Opryszczka w czasie ciąży - na wargach, opryszczka narządów płciowych, jak niebezpieczne?

zakażenie wirusem opryszczki jest bardziej powszechne niż możemy sobie wyobrazić. Jednak szczególnym zagrożeniem jest opryszczka podczas ciąży. Opryszczka - choroba wirusowa, głównym objawem jest wysypka, która na skórze i błonach śluzowych człowieka. Zainfekowany przez zakażenie opryszczką raz, jest to niemożliwe, aby pozbyć się przez całe życie. Wirus może pozostawać w organizmie na stałe w stanie uśpienia, a osłabienie odporności - manifestują objawy negatywne.

Istnieją dwa typy wirusów opryszczki: HSV-1 (wargowej, opryszczka wargowa) i HSV-2 (opryszczka narządów płciowych, jest zlokalizowana w narządach płciowych). Dla kobiet w ciąży, ryzyko wystąpienia opryszczki narządów płciowych jest proste, to odnosi się do zakażenia TORCH, które są szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że mają one bardzo negatywny wpływ na płód.

ścieżka transmisji opryszczki

Zakażenie wargowej opryszczki HSV-1 jest przeprowadzane kontaktowo gospodarstwo domowe lub w powietrzu kropelek (pocałunki z osobą chorą, kontakt z zainfekowanych obszarów skóry, poprzez osobiste chorego - naczynia, ręczniki, narzuty, szczoteczki do zębów, kosmetyki).

Opryszczka narządów płciowych (HSV-2), kobiety w ciąży mogą być zakażone drogą płciową. 50% infekcji występuje, gdy wirus jest aktywny w fazie bezobjawowej u człowieka pacjenta, w tym przypadku jest bardzo mała dyskomfort - pieczenie, bóle, drobne wysypki. W pierwotnym zakażeniu ciężarnej kobiety z opryszczką narządów płciowych ryzyko zakażenia płodu wynosi około 50 - 60%.

Wirus HSV-2 mogą być również przenoszone przez pionowy z ciężarnej matki do płodu przez łożysko w czasie porodu lub przez kontakt z zakażonymi matkami opryszczki rodzajowe sposobów.

Zakażenie wirusem opryszczki zwykłej populacji jest bardzo wysoka. Dlatego problem wpływu opryszczka na ciążę - to przede wszystkim problem bezpośrednio zależy od stanu przyszłej matki immunitetu

Objawy zakażenia opryszczką

Wargowych i opryszczka narządów płciowych mają różne lokalizacyjne ale podobne objawy kliniczne i przebieg, a oni zamanifestować obecność takich objawów:

• miejscowy świąd i palenie w błonach śluzowych narządów płciowych;
• pęcherzy;
• Pogorszenie ogólnego stanu organizmu (osłabienie, bóle mięśniowe, bóle głowy, gorączkę do 38 - 39 ° C

Początkowo, w miejscu wejścia wirusa do organizmu (poprzez mikro pęknięcia i owrzodzenia na skórze i błonach śluzowych), aż pieczenie występuje wysypki i świąd, który jest najwcześniejszym prekursorami wysypki. Wtedy, w tym momencie znajdują się pęcherzyki (pęcherzyki) wypełnione przezroczystym treści surowiczych.

Pęcherzyki z opryszczki HSV-1 znajdują się w regionie usta i nos, a HSV-2 - na wargach sromowych (dużych i małych), szyjki macicy, pochwy, odbytnicy. Kilka dni później pęcherzyki rozerwanie, ich zawartość wypływa, a na ich miejsce są rany - wrzody, które nie goją przez długi czas, są one bolesne przy dotyku spowodować wiele niedogodności dla chorej osoby. Kobiety z opryszczka narządów płciowych mogą pojawić się wodnista wydzielina z pochwy (za 5 - 7 dni), które są również objawem choroby.

