Wewnątrzmacicznego antykoncepcji

Po tzw wewnątrzmacicznego antykoncepcji mają kształt spirali. Dlatego czasami błędnie nazywany ich domu w ten sposób. Nowoczesne IUDs utraciły swój pierwotny kształt, a lekarze nie nazywają ich spirale. Obecnie produkcji urządzeń wewnątrzmacicznych wydzielają hormony płciowe (progesteronu) i / lub związki zawierające miedź. Są one wprowadzane do jamy macicy (procedura medyczna!), A otrzymasz efekt antykoncepcyjny.

Wewnątrzmacicznego antykoncepcji - mechanizm działania

Na pierwszy rzut oka, nie jest jasne, dlaczego tak małe urządzenie, bez tworzenia mechaniczną barierę dla promocji spermy, uniemożliwia poczęcie. vnutrimatoch-nia działania antykoncepcyjnego środki napędzane przez co najmniej z trzech powodów. Urządzenie wewnątrzmaciczne - ciało obce do macicy (takie jak Effect progesteronsoderzhaschie urządzeń wewnątrzmacicznych i narzędzia powleczone miedzią).

Na obecność ciała obcego macicy reaguje umacnia swoją aktywność skurczową, przyspiesza perystaltykę jajowodów, więc będą one promować jajo do macicy. W rezultacie, jaja w macicy, błonę śluzową przed przygotowania do implantacji. W wyniku implantacji zapłodnionego jaja nie występuje.

Wewnętrzna powłoka macicy staje się stan zapalny. Teraz należy zwrócić uwagę, że w tym przypadku nie występuje zapalenie bakterii (aseptycznego zapalenia) i wyraża się bardzo słabo, a nawet tak małej intensywności procesu zapalnego jest wystarczająca do zapobiegania implantacji zapłodnionej komórki jajowej. I nawet w przypadku udanego zapłodnienia i nie mniej udanej implantacji (jeżeli nadal dzieje) w obecności ciała obcego macicy reaguje bardzo wczesne poronienie.

Mechanizm działania antykoncepcji wewnątrzmacicznego gormonosoderzhaschih

IUD Gormonosoderzhaschie zwolnić żeński hormon progesteron płeć, która w dużych ilościach zwykle produkowane tylko w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. działanie hormonu ma kilka punktów wniosku. Progesteron ingeruje w złożonych procesach hormonalnej regulacji funkcji układu rozrodczego, a zatem mogą zapobiegać owulacji.

Hormony wydzielane w sposób ciągły powoduje zmiany w błonie śluzowej macicy, co utrudnia implantację zapłodnionej komórki jajowej. - progesteron zwiększa lepkość śluzu wydzielanych przez szyjki macicy, co w znacznym stopniu utrudnia przenikanie spermy przez nią. - urządzenia wewnątrzmaciczne powlekane miedzią, to stopniowo wzrastał. atomy miedzi poruszać się w jamie macicy i wywiera szkodliwy wpływ zarówno na plemniki, jajka itd n. Opinię, że w wyniku zapalenia macicy, niepłodność nie jest potwierdzona. Po pierwsze, zapalenie zachodzi bez udziału bakterii, a po drugie, ciężkości tego jest bardzo niska. Zazwyczaj płodność wznowione 1 miesiąc po usunięciu urządzenia wewnątrzmacicznego, ale ciąża jest zalecane tylko po 2-3 miesiące, jak wcześniej terminu ewentualnego poronienia.

Mechanizm wewnątrzmacicznego antykoncepcji

Urządzenia wewnątrzmaciczne są zazwyczaj podawane przez 4-6 dni cyklu menstruacyjnego, gdy szyjka lekko otwarte i przeprowadzenia procedury jest łatwiejsze. W tym okresie są bardziej prawdopodobne, aby wykluczyć ciążę. Środek wewnątrzmacicznego mogą być podawane bezpośrednio po aborcji i po porodzie, ale stosunkowo dużej szybkości wydalania podczas pierwszych kilku tygodni. Dlatego lepiej jest, aby wprowadzenie urządzenia wewnątrzmacicznego po 6 tygodniach po porodzie.

