Objawy wypadanie macicy, metod leczenia, rodzaje operacji, diagnostyka

Zasadą jest, że odgrywa rolę oddziaływania kilku czynników w rozwoju choroby. Zakłócenie zgodności miednicy i więzadła podtrzymujące są rozciągnięte, macicy ze względu na wzrost ciśnienia w jamie brzusznej jest wysunięty do pochwy, odbytnicy występuje równolegle do przedniej ściany pochwy wraz z pęcherzem, który jest nazywany - przepukliny pęcherza i tylnej ściany wraz z odbytu (odbytnicy). Ponadto mochevika napełniania i / lub fiolek odbytnicy zwiększa ciśnienie w tych wzmacniający pochwy i macicy wypadnięcie. W ten sposób powstaje błędne koło.

Klasyfikacja wypadania macicy

Należy zauważyć, że pominięcie i wypadanie macicy po nim „zawsze idzie w parze z” wypadaniem pochwy. Przydzielić następujące stopień wypadanie macicy:

• pierwszego stopnia powiedzieć, kiedy szyjka macicy osiągnie środku pochwy, lub jest powyżej;
• charakteryzuje drugiego stopnia przemieszczenia szyjki macicy i pochwy, aż do ściany przedsionka;
• z trzeciego stopnia szyjki i ścian pochwy są na zewnątrz pochwy i macicy jest sam zlokalizowany w pochwy;
• jeśli macica znajduje się poza pochwą, mówić o czwartego stopnia lub całkowitym wypadaniem macicy.

Jak wypadnięcie narządów płciowych?

Należy zauważyć, że wypadanie macicy jest chorobą postępującą, ale w niektórych przypadkach jest powolny, aw innych bardzo szybko. Nawet początkowe objawy wypadania narządów płciowych, prędzej czy później doprowadzi do utraty macicy, nieleczona w odpowiednim czasie.

Dyskomfort, ból

Początkowe etapy wypadaniem narządów charakteryzuje się występowaniem bólu i dyskomfortu ciągnięcie w dole brzucha, rozciągający się w okolicach dolnej części pleców i / lub sacrum, że większość pacjentów niezauważone i jest traktowane jako wskaźnik przyszłej miesiączki. Wypadanie macicy poprawy tych objawów obserwuje się po pracy fizycznej i podnoszenia ciężkich, podczas chodzenia. Później pojawia się dyskomfort lub nawet ból w minutach stosunku, seks nie przynosi takiej przyjemności, a następnie staje się niemożliwe.

uczucie obecności ciała obcego

Ponadto, kobiety mogą świętować „coś ekstra, ingeruje w pochwie”, takich jak ciało obce. Białych plam pojawiają się również możliwie spowodowanego urazem mechanicznym do ścian pochwy, szyjki macicy i macicy. Sam pacjenta można badać przy narządów szyjki szczeliny lub samego macicy (na rolkę).

nieprawidłowości miesiączkowania

I nie jest to naruszenie funkcji miesiączkowego (zob. przyczyn zaburzeń miesiączkowania). Miesiączki są obfite i wydłużone, a czasami tworzy algomenoreya. Nie wyklucza rozwoju narządów wypadanie niepłodności, choć sama ciąża nie jest również wykluczone.

zaburzenia urologiczne

Gdy usunięcie przedniej ścianie pochwy i macicy często rozwija przepukliny pęcherza. Patologia ta powoduje rozwój chorób urologicznych. Uwagi:

• trudności w oddawaniu moczu
• pęcherz nie jest całkowicie pusta
• moczu zastoju w tym odłamki patogennych mikroorganizmów, która prowadzi do infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych
• Czas trwania bieżącego wypadanie narządów płciowych przyczynia się do zwężenia moczowodów i wodonercza hydroureter
• wypadania macicy często występują objawy, takie jak wysiłkowe nietrzymanie moczu (to jest gdy kaszel, śmiech lub kichanie, cm. leczenia nietrzymania moczu u kobiet).