Nawrotowej opryszczki narządów płciowych podczas ciąży (HSV-2 typu) na podstawowych objawów narządów naśladuje, ale ma więcej niż skasowane obraz kliniczny. W większości przypadków nawroty opryszczki są związane z naturalnym spadkiem układu odpornościowego podczas ciąży. W obecnym okresie uwalniania zaostrzeń i remisji. Podczas remisji choroby nie objawiać się i pozostaje niezauważone. Oraz zaostrzenie nawracającego ostrego wirus pojawia się podobny do pierwotnej opryszczki.

półpasiec

Szczególnie niebezpieczne jest półpasiec podczas ciąży (synonim: półpasiec - przyczyny). Jest to również choroby wirusowej etiologii, który charakteryzuje się jednostronnym wysypka na skórze, które naśladują opryszczka. W trakcie erupcji zaobserwować silny ból ze względu na fakt, że wirus mieszka w komórkach nerwowych. Półpasiec jest spowodowane przez wirus ospy wietrznej i półpaśca, może żyć długo w organizmie, nie powodując żadnych manifestacji, a potem nagle stają się aktywne z osłabieniem odporności. (Cm. objawy ospy wietrznej u dorosłych, Półpasiec - objawy, leczenie)

Półpasiec może przybierać różne formy: Okulistyka, zespół Ramsaya-Hunt, motorycznych. Ponadto, istnieją nietypowe postacie choroby: torbielowate, nieudany, zgorzel, krwotoczny.

W zależności od postaci choroby, jej objawy mogą być różne, lecz we wszystkich przypadkach są wysypki, które są usytuowane wzdłuż głównych nerwów i nerwów (nerwów międzyżebrowych, nerwu trójdzielnego, itd.) Oraz posiada jednokierunkowy (asymetryczny) rodzaj uszkodzenia. Obszar wysypka wskazano silne swędzenie skóry. Ponadto, istnieją wspólne objawy - gorączka, złe samopoczucie. Później są bóle newralgiczny charakter w zakresie lokalizacji uszkodzeń. (Cm. opryszczka na ciele, objawy, leczenie)

Początkowo różowy skóry plamy widoczne na tle którego kilka dni pojawiają rumieniowe grudki i pęcherzyki z surowiczego treści. Jak wysypka zmiany charakteru okolicznych węzłów chłonnych i wzrosła gwałtownie nasiliły się bóle wzdłuż nerwów. O tydzień później wybuchnął pęcherze wysychają w ich miejsce utworzone otoczka, która ostatecznie spaść, tworząc za pigmentowym skóry. Gdy pacjent zniknął wysypki i inne objawy choroby, to może zostać ból wzdłuż nerwów (popółpaścowa), który jest trudny w leczeniu.

diagnozowanie opryszczka

Niezawodny sposób diagnozowania typu wirusa opryszczki 1 i 2 ELISA (test immunoenzymatyczny). Za pomocą tej metody wykazały przeciwciał ochronnych - immunoglobulin klasy G i M, które krążą we krwi u pacjenta. Po zainfekowaniu kobiety ciężarnej, jej krew pojawiają Ig M, a później kilka tygodni - Ig G (nawrotów po pierwotnym zakażeniu lub chorobie). reakcja w teście ELISA może być jakościowe i ilościowe. Zatem jakościowe w celu określenia reakcji na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki IgG lub Ig M, a ilościowe - identyfikuje go immunoglobuliny miana (ich liczba).

Jakościowa reakcji niezawodnie określa typ wirusa HSV (1 i 2) i określa, czy pacjent odporności na zakażenie opryszczką. Z pomocą ilościowej reakcji oceniano stan odpornościowy kobiet do wirusa opryszczki. Jeśli istnieje wysokie miano przeciwciał we krwi, to wskazuje na nawrót choroby.

Istnieją inne metody diagnostyki wirusologicznej opryszczki: zaszczepieniu (materiał - zawartość w blistry) PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - wykrywania wirusowego DNA.
Półpasiec jest diagnozowane na podstawie objawów i objawów klinicznych, które są generalnie niekwestionowana. Laboratorium metod diagnostycznych istnieje: mikroskopii metodą immunofluorescencji, kulturę i diagnostyki serologicznej.