Sposoby podawania urządzeniem wewnątrzmacicznym jest następujący: odsłonić lustra szyjki macicy w warunkach aseptycznych, to traktuje się roztworem środka dezynfekującego i pocisk kleszcze chwytania przedniej wargi. Mierzenia długości jamy macicy za pomocą sondy macierzystego. Korzystanie dyrygent podawany urządzenie wewnątrzmaciczne w macicy. Urządzenie wewnątrzmaciczne podcięcie nić o długości 2-3 cm. Odłączyć vulsella szyjki i potraktowano roztworem dezynfekcyjnym. Prawidłowa pozycja wewnątrzmacicznego urządzenia można sprawdzić za pomocą ultradźwięków.

Pierwsze badanie lekarskie wytworzenia 3-5 dni po podaniu, po czym pozwala płeć, bez pomocy innych środków antykoncepcyjnych. Powtarzające się kontrole pożądane być przeprowadzane co 3 miesiące. Aplikacja powikłania wkładki - ekspulsiy- krovotecheniya- zapalnych zabolevaniya- „wrastanie” pętli grubej ścianie macicy, macicy perforacji dotyczy najczęściej (1: 5000).

Wprowadzanie i usuwanie wewnątrzmacicznego antykoncepcji

Przed wprowadzeniem urządzeń wewnątrzmacicznych antykoncepcyjnych konieczne przeprowadzenie badania pacjenta i upewnij się, że nie ma żadnych przeciwwskazań do stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej. IUD można podawać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, jednak wielu lekarzy preferuje 4-8 dni cyklu miesiączkowego. Tam natychmiast są techniki administracja wewnątrzmaciczne po zamknięciu III porodu, połogu po zamknięciu po aborcji i administracji w celu antykoncepcji.

Wprowadzenie Antykoncepcyjna wkładka wewnątrzmaciczna prowadzi się w warunkach aseptycznych po macicy sondą. Wkładki są wprowadzane do jamy macicy za pomocą aplikatora, który jest następnie usuwany. Wyjmowanie wkładki jest po upływie ich efektywne zastosowania w przypadku ostrego zaostrzenia lub przewlekłych chorób zapalnych narządów miednicy, ciąża do 12 tygodni, w cyklu miesiączkowym, w rok po menopauzie.

Antykoncepcyjne Skuteczność wkładki wewnątrzmacicznej

Podsumowanie tych trzech czynników i powoduje wystarczającą skuteczność antykoncepcyjna jest tylko 2-3 ciąż na 100 kobiet rocznie. W ten sposób, wewnątrz urządzenia macicy - jeden z najbardziej skutecznych metod antykoncepcyjnych. Wewnątrzmaciczne urządzenia - jeden z najbardziej skutecznych metod antykoncepcji.

Zalety i wady antykoncepcji wewnątrzmacicznej

Zalety wewnątrzmacicznego antykoncepcji

• Wysoka skuteczność antykoncepcji.
• wkładki wewnątrzmaciczne można zainstalować do matek karmiących, ponieważ akcja rozwija się w miejscu wstrzyknięcia, a żadne substancje szkodliwe dla dziecka nie przychodzi do mleka kobiecego.
• Aplikacja długoterminowa - od 2 do 6 lat. Ponadto, gdy wystarczająco procedury (podawanie lekarza urządzenie wewnątrzmaciczne), a efekt osiągnięty. Należy pamiętać, że lekarz musi uczestniczyć 1 raz na 3-6 miesiące.
• Po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej jest szybko przywrócona płodność.
• Eliminacja dyskomfortu psychicznego związanego z koniecznością dbać o zapobieganiu niechcianej ciąży przed każdym akcie seksualnym.
• Niektóre z urządzeń wewnątrzmacicznych (zawierający progesteron, na przykład „Mirena”) mają korzystny wpływ na działanie układu rozrodczego. Ich stosowanie menstruacja staje się mniej czasu, mniej obfite i mniej bolesne. Także (o ile oczywiście, spirale są odpowiednie dla ciebie), zapobiegają rozwojowi zapalenia narządów miednicy mniejszej.
• Miedź - i progesteronvydelyayuschie wewnątrzmaciczne urządzenia mogą korzystać karmiące.
• Urządzenia wewnątrzmaciczne zawierający miedź może być stosowana do antykoncepcji.

