Progestageny - Przygotowania do antykoncepcji

Pierwotne środki stosowane obecnie, jest długo działający iniekcji progestagenów dla antykoncepcji. Ten magazyn octan medroksyprogesteronu (DMPA) i noretisteron enantan (Net-PL). DMPA i NET-EN zapobiec owulacji. Akcja ta jest uzupełniona progestagenna wpływ na śluz szyjki macicy, a przeważającą wpływ na błony śluzowej macicy.

Przygotowania progestagenów do antykoncepcji - zwłaszcza

Dawkowania dożylnie progestageny

domięśniowe 150 mg leku, należy przeprowadzić w ciągu pierwszych 5 dni normalnym cyklu menstruacyjnym, albo nie później niż 6 tygodni po porodzie. W następstwie podawania należy przeprowadzić w 3-miesięcznych odstępach czasu. Lek należy stosować ostrożnie w okresie poporodowym, jak niektóre kobiety są narażone na ryzyko, ciężką i / lub przedłużonego krwawienia.

Jeśli kobieta po urodzeniu dziecka jest karmienie piersią swoje dziecko, pierwsze podanie leku powinno być odroczone do sześciu tygodni po porodzie, aby czekać na pełniejsze dojrzewanie układu enzymatycznego noworodka. Kolejne wstrzyknięcia powinny być wykonane w odstępach 3-miesięcznych.

Wskazania do wstrzykiwania progestageny

Preparaty do wstrzykiwania progestagen stosuje się w następujących przypadkach:

• W razie potrzeby skutecznej antykoncepcji układowy, estrogeny, ale przeciwwskazane (na przykład zakrzepica żył głębokich);
• Jeśli kobieta nie chce z jakiegokolwiek powodu przyjmować tabletek;
• gdy kobieta cierpi z powodu chorób ginekologicznych, a korzystnie progestagenowej tłumienie jajeczkowania (na przykład endometriozy);
• Jeżeli istnieją przeciwwskazania względne łączonych doustnych środków antykoncepcyjnych wkładek wewnątrzmacicznych i nie są odpowiednie ze względu na duże ryzyko infekcji;
• gdyby zdecydował się na tej metodzie, po konsultacji z lekarzem.

Przeciwwskazania do progestagenów stosowanie iniekcji

Wszystkie przeciwwskazania związane z progestagenów doustnych środków antykoncepcyjnych, stosuje się również do wstrzykiwania progestagenu, z wyjątkiem przypadków ciąży pozamacicznej, ponieważ zastrzyki powstrzymać owulację. Preparaty do wstrzykiwania progestagen są przedstawione jednym środkiem. To Depo-Provera. Oznacza to jest biały sterylna wodna zawiesina zawierająca DMPA w stężeniu 50 mg / ml.

Zalety i wady iniekcji progestagenów

Korzyści iniekcji progestageny

1. Wysoka skuteczność antykoncepcyjna - ponad 99,5%.
2. Łatwość użycia. Jedno wstrzyknięcie DMPA (150 mg) zawiera środki antykoncepcyjne w ciągu 12 tygodni, pojedynczy zastrzyk z 200 mg NET-PL - 8 tygodni. Minimalizuje to związane z zapominając problem przyjmowanie leku.
3. Do iniekcji progestagenów wiele korzyści, nie związane z efektem antykoncepcji połączonego z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Przede wszystkim, to zmniejszenie utraty krwi podczas miesiączki, potencjalnie zmniejszając ryzyko zapalenia żeńskich narządów rozrodczych i ciąży pozamacicznej.
4. Skuteczność tych leków nie jest osłabiony przez inne leki, a oni nie mają wpływu na przewód pokarmowy.
5. DMPA i NET-EN mogą być stosowane w przypadkach, w których estrogeny są przeciwwskazane.
6. Zastrzyki nie zmienia się znacząco w trakcie przemiany materii, jak to się dzieje początkową przejścia przez wątrobę.

Wady wstrzykiwania progestagen

1. Administrowanych progestageny wstrzykiwania może tylko personel medyczny (chociaż dopuszczalne jest do zrobienia i jak w domu).
2. Wtrysk nie można wywnioskować. Niektóre efekty uboczne mogą być utrzymywane przez cały czas podawania leku. Zawsze istnieje ryzyko nadużywania zastrzyków w przypadku braku wcześniejszej konsultacji.
3. Nie mogą być zaburzenia miesiączkowania. Podobnie jak inne środki antykoncepcyjne, które zawierają tylko progestagen, zastrzyki progestagen powodować zaburzenia miesiączkowania, co jest typowe dla leków, które nie mają estrogenowe komponent. To nie szkodzi zdrowiu kobiety cyklu miesiączkowego jest przywracany po akcji zakończenia wtrysku.
4. Opóźnione odzyskanie płodności. Kobiety planujące ciążę powinny pamiętać, że odzyskanie zdolności do poczęcia nie występuje natychmiast po zaprzestaniu leku i przez 7 miesięcy. Istnieją przypadki, gdy odzyskanie zdolności do miejsce dopiero 1,5 roku po odstawieniu leku.

Antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen

Przeciwwskazania preparaty progestagen

1. Ciąża.
2. Każda poważna choroba, która może ulec zaostrzeniu podczas stosowania środków antykoncepcyjnych (np, choroby układu krążenia, niedawno przeniósł się lub dostępne w tej chwili).
3. Krwawienie z genitaliów niejasnego pochodzenia.
4. Niedawno przeniósł chorobę trofoblastu.
5. Ciąża pozamaciczna w przeszłości.
6. Funkcjonalny torbieli jajnika.
7. Poważne skutki uboczne występowały u pacjentów przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne połączony.

Podczas przeciwwskazane w p. 1.2, 4.7, są absolutne przeciwwskazane zastrz. 5 i 6 odnoszą się, t. E. Roztwór lekarz powinien, biorąc pod uwagę poszczególne cechy kobiet i ryzyko. Ważne jest, aby pamiętać, że skuteczność środków antykoncepcyjnych zawierających tylko progestagen jest znacząco różny i zależy od sposobu ich wprowadzenia do organizmu kobiety.

Sposoby podawania progestogenów

Następujące sposoby podawania:

• doustnie (odbiór postaci tabletek antykoncepcyjny);
• wstrzyknięcie (domięśniowe);
• implantowane (podskórne podawanie kapsułki).

Podskórne implanty progestagen do antykoncepcji

Technologia produkcji implanty zaczęły być opracowane na początku 1960 roku. Są one obecnie uznawane przez lekarzy i zostały użyte w wielu krajach rozwiniętych. Zapewniają izolację w niewielkich ilościach w różnych progestagenów. Przykładami takich leków w Rosji Norplant, który jest silikonorezinovye kapsułki (SILASTIC) z kristallinlevonorgestrelom. Rozmiar kapsułki 2,4 mm średnicy i ZD cm zawiera 36 mg lewonorgestrelu. 6 implantowane kapsułki, które uwalniają średnio 30 ug lewonorgestrelu dziennie po rozdzieleniu faz wyższa.

Kapsułki są wszczepiane pod skórę ramienia przez nacięcie, w którym stosuje się specjalne urządzenia. Ten prosty zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Silastic bionerastvorima kapsułek należy usunąć po upływie 5 lat. Implanty są wprowadzane w ciągu pierwszych siedmiu dni cyklu miesiączkowego. Mogą być również podawane po aborcji lub po porodzie, kiedy kobieta nie zamierza karmić piersią. Karmiące piersią Norplant może wejść po 6 tygodni po porodzie.