Toksoplazmoza w ciąży - diagnoza, objawy, leczenie

Toksoplazmoza jest chorobą, która obawiać kobiet planujących ciążę. Ich obawy są uzasadnione, ponieważ infekcja zagrożenie nie tylko dla ciała matki, ale również dla zdrowia jej nienarodzonego dziecka. Toksoplazmoza nazywany chorobą pasożytniczą powodowane przez organizmy pierwotniaków - Toxoplasma.

Choroba różnym stopniu nasilenia, znamienny tym, że objawy polimorfizmu objawów klinicznych. Toksoplazmoza dotyczy palnika zakażeń (opryszczki, różyczki, wirus cytomegalii), zdolnymi do aktywacji w osłabionym układem odpornościowym, takich zakażeń jest szczególnie niebezpieczne dla płodu, przechodząc utero.

Toksoplazmoza: ścieżka transmisji

Wielu ludzi wierzy, że jest nosicielem choroby są tylko koty, ale to nie jest źródłem toksoplazmozy mogą być inne zwierzęta domowe i dzikie: psy, świnki morskie, króliki, krowy, owce, świnie, niektóre drapieżniki, a nawet gryzonie. Zarażając zdrowe osoby może nastąpić poprzez spożywanie słabo palona i surowego mięsa, żywności, które były odchody zwierząt, słabej higieny osobistej (rzadka, czyszczenie niskiej jakości, bez mycia rąk podczas czyszczenia toalety chore zwierzęta, itd.). Możliwości transmisji od matki do płodu w macicy chorej matki, jak również przeszczepianie narządów wewnętrznych lub transfuzji krwi.

Objawy kliniczne toksoplazmozy

Istnieje kilka klinicznych formy toksoplazmozy: ostre, przewlekłe i utajone. Toksoplazmoza może być wrodzone lub nabyte. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ najczęściej bezobjawowy. Ostra postać objawową bardziej powszechne u osób cierpiących na niezwykle osłabionym układem immunologicznym (zob. Objawy toksoplazmozy - wrodzone i nabyte).

Przyjmowany, toksoplazmoza dotyczy prawie wszystkich narządów i układów, dzięki czemu charakteryzuje się polimorfizmem objawów klinicznych. Objawy zależą od narządy są dotknięte bardziej niż inne. Główne objawy kliniczne objawy toksoplazmozy podczas ciąży może być:

• wzrost temperatury ciała jest duża liczba (38 ° C lub wyższej), dreszcze
• pojawienie się osłabienie, bóle głowy
• utrata apetytu, bezsenność, ospałość, senność
• żółtaczka
• wysypka
• powiększenie wątroby i śledziony, powiększenie węzłów chłonnych
• zmniejszenie napięcia mięśni
• Zmiany wyglądu oczu (procesy zapalne, zez, etc.)
• zapalenie płuc
• objawy CNS
• Pojawienie się zaburzeń pamięci
• pojawienie się uczucia lęku, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne

Ostra toksoplazmoza jest niebezpieczna dla zdrowia i życia ludzkiego, ma ciężki przebieg i nie przechodzi bez konsekwencji. Jednak z wczesnego wykrywania infekcji i odpowiedniego leczenia pacjenta można odzyskać.

Rozpoznanie toksoplazmozy u kobiet w ciąży

Chorobę diagnozuje się na podstawie objawów choroby i wyników laboratoryjnych i metod instrumentalnych. Metody serologiczne są główne metody diagnostyki toksoplazmozy. Jakie są wyniki testów na obecność toksoplazmozy podczas ciąży?