Wady antykoncepcji IUD

• Duża liczba przeciwwskazań i powikłań, które, na szczęście, jest rzadkością. Możliwe perforacji macicy (prawdopodobieństwo, 0,1%).
• zapalenie macicy może rozwinąć i jej przydatków (większość, jeśli nie jest zainstalowany). Jednak niektóre z tych funduszy ( „Mirena”) zapobiegać ich powstawaniu.
• utrata krwi podczas menstruacji jest zwiększona (z wyłączeniem urządzenia wewnątrzmaciczne zawierającego lewonorgestrel, na przykład „Mirena”).

Zalecenia dotyczące stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej

Charakterystyka stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznego

Należy pamiętać, że wprowadzanie urządzenia wewnątrzmaciczne - procedura medyczna, z wprowadzeniem korzystnie tak szybko jak to końca miesiączki. Usuń wewnątrzmacicznego urządzenie może być również lekarza (niekiedy do usuwania mogą wymagać łyżeczkowanie, zwłaszcza jeśli nie zastąpiły urządzenia wewnątrzmacicznego w czasie). Na opakowaniu urządzenia wewnątrzmacicznego zwykle wskazuje, jak długo trzeba wymienić. Należy zauważyć, że jest to niezbędne do zastosowania w tym czasie, ponieważ w przeciwnym wypadku, po pierwsze, zwiększenie prawdopodobieństwa zajścia w ciążę, po drugie, usuwanie wkładki wewnątrzmaciczne znacznie utrudnione (do wymazu z jamy macicy, lub, w nielicznych przypadkach, chirurgii do jamy brzusznej).

Produkty zawierające miedź należy wymieniać co 5 lat, jako rezerwy miedzi są stopniowo wyczerpane. Progesteronvydelyayuschie wkładki wewnątrzmaciczne (takie jak „Mirena”) należy wymienić po 2-5 latach, po wyczerpaniu progesteronu magazynie. Pamiętaj, że zastąpienie wkładki wewnątrzmacicznej jest to niezbędne do przeprowadzenia w określonym czasie. Nie usuwaj urządzenia wewnątrzmacicznego w środku cyklu miesiączkowego jeśli przed 7 dni nie stosować metody barierowe. Jeżeli jednak pilna oznaczenie usuwania urządzenie wewnątrzmaciczne (na przykład, ostre choroby zapalne miednicy), to zaleca się stosowanie antykoncepcji.

Po zamontowaniu urządzenia wewnątrzmaciczne życie seksualne należy wznowić po zakończeniu krwawienia i badanie ginekologiczne, prowadzi się w ciągu 3-5 dni po podaniu. Miesięczna (po latach) trzeba sprawdzić pochwy wątki kontrolne (położnicy krajowe uznają to wydarzenie opcjonalnie). Jeśli nie ma żadnych wątków kontroli, należy skontaktować się z lekarzem.

Musisz odwiedzić lekarza co 3-6 miesiące. Największe ryzyko zakażenia wystąpiły w ciągu pierwszych 20 dni po zainstalowaniu urządzenia wewnątrzmacicznego, zwłaszcza w obecności infekcji przenoszonych drogą płciową. Dlatego pożądane jest, aby wstępnie przebieg inspekcji. Jeśli ustalone urządzenia wewnątrzmaciczne pojawiła się w ciąży, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem!

