Przepuklina pępowinowa u noworodków - objawy, leczenie

Przepukliny pępkowej jest występ widoczne ściany brzusznej (otrzewna i skóry), z powodu defektu lub osłabienie ścianki brzusznej tkanki, a dokładnie - pierścień pępowinowej. W przypadku ekspresji w nienormalnym wysunięciem worka przepuklinowego (przepuklina) wprowadzić narządy wewnętrzne - fragment sieci większej i małych pętli jelita, co może prowadzić do zakleszczenia tych organów i martwicę tkanek.

Przepuklina pępowinowa u noworodków ujawniło dość często - to patologia jest diagnozowany co piąte dziecko urodzone w czasie, a co trzecie dziecko, urodziła się przedwcześnie.

U dzieci, pierwszych dni życia minimalna defektów lub osłabienie pierścienia pępowinowej znajdują się w prawie każdym przypadku, ale ta funkcja nie jest wymagane, aby stać się bezpośrednią drogą do przepukliny - z rozwoju dziecka wzmacnia mięśnie i tkankę łączną, a pierścień przejmuje anatomiczny kształt.

Prawdziwa przepuklina jest głównie wykrywany już w pierwszym miesiącu życia małego człowieka, ale może być zdiagnozowane, a później, na przykład, gdy dziecko nauczy się chodzić.

Przyczyny przepukliny pępowinowej u dzieci

Dziecko w ciągu pierwszych kilku minut po porodzie, pępowina jest cięty, cięcie mięśnie otaczające pępka. Część pępowiny nie jest już przywiązany do 4-5 dni po urodzeniu, a rzeczywista pępek jest miejscem, gdzie pępowina była związana. W formie skóry - wybrzuszenia - jest mięśni pierścień pępowinowej, który składa się z górnej i dolnej części.

W dolnej części przechodzi w przewód moczowy i tętnicy pępowinowej. Tkaniny dołu pierścienia pępowinowej dobry kontrakt i tworzą zrosty nie jest narażony wad. W górnej części pierścienia przechodzi pępowinowej Wiedeń, ściany nie ma mięśniową błony środkowej i są cienkie, tak bardzo cięcia później.

Tendencja do utworzenia przepukliny w pępku u dzieci wyznaczonego przez naturę

W niektórych przypadkach, przepuklina dzieci występuje z powodu nieprawidłowości w pierścieniu pępowinowej, które występowałoby w macicy.

Innym czynnikiem wpływającym na pojawienie przepukliny w pępka - słaby powięzi rozszczep otrzewnej i żyły pępowinowej światła. W normalnym tętnicy i Wiedeń stracić swoją funkcję bezpośrednio po urodzeniu, pępowiny wiązana kręgowego powoduje anatomiczne naczyń rozpadu i perforacji. Nezarastanie żyły pępowinowej mogą być spowodowane przez cechy anatomiczne, a wynikają ze źle obandażowaną kręgowego, takich jak dostawy do domu.

Ważnym czynnikiem, który doprowadził do powstania tej choroby u dzieci jest często powtarzany wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Przyczyn tego jest wiele - często płacz i krzyk dziecka, wzdęcia, zaparcia.

Główną przyczyną przepuklin w pępku - dziedziczną predyspozycją wyrażone naturalnego osłabienia mięśni brzucha przedniej ścianki. Często te dzieci zaczynają z niskiego napięcia mięśniowego. Jeżeli rodzice dziecka jako dziecko przeniósł się przepukliny pępowinowej, prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u dziecka wynosi 70%.

Objawy przepukliny pępowinowej

Przepukliny pępkowej może objawiać się bezpośrednio po przewodu pozostałości ustanie. Wielu rodziców zwrócić uwagę na tę funkcję - pępek dziecka wystaje na jednym lub dwóch centymetrów poza linię brzucha i natychmiast udać się do lekarza. W wielu przypadkach objawy są fałszywe i pokazuje tylko te cechy anatomiczne pępka. Ale fakt, że pediatra powinien zobaczyć - unikalny zalecenie.

Podstawowym objawem przepukliny często pojawia się silny płacz i krzyk dziecka podczas kaszel, zaparcia. W przypadku wielu chorób, takich jak niedożywienie, niedociśnienia krzywica u niemowlęcia (objawy), Mające korzystny ramy tworzenia przepukliny w pępka, ponieważ zmniejsza napięcie mięśni urządzenia.