Pominięcie odbytnicy

Jeśli pominąć tylną ścianę pochwy i macicy, często rozwija odbytnicy (wypadaniem odbytnicy). Proktologia pojawiają się problemy: przewlekłe zaparcia, które z jednej strony są konsekwencją choroby, z drugiej strony sprowokować progresji wypadaniem narządów płciowych. Zauważa niemożność utrzymania gazów i kału, często rozwijają zapalenie okrężnicy (zob. Objawy jelita grubego).

Żylaki kończyn dolnych

W miarę postępu choroby rosnące objawy żylaków. Po pierwsze, jest to spowodowane zaburzeniami odpływu żylnego na skutek zmian położenia narządów miednicy, z drugiej strony ze względu na brak tkanki łącznej.

Owrzodzenia szyjki macicy i pochwy

Błona śluzowa macicy i pochwy wypadanie staje się błyszcząca, popękane i pokryte siniakami powodu trwałego uszkodzenia i przesuszenia. W rezultacie, na ściany pochwy i szyjki macicy są utworzone wrzody krwawiące i zostają zainfekowane. Te wrzody są bardzo trudne do wyleczenia.

Case study: Zarejestrowałem się w klinice przedporodowej była bardzo stara kobieta - 80 lat. Diagnoza brzmiała: Całkowita utrata macicy i pochwy. Niepowodzenie mięśni dna miednicy. Wysiłkowe nietrzymanie moczu. Pacjent był stale macicy poza narządów szczelinę, ale nie chciała nosić krążka, ale wiek i operacja była przeciwwskazane. Naturalnie okresowo leczony w ginekologii ciągu owrzodzeń troficznych z szyjki macicy. Ona przepisane maści levomekol, solkoserilom, aktoveginom. Ona traktuje każdym razem przez długi czas i pisać nawet z odzyskiem i doskonalenia. Ale, dzięki Bogu, do obrzęków i Odleżyny nie została osiągnięta. I tak kobieta cierpiała przez resztę swojego życia. Z historii wiemy, że poród był 4, całe życie zajmuje się ciężkiej pracy, plus okres powojenny, kiedy mężczyźni byli na wagę złota - wszystkie te czynniki nie mogą prowadzić do wypadania. Po tym wszystkim, w czasie, gdy pacjent był jeszcze dość młody i zdrowy kobieta, operacje te były rzadkie i uważane za luksus.

diagnostyka

W celu ustalenia rozpoznania do zbierania skarg, studiując historię i przeprowadzenia badania ginekologicznego. Jest to obowiązkowe odbytniczo studium odbyć. Podczas badania określa stopień wypadanie, obecności lub braku odbytnicy i przepukliny pęcherza. Każdy pacjent wykonał kolposkopii. Ponadto wyznaczył następujące testy:

• rozmaz na mikroflorę pochwy;
• Pap cytologia;
• Definicja stanu hormonalnego;
• ogólne i bakteriologiczne analizy moczu.

Ponadto, z pochwy sondy ultradźwiękowej koniecznie ginekologiczne (w przypadku uszkodzenia narządów miednicy rozwiązano kwestię ich usunięcia). Klamry urografii przypisane w cystocele obecności ultradźwięków nerek wskazane. W przypadku wykrycia choroby w ultradźwiękowej ginekologicznych histeroskopii jest przypisany do diagnostycznego łyżeczkowanie macicy.

leczenie

Kiedy wypadanie macicy leczenie może mieć dwa kierunki: zachowawcze i operacyjne. W celu ustalenia taktyki leczenia wypadania narządów płciowych lekarz ocenia szereg czynników:

• wiek pacjenta;
• Stopień wypadaniem;
• współwystępowanie;
• stopień ryzyka jako środek znieczulający i chirurgicznego;
• i czy trzeba zachować możliwie miesiączkowania, funkcje rozrodcze;
• Stopień dysfunkcji jelita grubego i odbytnicy zwieracza.