Rozszyfrowania analizę opryszczki w czasie ciąży

Współczesne badania wykazały, że przeciwciała wobec wirusa herpes simplex typu 1 wykryty u 80% kobiet w wieku rozrodczym, typ 2 znajdują się w 30%. Kobiet planujących ciążę i mają kobiety w ciąży często doświadczają lęku nad faktem, że analiza metodą ELISA pokazała się krew opryszczki. Obawy w tym zakresie może być nieuzasadnione, ponieważ:

• badania krwi opryszczki określenia przeciwciał ochronnych wytwarzanych przez organizm, a nie samego wirusa
• identyfikacja przeciwciał IgG we krwi nie jest poważne zagrożenie dla płodu, a wręcz przeciwnie, co znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia opryszczką dziecka i wskazuje na obecność odporności na wirusa u matki

Jak wspomniano, przeciwciała klasy M (IgM), pojawiają się w ciągu 2-6 tygodni od początku infekcji pierwotnej, ale mogą również wskazywać reaktywacji istniejącego wirusa. IgM magazynowana w organizmie tylko przez 1-2 miesiące, a IgG - przez całe życie (zwane seropozytywności). W pierwotnej infekcji opryszczki diagnostycznej reprezentowane IgM i IgG immunoglobulin czterokrotny wzrost miana wykryte u pacjenta, w odstępie 12 dni.

Nawracające opryszczki często diagnozowane na podstawie IgG o wysokiej wydajności, które wskazują przewlekłe antygenowej stymulacji organizmu, jak również wygląd takich pacjentów jest IgM pogorszenie sygnału choroby. Wydawania IgM niejednoznaczne wyniki laboratoryjne wymagają ponownego dostarczania analizy przez 10-12 dni.

Tabela uważane Wyniki analizy transkryptu na opryszczki u kobiet ciężarnych z zastosowaniem testu ELISA do oznaczania infekcji przykładzie czasie zakażenia lub obecności nawrotu zakażenia wirusem opryszczki. Pozytywne wyniki w tabeli oznacza, że ​​miano określono powyżej, w celu utworzenia zakresu referencyjnego laboratoryjnej wynik negatywny - liczba przeciwciał ochronnych niska.

opryszczka zagrożenia dla płodu

Jak opryszczka na ciążę, czy to jest niebezpieczne? W podstawowym odcinka opryszczki z klinicznymi objawami płodu ryzyko przeniesienia jest bardzo duża - 60% pierwotnego zakażenia bez objawów do 40% w przypadku nawracających zakażeń i bezobjawowej ciągu 0-4%. Pierwotne zakażenie wirusem herpes simplex może prowadzić do:

• Patologia rozwoju płodu - samoistnego poronienia, wewnątrzmacicznego zakażenia, porodu martwego płodu
• Przerwanie ciąży: przedwczesny dostawa, wielowodzie, aborcja
• Patologia noworodka: wcześniactwo, wrodzony opryszczka, niska masa ciała, wady

Opryszczka na ustach na poważne ryzyko ciąży nie jest płód, odporność na nim jest produkowany, który chroni nienarodzone dziecko przed zakażeniem, jednak wymaga terminowego miejscowego leczenia. Jeżeli doszło do zakażenia pierwotnego kobiet w ciąży, efekty zależą od trymestru, w którym wystąpiło zakażenie (patrz kalkulator do obliczania Ciąża tydzień po tygodniu.):

• Opryszczka we wczesnej ciąży (pierwszy trymestr) często prowadzi do poronienia lub aborcji nieodebranych (płód umiera w tym samym czasie).
• W drugim trymestrze płód opryszczka powoduje wady rozwojowe niezgodne z życia.
• W późniejszych stadiach ciąży, trzeci trymestr, opryszczka jest zagrożeniem dla płodu i matki. Dla dziecka jest to poważne uszkodzenie słuchu i pogorszenie wzroku, powstawaniu uszkodzeń mózgu, choroby serca, zapalenie płuc, ciężka zajęciem OUN, zaburzenia rozwoju fizycznego. Matka - ostre procesy zapalne.

Innym niebezpiecznym nawrotu opryszczki narządów płciowych, jednak jest to niekorzystne przy porodzie, jak to groźba zakażenia dla dziecka. Nawrotowej opryszczki narządów płciowych przed porodem należy traktować. Jeśli leczenie opryszczki w czasie ciąży nie daje pozytywne rezultaty, opryszczka narządów płciowych kobiety pokazuje cesarskiego cięcia (w celu uniknięcia zakażenia dziecka po urodzeniu). Dla dziecka, brama na zakażenie wirusem podczas porodu są oczy i nosogardzieli. Podstawowe objawy opryszczki u noworodka jest zwykle niespecyficzne i często tylko kilka dni później potwierdził diagnozę i przeprowadzić odpowiedniej opieki dla dziecka.