Zewnętrzną manifestacją przepukliny pępkowej - występ zaokrąglony lub owalny kształt rozmiar wgłębienia wiśni w pierścieniu, zmniejszenie swobodnie z powrotem do jamy brzusznej. Ze względu na słabość mięśni przedniej ściany brzucha przepuklina może towarzyszyć rozbieżności RECTI.

przepuklina treści lub torba są zazwyczaj pętle jelitowe. Dzięki szerokiej pierścienia pępowinowej, a także znaczne ilości przepukliny może być widoczne z zewnątrz wypróżnień - zmniejszenie owrzodzenia i promocji masy spożywczej na nim.

Taki wzór może znacznie straszyć rodziców, ale dziecko w takich momentach nie czuję bólu lub dyskomfortu. Wymiary przepuklina jest bezpośrednio zależny od wielkości pierścienia pępowinowej - szczególna forma edukacji okolicy pępka.

Przy niewielkich rozmiarach pierścień przepuklina tylko od czasu do czasu zobaczyć w ciężkiej żałobie lub lęk dziecka. W obecności dużych rozmiarach pierścienia obserwowano stały pęcznienia obszar startowe, które dąży do zwiększenia w płaczu i napięcia wizualnej.

Przepuklina może znacząco zwiększyć wielkości w ciągu kilku miesięcy. Diagnoza małych przepuklin wykonywane palpacyjne - pras lekarz na brzuchu dziecka tak, że mały palec wpadł do jamy brzusznej. Metoda ta pozwala w sposób wiarygodny ustalić dokładny rozmiar pierścienia pępowinowej i wrót przepukliny wykrywać krawędzie.

Przepuklina rzadko powodują ból lub dyskomfort dziecka - może spontanicznie pojawiają się i ustępują lub zmniejszyć używając lekkiego nacisku na worka przepuklinowego. Jeśli ubytek jest mały, ale ma twardą krawędź - dziecko może być niespokojni, płacz przez długi czas, tym samym zaostrzaniu procesu chorobowego.

Naruszenie treści przepuklinę pępkową, szczególnie u małych dzieci, jest niezwykle rzadkie. Jednak przepukliny nie niezauważone - te dzieci są bardziej niespokojne, meteosensitive i charakteryzują się dużą wrażliwością na wszelkie zmiany w ich otoczeniu. Sam przepuklina nie powoduje bólu, ale ze względu na zwiększoną gazu wywołuje kolki jelitowej. Leczenie przepukliny pępowinowej nie jest - to także defekt kosmetyczny, traumatyczne psychikę dziecka.

Leczenie przepukliny pępowinowej

Właściwy rozwój dziecka, odzyskanie funkcji jelitowego, aktywności fizycznej, realizacja zaleceń lekarza, aby wzmocnić ściany brzucha dziecka często prowadzi do samoleczenia przepukliny, a prawdopodobieństwo tego jest wielki dla przepukliny i pół centymetra średnicy.

W większości przypadków, określonych przepuklina pępkowa u niemowląt wybranych uważnie leczenie oczekiwania. przepukliny spontaniczne zamknięcie małych (około 1,5 cm) występuje w 3-5 lata. Jeśli nie, to może być przypisane do leczenia chirurgicznego. Zasadniczo operacja odbywa się w wieku 6 lat, wcześniej opieka chirurgiczna jest prawdopodobnie w rozwoju powikłań w postaci naruszenia przepukliny i szybkim postępem procesu patologicznego.

Przepukliny większy niż 1,5 cm średnicy rzadko porośnięte siebie. W tym przypadku operacja w wieku 3-4 lat wcześniej możliwe. przepuklina pępkowa leczenie zachowawcze w tym samym czasie jest zapobieganie tej chorobie i rozwoju nie zaszkodzi każde dziecko:

• Umieszczenie dziecka na brzuchu

Każdego dnia, 10-15 minut przed kolejnym karmieniem, zaleca się rozprzestrzeniać okruchy na brzuchu na płaskiej i twardej powierzchni - raczej stołem pokrytym Przewijaki. Procedura ta może być wykonana dosłownie od drugiego tygodnia życia, 2-3 razy dziennie. W okresie, gdy w pozycji na napięcie mięśni żołądka odruch dziecka, które promuje pierścień pępowinowej tkanek. Ponadto, wzmocnienie i karku mięśni, perystaltyki jelit i aktywowany naturalny proces gazów jelitowych. Podczas oddanie niektóre powinny pozostać blisko dziecka, a nie zostawić go w spokoju.