• RNIF (pośredniej reakcji immunofluorescencji)
• RSK (test wiązania dopełniacza)
• ELISA (test immunoenzymatyczny)

Reakcja immunofluorescencji pośredniej wrażliwej, gdyż w pierwszym tygodniu choroby. To osiąga maksimum w ciągu 2-4 miesięcy po czasie infekcji i jest wskaźnikiem dla wielu lat (z przewlekłej postaci tej choroby).

odczyn wiązania dopełniacza wykazuje pozytywne rezultaty, począwszy od drugiego tygodnia, aby osiągnąć maksymalne przejawy choroby 2-4 miesięcy. Kolejne wskaźniki mogą być ujemne lub słabo dodatni, co jest trudne do diagnozowania i przewlekłe postacie utajone.

Najcenniejszym jest badanie krwi metodą ELISA. Wraz z nim dojść do lekkich immunoglobulin IgM i IgG, więc można zidentyfikować i odróżnić wszystkie formy toksoplazmozy.

CP (alergiczny test skórny) z toksoplazminom to dodatkowy sposób diagnozowania choroby. Zwykle staje się dodatni, począwszy od 4-6 tygodni od zakażenia i może utrzymywać się w ciągu całego życia. Pozytywna reakcja na toksoplazminom pojawia się:

• Ogólnie odpowiedź organizmu,
• wzrost wielkości grudek,
• to przekrwienie i ból,
• węzłów chłonnych i in.

• Dla kobiety ciężarnej i płodu jest najbardziej niebezpieczny pierwotne zakażenie toksoplazmozą w trakcie ciąży. W przypadku infekcji występuje przed ciążą, wskazuje to na obecność przeciwciał IgG ochronnych - niewielki procent komplikacji.
• Wykrywanie przeciwciał IgG ochronnych - nie jest wskazaniem do leczenia.
• partnerów seksualnych kobiet w ciąży, niezależnie od kobiety wyników badania nie wymagają obowiązkowego badania na temat zakażeń palnika.

Zasadniczo analizę krwi u pacjenta toksoplazmozy znaczny spadek w ilości leukocytów (leukopenia) lub normalnego leukocytów z względny wzrost we frakcji limfocytów.

Sposobami instrumentalnych diagnostyki obejmują: rentgenowskich, diagnostyka dna żołądka i biopsji węzłów chłonnych.

U pacjentów z toksoplazmozy często identyfikowanych śródmózgowych zwapnień w ciemieniowej, czołowej, potylicznej i skroniowych mózgu, zwapnienia mogą być również zidentyfikowane i w mięśniach. Na badanie dna oka można wykryć u pacjentów blizny (objawy zapalenie naczyniówki i siatkówki). Biopsja węzłów chłonnych, co z kolei pozwala nam odróżnić od innych chorób toksoplazmozy.

Rozszyfrowania analizę dla toksoplazmozą w trakcie ciąży

Poniższa tabela przedstawia wyniki dekodowania analizy dla toksoplazmozy u kobiet w ciąży metodą ELISA w celu określenia, czy dana kobieta jest zakażona w czasie ciąży lub wcześniej. Ujemny wynik oznacza, że ​​laboratoryjne na wykresie stanowią liczbę wykrytych przeciwciał ochronnych poniżej normy. Wynik pozytywny - w przypadku gdy kwota jest większa w porównaniu z wartościami referencyjnymi.

leczenie toksoplazmozy

Farmakoterapia kobiet w ciąży jest możliwe tylko w drugim trymestrze ciąży (po 12 - 16 tygodni). Wynika to z faktu, że leki, które są stosowane przeciwko Toxoplasma, może mieć negatywny wpływ na płód.

Samoleczenie dla toksoplazmozy jest niedozwolone. Utajony na obecność klinicznych objawów i pozytywnych wynikach testów serologicznych traktowania nie wymagają

Jeśli przewidywana ciężką postacią choroby, kobieta oferowane do przerwania ciąży, ponieważ chemioterapia jest niebezpieczna dla płodu ciała. Jeśli chce kontynuować ciążę, wzięła pisemną zgodę na leczeniu toksoplazmozy.

Leczenie ostrego toksoplazmozy prowadzi preparaty pirymetamina i sulfamidów spiramycyny lub w połączeniu z sulfonamidów. Aby wyeliminować skutki uboczne leków podawanych równolegle kwasu foliowego. Również w leczeniu toksoplazmozy można podawać kobietom w ciąży leki makrolidowe (Rovamycinum).