Ciąża użyciem antykoncepcji wewnątrzmacicznej

Jeśli prokreacja nie jest wliczone w swoich planach, pokażesz o usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej i przerywania ciąży (innymi słowy - aborcję). Jeśli zdecydujesz się zachować dziecko, trzeba zrozumieć, że ciąża może źle skończyć. W 40-50% przypadków poronienia zachodzi w obecności wkładki wewnątrzmacicznej (poronienie). Dlatego w ciąży wynikającej polecić usunięcie urządzenia wewnątrzmaciczne do zapobiegania zakażeniom jamy macicy. Po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej na początku ciąż spontanicznej aborcji w przybliżeniu 20-30%. Kiedy doszło urządzenie wewnątrzmaciczne ciąża powinna zostać usunięta, ze im wcześniej, tym lepiej.

Może tworzenie ciąży pozamacicznej - prawdopodobieństwo wynosi od 3 do 7%, w porównaniu z 1-2% u kobiet bez wkładki wewnątrzmacicznej. Ciąża pozamaciczna jest bardzo niebezpieczne, ponieważ nie występuje zagnieżdżenie się w macicy i jajowodu, nie dostosowane do stopniowego rozszerzenia rosnącego płodu. W związku z tym, wcześniej czy później to pęknięcie jajowodu ze śmiercią płodu i rozwój zagrażających życiu krwawienia kobiety. Wszczepienie można przeprowadzić także w jajnikach, brzuch (znacznie mniej niż w jajowodów), ale w tym przypadku istnieje ryzyko niebezpiecznych krwawień. A ponieważ prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej w obecności wkładki wewnątrzmacicznej powyżej, należy skonsultować się z lekarzem, jeśli nie jest kolejna miesiączka.

W niektórych przypadkach, wkładka jest nadal pozostaje w jamie macicy (zwłaszcza w dalszej obróbce, po ciąży są znaczące). W 12-15% wszystkich ciąż zakończyło urodzenia żywego dziecka, poród występować we wczesnych stadiach, czyli noworodków wcześniaków.

Wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne przy stosowaniu antykoncepcji wewnątrzmacicznej

Wskazania do stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej

wkładki wewnątrzmaciczne uważane idealną metodę antykoncepcji dla kobiet pierwiastek partnera seksualnego.

Przeciwwskazania do stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej

Można ustawić urządzenie wewnątrzmaciczne czy nie, w każdym przypadku decyduje lekarz. Absolute - wprowadzenie urządzenia wewnątrzmacicznego jest surowo zabronione.

• ciąża
• Procesy zapalne wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych
• Nieobecność ostatniego urodzenia
• Dojrzewania.
• Względna - wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej, może w pewnych warunkach.
• Ciąża pozamaciczna w przeszłości.
• Reakcja alergiczna miedzi (w przypadku wkładek wewnątrzmacicznych zawierających miedź).
• Różne anatomiczne genitalia wewnętrznych.
• mięśniaków macicy, endometriozy, gruczolak.
• nieprawidłowości miesiączkowania.
• Choroby zapalne macicy i jej przydatków w przeszłości.
• Choroby serca, krwi.
• Nedolechennaya przenoszonymi drogą płciową (leczenie wstępne, aby zakończyć).

Powikłań i skutków ubocznych przy stosowaniu antykoncepcji wewnątrzmacicznej

Należy rozumieć, że stosowanie jakiejkolwiek metody antykoncepcji mogą być sytuacje, kiedy lekarze zabraniają jej dalszego wykorzystania. I pomimo wysokiej skuteczności antykoncepcyjnej, powikłania mogą wynikać z korzystania z urządzeń wewnątrzmacicznych. W tym przypadku, najczęściej od urządzenie wewnątrzmaciczne powinien odmówić.

