Objawy i leczenia zrostów jelit

Klej sposób - jest kształtowanie zrosty tkanki łącznej pomiędzy narządy, arkusze surowiczej powlekanych. W większości przypadków sposób ten jest przedmiotem narządów klatki piersiowej (zrosty pomiędzy płuc i ścian w klatce piersiowej) i jamy brzusznej. Narządy jamy brzusznej pokryte błony surowiczej - otrzewną.

Przeznaczyć arkuszy otrzewna obejmującej podmioty i ciemieniowej ulotkę - pokrywa ściany jamy brzusznej. W różnych procesów patologicznych między trzewnych i ciemieniowych arkuszy otrzewnej mogą tworzyć zrosty, które zakłóca ciała. Najczęściej tworzą zrosty pomiędzy pętlami jelit.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Mechanizm powstawania zrostów jest związane z naruszeniem integralności nabłonkowych komórek otrzewnej, w miejscu uszkodzenia, które rośnie tkanki łącznej, która łączy ze sobą sąsiednie arkusze błony surowiczej. Jest to rodzaj procesu bliznowacenia otrzewnej w miejscu uszkodzenia. Główne powody prowadzą do występowania zrostów jelit następujące:

• zamknięty lub otwarty uraz jamy brzusznej - prowadzić do uszkodzenia zrosty otrzewnowe w jelicie może być utworzony przez znaczny okres czasu po urazie (do sześciu miesięcy);
• Proces zakaźnych w jamie otrzewnowej (otrzewnej) - zakażenie wprowadzania do jamy otrzewnej, prowadzi do rozwoju zapalenia, uszkodzenia komórek i tworzenia zrostu;
• zapalenie otrzewnej wywołane przez perforację (przebicia) wrzodów żołądka lub dwunastnicy - w tym przypadku zawartość tych agresywnych organy wpływa do jamy otrzewnowej i powoduje uszkodzenia wielu komórek nabłonkowych;
• zapalna choroba jelit - najczęstsze Zrosty tworzą po wyrostka (zapalenie wyrostka robaczkowego);
• kobiet powodują zrosty w jamie brzusznej może chorób zapalnych wewnętrznych narządów rozrodczych (zapalenie jajników i jej przydatki);
• Operacja na narządy na brzuchu - u 12% przypadków są przyczyną powstawania zrostów jelit, na przykład, po usunięciu pęcherza żółciowego, tworzenie zrostów pomiędzy pętli jelita cienkiego i grubego;
• Genetyczna predyspozycja - prowadzi do tego, że nawet niewielkie uszkodzenie nabłonkowe komórki otrzewnej jest tworzenie zrostów jest związana ze zwiększoną syntezę enzymów, które przyczyniają się do poszerzania tkanki łącznej.

Objawy zrostów jelit

W ogóle, powstawanie zrostów w jelitach dłużej, objawy nie pojawiają się od razu, ale stopniowo. Pacjenci często szukają pomocy lekarskiej, nawet w obecności zrostów powikłań. Główne objawy, które pozwalają podejrzewać obecność zrostów w jelitach, są następujące:

• ból - może być nieobecny długi czas, zlokalizowane w pooperacyjnym blizny rysunek znaku, zwiększenia po treningu (szczególnie w połączeniu z skrętów ciała i zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej);
• dyspeptic syndrome - przedstawiono zaburzenia trawienne spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem jelit (wzdęcia, skłonności do zaparć, bardzo rzadko może być biegunka), uczucie pełności w okolicy pępka;
• defekacja naruszenie - skłonność do zaparcia, brak stolca więcej dni, jest połączony z kanałem hamowania (ruch) mas z żywności przez jelita części, zaciśniętych przez lutowanie;
• całkowity brak fotela przez ponad 2 dni - znak ostra niedrożność jelit wymagające natychmiastowego leczenia pomocy medycznej.

możliwe powikłania

zrosty jelit może prowadzić do poważnych powikłań, które wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Należą do nich:

• ostra niedrożność jelit - najbardziej powszechne powikłanie zrostów jelit jest spowodowane zagięty jelita, które zapobiega przedostawaniu się jedzenia w jelitach, objawia brakiem krześle przez ponad 2 dni (w normalnym trybie zasilania);
• jelit obszar martwicy - to unieruchomienie ściany jelita w wyniku jego zaburzenia dopływu krwi spowodowane przygniecenie tętnic lutowania ta wymaga resekcji jelita (usunięcie martwiczej obszaru owrzodzenia).