Dla dokładnego rozpoznania zakażenia płodów wytworzonego punkcji owodni - Amniocenteza ze sobą na podstawie analizy płynu owodniowego. Należy pamiętać, że Toxoplasma identyfikują tylko miesiąc po zakażeniu ciężarnej kobiety. Od choroby u płodu może wskazywać powiększenie wątroby i śledziony, wygląd wewnątrzmózgowego zwapnienia, rozszerzenie komór mózgu, środki zagęszczające łożysko ujawnił USG zakażonych płodu.

Jak niebezpieczne jest toksoplazmoza w czasie ciąży?

Jeśli kobieta w ciąży jest zainfekowany, pasożyty pośrednictwem krwi może dostać się do organizmu płodu. Konsekwencje toksoplazmozy polega na tym, że ciąża może powodować poronienia, przedwczesnego porodu, urodzenia martwego dziecka lub urodzenia zakażonego dziecka.

Według statystyk, 12% kobiet zarazić podczas ciąży. Jak niebezpieczne jest toksoplazmoza w czasie ciąży? Najbardziej tragiczne matka - jest to ryzyko infekcji wrodzonych u dziecka. Wrodzona toksoplazmoza jest postrzegana w 30-40% dzieci urodzonych przez kobiety, które były chore podczas ciąży.

• W przypadku zakażenia matki nastąpiło na początku ciąży (1-2 cm trymestr. Kalkulator do obliczania czasu trwania ciąży), częstość zakażenia płodów rzadziej niż u matki zakażone w późniejszym terminie. Jednak choroba jest bardziej dotkliwe, gdy zakażone kobiety we wczesnej ciąży, poronienia i przedwczesne ryzyko urodzenia wynosi 10-15%, a toksoplazmozy wrodzonej u dziecka z poważnymi nieprawidłowościami 15-25%.
• Jeśli infekcja nie wystąpiły w trzecim trymestrze ciąży, ryzyko choroby wrodzone u dziecka nie osiągnie 90%, ale na ogół, w większości przypadków choroba objawów.
• Jeśli kobieta jest zakażona długo przed wystąpieniem ciąży (6 miesięcy i dłużej), zakażenia dziecka jest przekazywana w indywidualnych przypadkach, a jeżeli okres jest krótszy niż 6 miesięcy - ryzyko przeniesienia na płód będzie wyższa.

Toksoplazmozy wrodzonej dziecko przejawia typowe objawy, które mogą być podłączone do: wodogłowie, powiększenie wątroby i śledziony, orioretinit, niedokrwistość, drgawki i mikroftalmia gałek ocznych (mały rozmiar).

zapobieganie chorobom

Zapobieganie toksoplazmozą w trakcie ciąży jest szczególnie ważne dla kobiet, które mają osłabiony system odpornościowy. Należy zachować ostrożność w pracy z ziemi, zwłaszcza w ogrodzie i w łóżkach kwiatów. Kiedy wykop należy nosić rękawice ochronne (przez małe pęknięcia w skórze Toxoplasma mogą dostać się do organizmu ludzkiego).

Konieczne jest, aby dokładnie myć owoce i warzywa, myj ręce po umyciu się ściółki dla zwierząt, czyszczenie komórek, a po pracy z surowego mięsa. Jest to niemożliwe, aby jeść źle pieczone mięso, zwłaszcza stek z krwi i podobnych potraw. Nie zaleca się całować zwierzęta, ich ślina może zawierać pasożyty.

Jeśli nękane przez wątpliwości, czy zwierzę jest zakażone toksoplazmozą, włącz analizy odchodów zwierzęcia, a jeśli okaże się zdrowy, nie pozwól mu jeść surowego mięsa i nie pozwól na ulicę, więc nie będzie się zarazić od chorych zwierząt.