyczaj powstają podczas ciężkich, usunięte i septycznych przejawów postaci choroby, bez otrzymania środków przeciwdrobnoustrojowych.

diagnostyka

Aby odróżnić szkarlatynę z odra, błonica, odra, pseudotuberculosis, zapalenie skóry zwykle wystarczające badania rodziców, skargi pacjentów i objawów klinicznych. Aby to zrobić, lekarz podejrzewa szkarlatynę, musi wiedzieć, jak ona się objawia, to jest typowe dla tej choroby objawy. Tak więc, w szkarlatynę szopy jest jaśniejsza niż w zwykłej grypy, różyczce i kiedy powiększonych węzłów chłonnych i tylne szyjki macicy. W rzadkich przypadkach, eksperss diagnoza RSA (wykrycie antygenów paciorkowców) i hodowli bakteriologicznej z gardła w celu określenia obecności beta-hemolityczne streptokoki.

W analizie klinicznej choroby krwi objawiające leukocytoza podwyższonej szybkości sedymentacji erytrocytów, leukocytów badanie ujawnia neutrofilię z przesunięciem w lewo. Pojawiają się granulocytów kwasochłonnych we krwi, co oznacza, że ​​skutek alergicznego infekcji składników.

Szkarlatyna należy zwrócić uwagę na mocz. Kolor „pomyje mięsne” wskazuje na pojawienie się czerwonych krwinek w moczu oraz rozwój powikłań w nerkach. EKG (jeśli jest to wskazane), krwi i moczu, przeprowadzana jest wielokrotnie w ciągu tygodnia po odzyskaniu.

terapie medyczne

Jak leczyć szkarlatynę i pytanie hospitalizacji - w gestii lekarza prowadzącego. Szkarlatyna zwykle traktowane w domu (wyjątek - surowe lub skomplikowane oczywiście) ze ścisłym przestrzeganiem zaleceń lekarskich. Leczenie szkarlatynę:

• 7 dni łóżko reszta przez okres hipertermia;
• 10 dniach leczenia z penicyliny (Spożycie łagodną iniekcji w ciężkich i leczeniu u góry), alergie na penicyliny podstawione makrolidy (erytromycyna) i cefalosporyn (Cefazolin);
• otrzymujących probiotyki (Atsipol, Hilak Forte et al.), aby zapobiec rozwojowi antybiotyków Dysbioza;
• Terapia przeciwhistaminowy (Zirtek i in.);
• gargling nitrofuralu wywar z nagietka, rumianku, eukaliptusa (skutecznie eliminuje ból gardła);
• pić dużo płynów;
• witaminy jako środek wzmacniający.

Pytania rodzice, w obliczu szkarlatyna u dzieci

Czy antybiotyki jest wymagana?

Antybiotyki - integralną i podstawową część leczenia szkarlatynę, biorąc je wyeliminować zakażenia i zapobiegania powikłaniom.

Mogę dostać ponownie szkarlatynę?

Uważa się, że swoisty immunitet jest generowany po szkarlatynę. Jednak osłabienie ogólnej odporności, ze względu na niewystarczającą ilość lub masywnych antybiotyków zakażenie dowolnego serotypu patogenu możliwość nawrotu choroby szkarlatynę.

Ile razy chory na szkarlatynę?

Większość ludzi jest chory na szkarlatynę tylko raz w okresie dzieciństwa. Jednak silna odporność nie rozwija się w ogóle wyjść z tej infekcji. Niektórzy ludzie chorują z szkarlatyna dwa razy trzy razy w życiu.

Dorośli mogą zostać zainfekowany przez dziecko?

Szkarlatyna - wysoce zaraźliwa choroba. W ścisłym kontakcie z rodzicami pacjentów zakażonych występuje z dużym prawdopodobieństwem, pod warunkiem, że dorośli nie mógł tolerować infekcji w dzieciństwie albo znacznie osłabiony układ odpornościowy.

Mogę umyć szkarlatynę?

Wash szkarlatynę może zmniejszyć swędzenie kąpieli i zapobiec porysowaniu. Zasady przyjmowania kąpieli:

• brakiem w wysokich temperaturach (hipertermii w razie potrzeby, aby zastąpić łaźnię wycieranie);
• woda ciepła (nie zimno i nie gorąca!);
• Nie należy używać gąbki i gąbki do dalszego uszkodzenia skóry;
• nie jest zalecany do mycia piany prysznic, delikatnie wodnej lepiej dzieciaka z gałką;
• nie powinno być wytrzeć dziecko z ręcznikiem po kąpieli w wystarczających miękkich okłady pieluchy lub pościeli.

profilaktyka

Ponieważ pacjent jest dzieckiem z szkarlatyna jest zaraźliwa przez 22 dni od początku choroby, w przedszkolu i szkole środków kwarantanny prowadzone:

1. Dozwolone do odwiedzenia wcześniej bolevshie szkarlatynę, a dzieci zostały odzyskane po upływie 12 dni po usunięciu objawów klinicznych.
2. Niezakażonych dzieci z szkarlatynę, w kontakcie z pacjentem są izolowane przez 7 dni (zasada ta ma zastosowanie do przedszkola i klasy 1-2).
3. Poprawiono w ciągu 7 dni po ostatniej rejestracji dzieci z szkarlatynę i ból gardła są izolowane przez 22 dni od wystąpienia objawów.
4. Dopuszczenie w instytucji odzyskać od ostrych infekcji dróg oddechowych, ból gardła i inne infekcje dróg oddechowych są dopuszczalne, jeżeli nie ma zaświadczenie z potwierdzeniem antybiotykoterapii.
5. Obecny dezynfekcji jest prowadzona z użyciem 0,5% chloraminy, naczyń i prania gotowana. Ostateczna niepraktyczne dezynfekcja.
6. Robocze (grupa dekretowaniu) i bolevshie poprzednio była w kontakcie z pacjentem, mogą pracować w nich ustalone na 7-dniową nadzorem lekarza.
7. Pracownicy instytucji dla dzieci po chorobie przez 12 dni są przenoszone do pracy, w której są one nieszkodliwe epidemiologicznym.
8. Za każdym razem po zaciśnięciu szkarlatyna kwarantanny przedłużony o kolejne 7 dni.