• masaż brzucha

Masaż przepukliny pępowinowej u noworodków można rozpocząć po pępowinowej rany blizny. Podstawowa zasada - nie przesadzaj, aby uniknąć zmiażdżenia i duży ruch. Początkowo wytwarza wystarczającej trzy lub cztery delikatne głaskanie ruch ręką na froncie brzuszku dziecka. Ruch jest bardzo miękkie, takie samo natężenie. Dla starszych dzieci, dodać ruch, pociągi abdominis mięsień prosty: bezpośredni i palec wskazujący jest umieszczony na 12 cm od pępka i zrobić dziesięć uderzeń małych i punktowych ruchów. Następnie zrobić to samo poprzez umieszczenie palca powyżej i poniżej pępka. Masaż odbywa się 2-3 razy dziennie przed karmieniem, delikatnie, nie powodując dyskomfort dla dziecka.

• Nakładka wady bandaże klejące

Specjalna emplastic opatrunek jest stosowany do medycznego przez okres dziesięciu. Specjalna technika opatrunku zapewnia utrwalenie mięśni brzucha rectus pierścienia pępowinowej. Jeśli nie ma wpływu na podstawową plastra pokrywającego procedurę powtarza się jeszcze dwa razy. Jest to metoda mieszania gipsu z przepukliną pępkową u dziecka bez powstawania fałd, z obowiązkową wymianą plaster po 2-3 dniach. Metoda ta jest bardziej miękka, zmienić plaster sami rodzice mogą. Ta technika jest dopuszczalne jedynie w przypadku braku reakcji skórnych i elementów zapalnych.

• Masaż całego ciała i wysoce wyspecjalizowane fizjoterapia

To leczenie zachowawcze prowadzi masażystów, lekarzy i terapia ruchowa. Leczyć można mieć miesiąca życia. Ogólny masaż wzmacnia mięśnie gorsetu dziecka, specjalne ćwiczenia trenować mięśnie brzucha i wzmacnia pierścień pępowinowej. wprowadzono nowe ćwiczenia Wraz ze wzrostem dziecka. Techniki obróbki powtarzać nie powinien być sam, bo możesz zaszkodzić dziecku. Tylko specjalista indywidualnie dobiera czas trwania działań ich obciążenia i koniecznej wielokrotności.

zabieg chirurgiczny

leczenie chirurgiczne przepukliny jest wykonywana, gdy wskazane - duże rozmiary przepukliny, nie występuje efekt terapeutyczny na pełne leczenie w ciągu pierwszych pięciu lat życia, niebezpieczeństwo naruszenia i naruszenia.
Wskazania do zabiegu usunięcia przepukliny pępowinowej jest u dzieci:

• Dziecko posiadające przepuklinowych powikłań, takich jak zakażenia, lub szczeliny tkanki
• Dziecko ma 5 lat, a przepuklina nie jest opóźniony
• przepuklina wzrost progresja po 6 miesiącach
• 2, dziecka oraz rozmiar przepukliny większa niż 1,5 cm
• Lekarz jest zaniepokojona pojawieniem się przepukliny

Rodzice są zawsze boi się zabiegu. Jednak ta operacja jest dość proste, jest szybki na 15-20 minut i zazwyczaj bez komplikacji. Podczas zabiegu, uszkodzony pierścień pępowinowej przyszyto. Jednak każdy chirurg w podejmowaniu decyzji o konieczności leczenia chirurgicznego, ma dobry powód do samej tej interwencji. Nieleczona przepukliny z wiekiem są przekształcane w dużej edukacji przepuklinowego, skłonnej do naruszenia oraz regularne nawrotu. Dlatego kwestia leczenia przepuklin, w tym operacyjnych, powinna być zbliżona do rozpoczęcia szkoły.