Farmakoterapia astmy

Leczenie astmy przeprowadzona etapami.

Oto niektóre ogólne zasady leczenia astmy:

- Najbardziej pożądane jest podawanie preparatów do inhalacji, z powodu zwiększonego indeksu terapeutycznego, czyli dużą ilość podawanego preparatu bezpośrednio do dróg oddechowych, wykazujący silne działanie terapeutyczne i minimalnych skutkach ubocznych.

- Urządzenie do inhalacji: mierzenie inhalacji dawki pod ciśnieniem dawkę pomiarowy inhalator wpływem oddychania, inhalatory suchego proszku, typ urządzenia i Diskhaler Turbohaler®, nebulizatora.

- Leczenie stosowane dwa rodzaje leków: do kontroli i zatrzymania progresji patologii i te, które są stosowane bezpośrednio w leczeniu napadów astmy.

- Wybór metody leczenia odbywa się na podstawie stopnia kontroli choroby.

- Jeśli ten etap leczenia, w których pacjent nie jest w stanie kontrolować ataki, należy albo zwiększyć dawkę lub przełączyć się na innym etapie. Należy zauważyć, że wszelkie zmiany w leczeniu koryguje tylko lekarzowi!

- Jeżeli jednak ten etap obróbki umożliwia napady sterujących przez okres 3 miesięcy, należy zmniejszyć dawkę stopniowo osiągnięciem minimalnego stężenia leków zdolnych do utrzymania kontroli.

- Podczas ataku, zaleca się leki z szybkiej akcji (beta- 2-agonistów: salbutamol, fenoterol, aminofilina).

- Podczas ataków nie są zalecane: uspokajające, leki flegma, fizykoterapii, wprowadzenie dużych ilości płynów.

Międzynarodowy Ministerstwo Zdrowia rekamenduet jest stopniowo Farmakoterapia astmy oskrzelowej.

etap ja

Ten etap jest wskazany u pacjentów, którzy wcześniej nie korzystali z leczenia kontrolnego, w którym tylko okazjonalnie astmy przejawia objawy (kaszel, duszność le- 2 razy w tygodniu, i bardzo rzadkie napady nocnych) i tych, którzy w okresie pomiędzy tamtejszymi ataków, absolutnie żadnych objawów i nocnych lęków.

Leczenie napadów: zaleca beta- 2 - agonistów (salbutamol, fenoterol), lub alternatywnie, środki antycholinergiczne (bromek ipratropium) i teofiliny krótki czas działania.

Leczenie kontrola na tym etapie nie jest wykonywana. W przypadku częstszych ataków, albo pogorszenie stanu pacjenta należy przejść do następnego etapu.

etap II

Ten etap jest wskazany dla pacjentów z przewlekłą astmą, którzy wcześniej nie używane leczenie sterowania.

Leczenie napadów: Salbutamol, fenoterol.

leczenie kontrola: Zalecane leków inhalacyjnych kortykosteroidy (beklometazon, budezonid, flutikazon) w małych dawkach. Pacjenci, którzy nie tolerują hormonu, lub którzy po prostu nie chcą zaakceptować leczenie tymi lekami są powoływani przez antagonistów receptora leukotrienów (montelukastu, zafirlukast). Na tym etapie nie jest zalecane leczenie teofiliny, ze względu na brak efektu przeciwzapalnego, ale wiele reakcji ubocznych.

etap iii

Na tym etapie ruchu pacjentów, którzy nie mogą kontrolować ataki z drugiego etapu leczenia.

Leczenie napadów: Wykorzystuje te same leki jak w innych etapach.

leczenie kontrola: Na tym etapie, jeden lub dwa rodzaje preparatów z różnymi grupami. Te preparaty mogą być małe dawki inhalatora razem z kortykosteroidami beta- 2 - agonistów o przedłużonym działaniu (salmeterol, formoterol). Zazwyczaj pacjenci byli na specjalnie przygotowanej kombinacji leków w postaci preparatu zawierającego te dwie grupy (Seretide, Symbicort®).

Hormonów, a także utrzymywanie małych dawek mogą być łączone z antagonistami receptora leukotrienowego lub małych dawek teofiliny. W innych przypadkach, zwiększoną dawkę hormonów do medium. Hormony w małych dawkach i ich kombinacje zrobić dobrze z atakami, ale zwiększenie dawki tylko wtedy, gdy w ciągu 3-4 miesięcy nie uzyskano pełną kontrolę nad chorobą. Tacy pacjenci muszą skonsultować się z doświadczonym specjalistą w tej dziedzinie.

etap IV

Leczenie farmakologiczne w tym etapie jest przyporządkowany pacjentowi niekontrolowanych leków przeciwastmatycznych 2 - 3 etapach. Do leczenia zawału jest również używany salbutamol. Dla właściwego zwalczania choroby jest przewidziany: średnich lub wysokich dawek kortykosteroidów do inhalacji w połączeniu z beta- 2 - agonistów o przedłużonym działaniu, lub dodaje się do dwóch trzecich leku - teofilina. Należy pamiętać, że stosowanie dużych dawek hormonów prowadzi się w ciągu 1-3 miesięcy. W długotrwałym leczeniu istnieje duże ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.

etap V

Na tym etapie leczenia uzależnień są pacjenci z ciężką astmą, niekontrolowany, które są nawet na tle długotrwałego leczenia wszystkich poprzednich kroków, nadal wyświetlane ataki z pogorszeniem stanu ogólnego. Podczas ataku używa tych samych leków. W przypadku grupy kontrolnej, jako dodatek do preparatów w 4 etapach, kortykosteroidy stosuje które podaje się wewnętrznie. Ten sposób podawania zwiększa efekt leczenia, ale może prowadzić do poważnych działań niepożądanych. W tym samym etapie stosuje się leki, takie jak leki przeciwzapalne - IgE (omalizumab). Ponieważ jest to bardzo kosztowne leczenie, to jest przeprowadzane jedynie w bardzo ciężkich przypadkach.

Należy pamiętać, że leczenie farmakologiczne astmy w żadnym wypadku nie powinny być podejmowane bez recepty! Wszystkie stosowane leki mają wpływ na inne narządy i prowadzić, czasem z poważnymi konsekwencjami.

Astma jest chorobą przewlekłą i wymaga długotrwałego leczenia. Pacjent musi nauczyć się rozpoznawać oznaki ataków i sytuacje, w których się pojawiają. I tak samo ważne, aby znać wszystkie grupy leków w leczeniu, kiedy i jak z nich korzystać, a te, które nie powinny zostać podjęte.