CTG ton macicy i serca płodu: 6, 7, 8, 9 punktów

Gdy przyszła mama czuje ruchy płodu, to jest niezwykłe: w ciąży kobieta wie, że dziecko bardzo dobrze. Ale na aktywność ruchową jest niemożliwa do oszacowania możliwego rozpoczęcia wewnątrzmacicznego cierpienia dziecka.

W momencie wykrycia i uniknięcia problemów, konieczne jest użycie metody badań ultradźwiękowych (CTG, USG i Dopplera). Kardiotokografia (CTG) płodu - jest to prosty i niedrogi sposób oceny tętna dziecka, z którym można zauważyć pierwsze oznaki niedoboru tlenu.

Ponadto, możliwe jest wykrycie zmian w mięśni macicy u kobiet, które mogą spowodować przedwczesny poród. CTG - technika tonu macicy i tętno zapisów na specjalnym papierze kalibracji. Oznacza to, że będąc 2 grafiki, niektóre urządzenia mogą rejestrować aktywność ruchową dziecka:

• tętno, ustalona za pomocą ultradźwięków
• ton macicy określa tensometru

Czy Kardiotokografia szkodliwe dla płodu?

Procedura ta jest całkowicie bezpieczna dla płodu i dla kobiety, nie powoduje dyskomfort i może być przeprowadzona na zeznaniach nawet codziennie (w przypadku płodu niedotlenieniem), aby ocenić skuteczność leczenia i podejmowania decyzji na zasadzie dostawy awaryjnej.

Wskazania do CTG

Metoda najbardziej pouczające w ostatnim trymestrze ciąży. Było już po 30 tygodniach płód jest w pełni zainstalowany biorytmy (cykle „Activity snu”) i tworzą swoisty odruch (zwiększona częstość akcji serca podczas ruchu płodu), który można oglądać na pełnym bezpieczeństwem i prawidłowym rozwoju prenatalnego dziecka (zob. Kalkulator dla wieku ciążowego). Głównymi wskazaniami do CTG czasie ciąży obejmują:

W przypadkach wymienionych w tabeli, trzymając CTG powinny być przeprowadzane częściej, aż do dziennika. Stan płodu i wydajność pracy oraz oceny Kardiotokografia w czasie rzeczywistym.

Metody badań

Najczęściej badania wynosi 32 - 34 tydzień ciąży. HIC jest wykonywana w pozycji ciężarnej na plecach z małą rolkę pod prawym boku (optymalna pozycja - łatwa rotacji po lewej stronie). CTG można wykonać w pozycji leżącej na boku, albo siedzi, opierając się na krześle.

• Najpierw lekarz z stetoskop jest punkt na brzuchu, gdzie jest najlepiej auscultated serce dziecka.
• W tym miejscu, że przetwornik ultradźwiękowy jest stosowane, a w dolnej części macicy - czujnik do oceny mięśni.
• Zauważyć poruszenie dziecka, kobieta daje specjalne urządzenie z przyciskiem na którym będzie pchania odczuwalne ruchy płodu.
• Czas nagrywania wynosi 40-60 minut.

Dokonując CTG, badanie prowadzi się przy użyciu czujników z częstotliwością fal ultradźwiękowych 1,5-2 MHz, który jest bezpieczny dla płodu, nawet przy dłuższej ekspozycji. Wszelkie nowoczesne urządzenie posiada zdolność do oceny zdolności równocześnie żyć w dwóch owoców, który jest stosowany u kobiet z bliźniaków.

typy urządzeń

W opiece zdrowotnej, istnieją różne możliwości oceny bicie serca dziecka. Najczęściej lekarze po prostu słuchać bicia serca dziecka poprzez stetoskop położniczego, ale nasuwa żadnych wątpliwości (lub jeśli jest to wskazane), należy użyć specjalnego urządzenia. Jakie typy urządzeń CTG?

• CTG bez automatycznej analizy

Te starsze urządzenia są zwykle dość rzadkie w nowoczesnych szpitalach, ale wciąż można je znaleźć w odległych zakątków naszego kraju. Główną wadą tych urządzeń - lekarz powinien niezależnie oceny płodu wykres tętna. Jeśli lekarz jest doświadczony i posiada tę metodę, sprawność tych urządzeń nie jest niższa niż w przypadku nowych maszyn KTG.

• CTG z analizy komputerowej

Nowoczesne Kardiotokografia nie tylko harmonogram zapisu, ale także niezależnie przetwarza dane. Lekarz musi odczytać tylko gotowego wynik i zadecydować o konieczności leczenia. Ta opcja CTG stosowany w medycynie coraz częściej.

• CTG-online

Nowoczesny telefon era oferuje doskonałą opcją monitorowania dziecka ze specjalnym czujnikiem przyłączonym do skóry brzucha, a smartfon jest podłączony do Internetu. Informacja o serca płodu w czasie rzeczywistym przesłanym do portalu internetowego, przetwarzane i dostarczane jako gotowy raport lekarza. Niestety, CTG-Online jest stosowany rzadko.