Co robisz, gdy wypadanie macicy? Po prostu chcą dokonać rezerwacji. Pominięcie macicy musi być leczona. zabiegi zachowawcze nie są bardzo skuteczne i mają one zastosowanie jedynie we wczesnych stadiach choroby narządów (wypadanie 1 - 2 stopnie).

ćwiczenia terapeutyczne

Ćwiczenia fizyczne raczej zapobiegawczy środek wypadanie macicy niż lecznicze. A jednak we wczesnych stadiach choroby jest powoływany przez fizjoterapii i Atarbekovu Yunusov. Kegel ćwiczenia na wypadanie macicy nie jest również straciły znaczenie i mają na celu utrzymanie napięcia mięśni dna miednicy.

bandaż

Taki układ, jak bandaż jest również stosowany do wypadania macicy tylko w początkowych stadiach choroby. Konstrukcja osłony jest taka, że ​​„otacza” udo i krocza, tak że macica jest w prawidłowej pozycji, i ból związany z wypadaniem narządów dyskomfort zniknie. Ale noszenie klamra jest tylko paliatywnej i nie lecznicze. Podczas noszenia jest niezbędna po porodzie wrócić elastyczność mięśni dna miednicy, a po chirurgii plastycznej na wypadanie narządów płciowych.

Zastosowanie krążki

Globulki dopochwowe zalecane dla pacjentów z 3 - 4 stopnie choroby, dlatego też każdy zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany. Noszenie pesarium pierścieni (chlorku winylu) może być przedłużony o szybkości jednorazowa 1 miesiąc, po którym konieczne przerwę. Pierścień jest usuwana i tylko lekarze. Co 3 - 7 dni to konieczne zmiany wkładki dopochwowej z aseptyczne z tym ostatnim. Dopochwowe pierścienie są również środek leczniczy nie, oni tylko trzymać macicy w miednicy. Od wad dopochwowe naciąga pogarszających pominięcia.

leczenie operacyjne

Ale drastyczna operacja środek jest wypadanie macicy. Nie ma „doskonałe działanie” w tej patologii. Wszelkie chirurgia ma swoje wady i zalety. Wszystkie rodzaje operacji są podzielone na kilka grup:

• operacje, które mają na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy - kolpoperineolevatoroplastika (zwykle pochwy operacji krok etap);
• Działanie na więzadła macicy (skracanie i zszywającego okrągłym wiązadła przedniej ścianie macicy);
• chirurgiczny wzmocnienie więzadeł mocujących macicy (rodnik sacrouterine) - działanie funkcji płodności daje pacjentowi;
• sztywne zamocowanie macicy i pochwy do ściany miednicy (oblamowanie spojenia połączenia, kości krzyżowej, itd.);
• Działanie za pomocą alloimplantantov (endoprotezy);
• Działanie częściowo zawężenia pochwy;
• macicy (z dodatkowych pomiarów).

Operacja może być wykonywana w pochwie dostępu laparotomii lub laparoskopii, w jednym etapie lub w kilku etapach. Pozostaje wysoki odsetek nawrotów wypadanie macicy (do 30%). Po operacji, ważne jest, aby stosować się do zaleceń lekarza:

• ograniczenie przenoszenia masy (nie więcej niż 5 kg) 1,5 miesięcy;
• Reszta seksualnego przez 6 tygodni;
• zakaz aktywności fizycznej przez 2 tygodnie, następnie pozostawiono niewielką ćwiczenia.

Następnie, należy kontrolować pracę jelit, czas opróżniania pęcherza leczonego w odpowiednim manner chorób układu oskrzelowo unikać przenoszenia ciężkich ładunków oraz zaangażowania w określonych sportów (rowerowy wiosłowych).

Ginekolog położnik-Anna Sozinova