Jak leczyć opryszczkę podczas ciąży?

Ciąża to szczególny stan kobiecego organizmu, podczas którego jakiekolwiek leki, w tym środków znieczulających stosowanych podczas leczenia i stomatologicznych nawet ludowych środki zaradcze muszą być stosowane z dużą ostrożnością. Dlatego do leczenia opryszczki u kobiet w ciąży mogą korzystać z ograniczoną gamę leków. (Cm. Jak szybko wyleczyć opryszczkę na ustach)

Tak więc, na przykład, jest zastosowanie wewnętrzne i zewnętrzne preparat Panavir. Można również użyć acyklowir (Atsigerpin, Vivoraks, Zovirax i tak dalej.), to smaruje wysypka na błonach śluzowych i skóry przez tydzień (do pięciu razy dziennie) w leczeniu opryszczki wargowej. Według zeznań lekarza mogą być przypisane do innych maści: alizarynowe, oksolinowy, tebrofenovaya, eritromitsinovaya, tetracykliny. (patrz Lista maści na opryszczkę)

Co jeszcze można leczyć opryszczkę jeśli jest aktywny w czasie ciąży? Dozwolone rozwiązanie wysypka smarowanie interferon a nawet witaminy E, która przyspiesza gojenie wrzodów. Kobiety w ciąży o bardzo niskiej odporności, zaleca się stosowanie leków: żeńszenia syberyjski żeńszeń, Echinacea, witaminy z grupy B, w razie konieczności, można wyznaczyć terapii immunoglobuliny.

Od środków ludowej polecane owrzodzenia smarowania (na usta i genitalia) jodła, rokitnika zwyczajnego lub pies olejek różany i maści na podstawie rumianku i nagietka kwiatów - środki te są doskonale zmiękczają skórę i przyspiesza jej gojenie.

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa dostarczania przez cesarskie cięcie 3 trymestrze ciąży zaleca się stosowania acyklowiru 2-3 tygodni przed porodem, w dawce 200 mg / dzień, 4, dawka jest wystarczająco bezpieczne dla płodu. Taka terapia jest uzasadnione tym, że znacznie zmniejsza liczbę dostawy chirurgicznego oraz fakt, że diagnoza opryszczki przed porodem nie może być wykonany na tyle szybko, a często wyniki badań lekarz jest utrzymywana po porodzie.

Również terapia acyklowir przed porodem, kobiety z opryszczka narządów płciowych podczas porodu zaleca traktowanie leków przeciwwirusowych narządów płciowych (roztwór Poludan). Aby wyeliminować opryszczka na późnym etapie ciąży przed porodem, poród sprawdzić na obecność charakterystycznych uszkodzeń narządów, jeśli znaleziono rany świeże opryszczka pokazano cesarskiego cięcia. Również wskazania do cięcia cesarskiego z opryszczka narządów płciowych są:

• Wykrywanie opryszczki PCR z kanału szyjki macicy przed dostawą
• Obecność na opryszczkę narządów płciowych przed porodem
• Pierwotne zakażenie w ciąży ostatnim miesiącu ciąży, gdy nie ma przeciwciał ochronnych we krwi
• Ciężki przebieg infekcji opryszczki z opornością na acyklowir

Zapobieganie opryszczki

Środki zapobiegawcze mogą zmniejszyć częstość występowania zakażeń u kobiet w ciąży z wirusem opryszczki, a nawet zapobiegać chorobom. Wśród głównym wydaniu Zapobieganie:

• wzmocnienie układu odpornościowego (zdrowego stylu życia, aktywności fizycznej, prawidłowego odżywiania, hartowanie ciała)
• unikanie szkodliwych nawyków (palenie, picie)
• terminowe analiza na wirusa opryszczki na etapie planowania ciąży (przed zapłodnieniem).

Jeśli cierpisz na nawracające opryszczki, przed zajściem w ciążę należy traktować z immunomodulatory i multiwitaminy, podjąć terapię laserową, która zmniejsza aktywność wirusa opryszczki. Jeśli to możliwe, zrezygnować z kontaktu z ludźmi cierpiącymi z częstymi zaostrzeniami zakażenia opryszczką.