Rozszyfrowania CTG: patologię lub norma

W poniższej tabeli przedstawiono ocenę stanu płodu z HIC Savelevoj lekarza zaproponowanego w którym wszystkie wskaźniki brane pod uwagę:

• podstawowa stawka - średnia częstość tętna płodu
• zmienność -  zmienić częstotliwość i amplitudę rytmu serca (odchylenie częstotliwości od podstawowej szybkości
• aktseleratsii - przyspieszenie tętna od podstawowej, więcej niż 15 uderzeń, trwającej dłużej niż 10-15 sekund.
• deceleracje - spowolnienie serca płodu z podstawowej, więcej niż 15 uderzeń dłuższe niż 10 sekund.
• płodu aktywność ruchowa

Słabe CTG w czasie ciąży jest, gdy można zauważyć następujące wskaźniki:

• długi czas przyspieszenia serca płodu (tachykardia) powyżej 160 uderzeń na minutę
• spowolnienie tętna dziecka mniej niż 110 uderzeń na minutę
• wzrost HRV z amplitudą większą niż 25 uderzeń na minutę
• zmniejszyć zmienność poniżej 5 bpm
• rytmu sinusoidalnego, w którym nie jest jednostajny i monotonne serca bez wahania i zmiany zmienności
• deceleracje występowanie

Biorąc pod uwagę punkty szacuje płodu:

• 5 lub mniej - niedotlenienie płodu, dziecko doświadcza głodu tlenu
• 6, 7 punktów - pierwsze oznaki niedotlenienia płodu
• 8, 9, 10 punktów - nie niedotlenienie, dziecko czuje się dobrze

Aktywność ruchowa w tym sposobie nie Savelevoj brane pod uwagę, należy jednak zdawać sobie sprawę, że zwiększona nadmiernej mobilności płodu albo przeciwnie, jego braku, wskazać obecność głodu tlenowego płodu.

Jednak nawet w przypadku wykrycia odstępstw nie zawsze jest wskazać poważne problemy dziecka. Konieczne jest, aby brać pod uwagę nie tylko CTG w ciąży, rozszyfrowania, które będą wskazywać na obecność niedotlenienie u dziecka, ale także wiek ciążowy, obecność powikłań u kobiet w ciąży, danych oraz badań USG Dopplera.

Co zrobić ze słabym CTG

Wszystkie metody oceny płodu wymaganej do terminowego prowadzenia terapii mającej na celu zmniejszenie niedotlenienia płodu, wyniki CTG w ciąży w tym jednym z najbardziej pouczające. Jest to szczególnie istotne w przypadku, gdy podczas badania ujawniły znaczne zagrożenia płodu i konieczność szybkiego podjęcia decyzji o ratowaniu życia dziecka. Zazwyczaj w takiej sytuacji przeprowadzić cesarskie cięcie w nagłych sytuacjach.

W przypadku łagodnych objawów dostarczania wystarczających krwi do płodu, wykrytego przez CTG, prowadzi kompleksowe leczenie. Optymalnie to zrobić w szpitalu, w prenatalnej dziale.

• pokazy ciąży kompletna reszta
• Ulepszony foetoplacental obiegowa (przepływ krwi między matką a płodem)

Stosuje się leki obniżające poziom sygnału macicy, co prowadzi do poprawy przepływu krwi z naczyń macicy w łożysku. W tym celu ginipral roztworu do podawania dożylnego, jako dzienna dożylna. Dobry efekt jest podana przeciwskurczowe (Papaweryna, no-spa). pokazano także Magne B6, Brikanil.

• Preparaty do zwiększenia przepuszczalności komórek tlenu

Wymaga przepisywania poprawa metabolizmu - kwas glutaminowy, witaminy C i E, glukozę, neuroochronne, antigipokanty. Ponadto, preparaty poprawę przepuszczalności komórek - Esentsiale Forte, lipostabil.

• Zmniejszenie lepkości krwi

Biorąc pod uwagę, że łożysko jest zdominowany przez małe statki, konieczne jest, aby poprawić przepływ krwi w celu zapobiegania powstawaniu małych skrzepów krwi. Powołany Courant Trental, Aktovegin, Reopoligljukin, można użyć niskie dawki aspiryny - tabletki dwa razy dziennie (zob. aspiryna podczas ciąży zmniejsza ryzyko przedrzucawkowego)

• Leczenie powikłań ciąży i chorób kobiet

Wysokie ciśnienie tętnicze w ciąży pokazuje leczenie hipotensyjne. Gdy niedokrwistość konieczne jest zwiększenie poziomu hemoglobiny przenosi tlen z krwi do płodu (zob. Suplementy żelaza do anemii). Mają wartość korekcji zaburzeń endokrynologicznych i chorób nerek kobiety.

• Przyspieszenia dojrzewania płuc dziecka

Do 36 tygodni ciąży, płód nie jest jeszcze dojrzały do ​​układu oddechowego, a dziecko może mieć problemy z pierwszym oddechem. Jeśli istnieje ryzyko przedwczesnego dostawy ze względu na wyraźne cierpienie płodu, powinno przyspieszyć rozwój tkanki płucnej u dzieci. W tym celu, iniekcje kortykosteroidów (deksametazonu).

• koktajl tlenowy

Kobieta sama może koktajl tlenu, które można kupić w aptece lub specjalnym sklepie dla matek i niemowląt ( „Ekoteyl”). Koktajl jest bardzo prosty, zestaw zawiera pojemniki, worki z gazów w mieszaninie. Rozprzestrzenianie się mieszaninę soku jabłkowego, otrzymuje się roztwór, który jest wypełniony tlenem za pomocą specjalnej rurki 5 minut, oraz koktajl gotowości. Podczas niedotlenienia dziecka, lub dla zapobiegania można stosować go 3 razy dziennie po 30 tygodniach (lub nawet cały okres ciąży w odstępach 15 dniowych).

• po poprawie

Poprzez zmniejszenie objawów niedotlenienia płodu i poprawy stanu ciężarnej zalecanej akvagimnastika, ćwiczenia oddechowe, UFO.

Leczenie skojarzone z niedotlenieniem płodu odbywa się pod kontrolą regularnych CTG. Kiedy niepowodzenie leczenia lub pogorszenie kardiotokogrammy przez okres dłuższy niż 28 tygodni, aby uratować życie dziecka, lekarze mogą zdecydować się na dostawę awaryjnego.