Miesiączkowania nieprawidłowości podczas antykoncepcji wewnątrzmacicznej

Duża przedłużone miesiączki występują w 3,7-9,6% kobiet stosujących IUD. W takim przypadku należy udać się do ginekologa - on wyznaczy Ci leki na 3 cykle menstruacyjne, które często pomaga pozbyć się tego przykrego objawu. Jeżeli pomimo powołania wskazanego leków miesiączki są obfite i długie, urządzenie wewnątrzmaciczne jest usuwany, ponieważ ta metoda antykoncepcji nie jest dla ciebie.

Nieregularne krwawienie z macicy (nie pojawiają się w przewidywanym miesiączki pojawiają się w 5-15% kobiet z urządzeniem wewnątrzmacicznym). natychmiast skonsultować się z lekarzem! Lekarz musi ustalić przyczynę krwawienia, a jeśli nic nie jest niebezpieczny, można wziąć hemostazy i hormonalne środki antykoncepcyjne dla 1-3 cyklach. Jeśli nawet po tych wydarzeniach krwawienie nadal, konieczne jest, aby usunąć narzędzie, ponieważ nie pasuje.

Perforacja macicy podczas ciąży wewnątrzmacicznej

Perforacja macicy - środki uszkodzenia macicy i poprzez uformowane wad liści (całkowicie lub częściowo) poza jej ubytku. Prawdopodobieństwo to powikłanie jest bardzo niska - jeden przypadek na 1000 zastrzyków (to jest, 0,1%).

Dość często, perforacja macicy odkryto przez przypadek w trakcie kontroli - lekarz nie stwierdzi nagle wątek sterowania (niezbędnego do usunięcia urządzenia wewnątrzmacicznego), a ta kobieta nie pamięta, co oznacza, że ​​wypadają. Oczywiście, może się zdarzyć, że urządzenie wewnątrzmaciczne „twardo” w macicy i pociągnął kontrolny wątku, ale lepiej jest założyć, perforację (stan bardziej niebezpieczne) i przeprowadzić odpowiednie środki diagnostyczne i terapeutyczne.

Jeżeli jednak urządzenie wewnątrzmaciczne wyszła poza macicą, to musi być usunięte chirurgicznie, gdyż powstawanie zrostów brzusznej i miednicy oraz wystąpienie niedrożności jelit (sytuacji awaryjnej).

chorób zapalnych Antykoncepcyjna wkładka wewnątrzmaciczna

Rozwój chorób zapalnych wywołanych przez bakterie. Prawdopodobieństwo ich występowania u kobiet, którzy korzystają z urządzeń wewnątrzmacicznych, 2-3 razy wyższe. Częstość zakażenia w obrębie miednicy jest najwyższa w ciągu pierwszych 2 tygodnie po podawaniu wkładki wewnątrzmacicznej. Ryzyko infekcji jest większe, jeśli:

• masz w przeszłości choroby zapalne miednicy;
• nie zrobił pracy;
• Jesteś młodszy niż 25 lat;
• masz wielu partnerów seksualnych.

W leczeniu chorób zapalnych, strategia leczenia będzie określone przez lekarza. Wewnątrzmacicznego strata Urządzenie występuje w 2-16% kobiet. W tym nie ma nic złego - po prostu trzeba pójść do lekarza, więc ponownie ustawić urządzenie wewnątrzmacicznego. Jednak w drugiej straty uwierzyć, że IUDs cię nie odpowiadał, i polecam inną metodę antykoncepcji.

Ból podbrzusza i ból podczas stosunku, pojawiają się u 3,6% kobiet z urządzeniem wewnątrzmacicznym. Jeśli odczuwasz ból należy skontaktować się z lekarzem.

Kiedy do lekarza w przypadku wewnątrzmacicznego

• Niewyjaśniona gorączka.
• Pojawienie się ból w podbrzuszu (szczególnie w ciągu pierwszych 20 dni po instalacji urządzenia wewnątrzmaciczne), zaburzenia wydzielin z narządów rodnych.
• Zmiana charakteru lub opóźnione miesiączki.