Rozpoznanie choroby

W przypadku wystąpienia objawów zrosty w jamie brzusznej i obecności w ostatnim uraz jamy brzusznej lub chirurgii, rozpoznaje się w obecności zrostów, który obejmuje takie metody laboratoryjne i badania instrumentalnej:

• CBC - oznacza obecność stanu zapalnego w organizmie, zwiększając szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) oraz zwiększenie liczby leukocytów;
• USG (ultradźwięki) jamy brzusznej - umożliwia wizualizację występowania zrostów, badanie to bezwarunkowo muszą być przeprowadzone po upływie odpowiedniego przygotowania jelita (na czczo w przeddzień nie jedzenia produktów zawierających błonnik), aby uniknąć fałszywych dodatnich wyników ze względu na obecność gazu w pętli jelitowej;
• Radiografia jelit z kontrastem (mieszanina baru) - na czczo napoje pacjenta środka kontrastowego, obecność defektów oceniana napełniania jelit uformowanej ostrza;
• laparoskopia diagnostyczne - wprowadza się do jamy otrzewnej światłowodowego rurą z światła i kamerą, która pozwala na badanie szczegółowo stan pętli jelita i określenia obecności zrostów, zdarzenie może również być terapeutyczny w przypadku niewielkiej liczby zrostów trzymali rozwarstwienia.

Jak leczyć zrosty jelitowe?

Leczenie zrostów jelitowych jest jej chirurgiczne nacięcie i zwolnić ściągnięty pętle jelit. Przed zabiegiem jest obowiązkowy etap przygotowawczy, w tym następujących środków:

• odżywiania - oznacza stosowanie ułamkową małe porcje produktów spożywczych, są wyeliminowane, powoduje wzrost wzdęcia (rośliny strączkowe, żywność o wysokiej zawartości włókna);
• W razie potrzeby wlew do uwolnienia jelita cienkiego stolca;
• w przypadku zatrucia roztworów podawanych dożylnie, ułatwiając usuwanie toksyn z korpusu (reosorbilakt, glukozy, roztwór soli);
• Jeżeli nie jest ostry ból brzucha - stosuje się środki przeciwbólowe (ketanov, Analgin) i rozkurczowe (Nie-SPA, Drotaverinum), ważne jest, aby wykluczyć ich zastosowanie do diagnozowania, może to utrudniać diagnostyki różnicowej.

We współczesnej medycynie, leczenie chirurgiczne jest możliwe takimi metodami:

1. Laparoskopia - polega na wprowadzeniu do jamy brzusznej rury włókna optycznego z kamerą i oświetlania w 2 inne małe nacięcie wprowadzonych manipulatorów z narzędzi, które pozwalają rozłożyć zrosty i przyżegania naczyń krwawienia. To mało inwazyjny zabieg chirurgiczny, po którym już na trzeci dzień pacjent może wydostać się z łóżka, jego zdolność do pracy zostanie przywrócona w ciągu tygodnia.
2. Laparotomii - przeprowadza tkanki aorty przedniej ściany jamy brzusznej o długości 15 cm, który zapewnia dostęp do narządów jamy brzusznej. Ten rodzaj interwencji chirurgicznych stosowanych w niemożności stosowania laparoskopii (na przykład, gdy duża liczba zrosty).

Wybór taktyki leczenia zależy od następujących czynników:

• wiek pacjenta, - prowadzi się korzystnie w oszczędzając operacji w wieku powyżej 60 lat (laparoskopowych);
• choroby współistniejące - występowanie choroby układu sercowo-naczyniowego może być przeciwwskazań do zabiegu, tym samym najpierw przeprowadzono konserwatywne leków tych chorób, a dopiero potem operacji;
• Numer adhezje - wpływa na wybór taktyk interwencji chirurgicznej, jak wtedy, gdy poszczególne impulsy korzystnie chirurgii laparoskopowej, w przypadku dużej liczby przeprowadzonych chirurgicznych zrostów z medianą nacięciu ściany brzusznej, a także szeroki dostęp do pętli jelitowej;
• występowanie powikłań jelit zrostów - ostra niedrożność jelit i jelit obszaru martwicy wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej szeroki dostęp do narządów jamy brzusznej oraz resekcja jelita cienkiego, jeżeli jest to konieczne.

Nie mniej ważne po zabiegu jest okres pooperacyjny. Więc po zabiegu konieczne jest zapewnienie funkcjonalnej jelita odpocząć przed całkowitym gojenie się ran pooperacyjnych. Peace jest zapewniona za pomocą takich środków:

• diet - na 1 dzień po operacji za pomocą stołu 0 do Pevzner, co oznacza eliminację pokarmu w jelicie i następnie dany płyn spożywczy przez 3-5 dni po zabiegu diety rozpręża jednak wykluczyć mięsa tłuszczowe wędzonki, błonnik;
• ograniczenie aktywności fizycznej - laparoskopii do 3 dni po operacji, laparotomię przez co najmniej 1 tydzień.

Ważne jest, aby pamiętać, że kolce w samym jelicie nie może być długa. Objawy mogą pojawić się już w rozwoju powikłań. Dlatego przy najmniejszym objawów zaburzeń jelit (zwłaszcza skłonność do zaparć) należy zasięgnąć porady lekarza i dodatkowych badań.