Okres rekonwalescencji po usunięciu tarczycy

Pacjenci, u których wymagane tarczycy (usunięcie tarczycy) jest zazwyczaj umieszczony w oddziale szpitalnym jeden dzień przed operacją. Usuń tkanki tarczycy powinien być doświadczony chirurg po dokładnym badaniu metod diagnostycznych, wskazań i przeciwwskazań do zabiegu.

Natychmiast po bólu pacjenci chirurgii Doświadczenie w gardle, obrzęk szyi obszarze nacięcia, dyskomfort w kark. Zjawiska te są przemijające i zwykle ustępują na własną rękę po 2-3 tygodniach po zabiegu. W niektórych przypadkach pacjenci mogą doświadczać zaburzeń głosu. To zjawisko jest związane z rozwojem zapalenia krtani spowodowane podrażniania rurki intubacyjnej podczas znieczulenia. Uszkodzenie nerwu może powodować nawracające chrypka lub słabości, ale to powikłanie jest bardzo rzadkie. Po znacznym stopniu wyeliminować raka może rozwinąć się stan na skutek spadku poziomu wapnia w organizmie. Zapobiec objawy hipokalcemii może być wprowadzenie do diety suplementów diety zawierających wapń.

Warunkiem zarządzanie pooperacyjny jest powołanie lewotyroksyny wewnątrz, aby stłumić przysadki wydzielanie tyreotropiny. Jest to konieczne w celu zapobiegania nawrotom nowotworu TSH-zależne i aby uniknąć rozwoju wtórnej niedoczynności tarczycy.

Do wykrywania przerzutów w innych narządów (zwłaszcza płuc) niezbędnych do realizacji sposobu scyntygrafii po 4-6 tygodniach po zabiegu na tarczycy. Według przeprowadzonych badań, przerzuty w tkance płucnej stwierdzono u 15% chorych po krótkim czasie po tarczycy. Mniej niezawodny sposób na wykrycie przerzutów w tkance płucnej jest metodą radiografii. Dlatego jest ona wykonywana tylko wtedy, scyntygrafia, dla jednej lub innego powodu, nie może być.

Jeżeli tkanka pozostaje tarczycy wielu normalnych komórek podczas oceny przerzutów scyntygrafia nie mogą być wykryte. W tych przypadkach, na 4 tygodnie przed lewotyroksyny scyntygrafia narkotyków zastąpione liothyronine. Zwiększa to wychwytywanie radioaktywnym jodem przez komórki nowotworowe w scyntygrafii. Niektóre zalecane endokrynologów domięśniowo podawano tyreotropinę w ciągu 3 dni, w celu stymulowania absorpcji jodem radioaktywnym. Jednakże, w niektórych przypadkach, u pacjentów wykazuje reakcje alergiczne tyreotropinie.

W okresie rekonwalescencji po usunięciu tarczycy u pacjenta, jest to absolutnie konieczne, aby określić poziom tyreoglobuliny w surowicy. Jeżeli tkanka guza brakuje poziom tyreoglobuliny nieprzekraczającej 10 ng / ml. Podwyższone poziomy tyreoglobuliny w surowicy wskazuje na obecność pochodzenia tkanek nowotworowych.

Stwierdzono, że w celu określenia scyntygrafii nawracające tkanki nowotworu rośnie w konstrukcji szyjki i złoże tarczycy jest łatwiejsze niż określenie poziomu tyreoglobuliny w surowicy krwi. Określenie tyreoglobuliny odwrotnie, bardziej pouczające podczas próby wykrycia przerzutów odległych. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli pacjent rak jest określona przez obecność autoprzeciwciał tyreoglobuliny, poziomu oznaczanie tyreoglobuliny daje wyniki fałszywie ujemne.

Okres rekonwalescencji po wycięciu tarczycy konieczne jest ustalenie, czy pozostałe tkanki piersi jest zachowana. Utrzymując tkanki tarczycy, ale w przypadku braku przerzutów, konieczne jest wprowadzenie destrukcyjnych ilości jodem radioaktywnym. W tydzień po ekspozycji niezbędnym do przeprowadzenia przeglądu scyntygrafię, aby sprawdzić, czy nie było przerzutów. W obecności przerzutów należy ponownie wprowadzić jod promieniotwórczy. W razie potrzeby, procedurę należy powtórzyć zabieg po upływie roku (nie wcześniej niż szpik kostny pacjenta jest całkowicie przywrócony po poprzedniej dawce). W niektórych przypadkach, u pacjentów poddanych promieniowaniu radioaktywnym jodem, rozwija białaczki. Należy pamiętać, że w ramach terapii skojarzonej z radioaktywnym jodem i lewotyroksyny ryzyko nawrotu nowotworu jest mniejszy niż tylko jedną z tych metod w czasie leczenia.

Okres rekonwalescencji po usunięciu tarczycy, w niektórych przypadkach powikłanej rozwoju zwłóknienia płuc. Jest to spowodowane trwającą niemal we wszystkich przypadkach, pacjenci scyntygrafii i promieniowanie radioaktivnpym jodu.

Follow-up pacjentów jest konieczne przeprowadzenie 1-2 razy w roku. Konieczne jest, aby zwracać uwagę na objawy, takie jak kaszel, ból w kościach, bóle głowy. Podczas rutynowej kontroli ważne jest, aby dokładnie dotknąć szyjkę w poszukiwaniu powiększonych węzłach chłonnych i objętościowych formacji. 3 miesiące po całkowitym tarczycy u wszystkich pacjentów, u których wielkość guza masie większej niż 2 cm, które są niezbędne do przeprowadzenia wprowadzenie scyntygrafii z izotopów jodu. W przypadku braku wchłaniania radioaktywnego jodu i innych oznak nawrotu choroby, potrzeba dalszych badań jest wyeliminowane.

W celu ustalenia, czy pacjent wystarczającej ilości hormonów tarczycy staje należy określić poziom hormonu tyreotropowego mózgowej w surowicy krwi. Najbardziej niezawodnym wskaźnikiem przerzutów i nawrotów raka tarczycy, po jego usunięciu chirurgicznym jest określenie poziomu tyreoglobuliny we krwi. Wraz ze wzrostem jego poziomu określonego gospodarstwa retransmisja review scyntygrafii. Gdy nowotwór rdzeniasty jest konieczne przeprowadzenie badania z wapniem lub pentagastryną stymulacji i oznaczenia poziomu podstawowych kalcytoniny w osoczu.