Biopsja wątroby

Biopsja wątroby jest wykonywana w celu określenia stanu ciała w procesie zapalnym. Postępowanie polega na tym, że igła do nakłuwania skóry specjalnej makijażu, tkanki podskórnej i wątroby, ogrodzenia otrzymania materiału do badania - mały kawałek narządu (biopsja), około 2 cm i średnicy 1 mm długości. Otrzymany fragment wątroby przeniesiono do szkła i badano pod mikroskopem. Czasami w diagnostyce wymaga biopsji większe, które są prowadzone klina biopsji - klin wycięto odcinek wątroby.

Biopsja wątroby igła jest bolesne, mogą powodować komplikacje, więc to nie jest często zalecane. Z tego powodu, jest selektywnym podejście z procedurą diagnostyczną. W szpitalach biopsji jest wykonywany, aby wszystkie, bez wyjątku, pacjentów zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, a część - tylko tych, którzy stwierdzili genotypu wirusa 1: u tych pacjentów tylko 50% przypadków są skutecznie wyleczyć interferony (w przeciwieństwie do tych genotypów zakażonych wirusem 2, 3), tak, że konieczne jest utrzymanie pod kontrolą stan wątroby i szybkie dostosowanie systemu terapeutycznego.

Nie uważa się za właściwe przypisanie biopsji wątroby tych pacjentów z rozpoznaniem zaawansowanych postaciach choroby, ponieważ Procedura traumatyczne i może pogorszyć stan pacjenta. Diagnostyka i leczenie przyporządkowanie w tym przypadku na podstawie wyników biochemicznych, morfologii krwi, analizy leukocytów.

Nie ma również potrzeby biopsji wątroby po leczeniu zapalenie wątroby S.

Jak wykonanej biopsji wątroby

Przed zabiegiem lekarz powinien poinformować pacjenta szczegółowo o tym, jak wykonać biopsję wątroby i jakie komplikacje mogą się pojawić. Dla dokładnego wyznaczenia miejscu nakłucia, w niektórych przypadkach, nakazać wstępne USG.

Przechodzi biopsja wątroby, co następuje:

• pacjent leży na plecach, ustanawia jego prawo głowy. Podczas biopsji próbkowania musi trzymać nieruchomo.
• Aby zapewnić komfort psychiczny dla pacjenta może dać słaby środek uspokajający.
• Miejsce nakłuwania dezynfekcji przed procedurą znieczulono, a następnie wykonać małe nacięcie i wstrzykuje za pomocą biopsji igłowej, mały fragment pobranej tkanki wątroby.

Po biopsji wątroby pacjenta kolejne cztery godziny należy zauważyć, ponieważ Może on wystąpić dyskomfort i ból, a może on potrzebować lek przeciwbólowy. Przez co osiem godzin po zabiegu pacjent nie jest zalecane, aby dostać za kierownicą, aby wrócić do działań związanych z zarządzaniem złożonymi mechanizmami. Dzień po biopsji pacjent nie może uprawiać sport. W ciągu tygodni po biopsji wątroby nie należy przyjmować aspiryny lub leków zawierających aspirynę, przeciwzapalne: Motrin, Advil, ibuprofen, naprosyn, Indocin.

Powikłania powstałe po biopsji

Pomimo faktu, że biopsja wątroby jest uważana za małej chirurgii, prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest niewielkie - tylko 1%: przypadkowe nakłucie pęcherza żółciowego, płuc, nerek i jelit może być wykonywane w trakcie postępowania, brzucha zakażenie jamy można dostać. Istnieje również przypadek otwarcia krwawienie z wątroby. Do leczenia przeprowadzono operację lub transfuzji krwi. Prawdopodobieństwo śmierci po biopsji wątroby - 0,1% (w jednym przypadku na tysiąc).

Jeśli trzy dni po zabiegu będzie się gorączka, nudności, dreszcze, osłabienie, problemy z oddychaniem, silny ból w klatce piersiowej, wątrobie, ramion, brzucha, należy zasięgnąć pomocy medycznej.

rodzaje biopsji

Poza biopsji wątroby w niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie biopsji laparoskopowej lub przezżylnej.

W przypadku laparoskopowej biopsji nacięcie brzucha jest przez to wprowadza się rurkę z aparatu i lekarz patrząc obrazu jest przesyłany do monitora, niezbędne fragmentów wątroby. Laparoskopowej diagnoza jest stosowany w przypadkach, gdy chcą studiować specyficzny fragment konkretnego obszaru ciała.

Przezżylnej biopsji wątroby wykonywane, gdy jama brzuszna jest płynna lub pacjent jest zminimalizowane złe krwi cewnik żyły na szyjce za pomocą igły, jest przesuwany przez żyły do ​​wątroby i prowadzi materiału ogrodzenia.

Wyniki biopsji wątroby

Aby ocenić wyniki biopsji, istnieje kilka sposobów. Najczęstszym:

• Metoda METAVIR. Przeznaczony do interpretacji wyników z biopsji od pacjentów z zapaleniem wątroby typu C analizowanej krok stopień i zapalenia. W zależności od stopnia wskazany kulki - 0-4: „0” - nie ma stanu zapalnego i kulki „3” i „4” - poważny stan zapalny. Etap zapalenie pozwala stwierdzić, blizny i ilości tkanki włóknistej w wątrobie. etap zwłóknienie są oceniane w skali od 0-4, „0” - blizny NIE „1” - blizny minimalnoe- „2” - blizny jest i wyszła poza organa- „3” - spready pomostowe włóknienia (obszary dotknięte zwłóknienia, połączone ze sobą) - „4” - głębokie blizny lub marskość.
• Metoda Knodell. Zgodnie z wynikami z biopsji są przypisane do czterech odrębnych kulki, które są połączone w jeden wskaźnik. Pierwszy składnik punktów sygnalizacyjnych do mostka i okołowrotne martwicy, jest mierzona w skali 0-10. Indeks wyświetlania portal zapalny i martwicę płatów wątroby dwuskładnikowa zmieniać się w 0-4. Połączenie tych wskaźników pokazuje stopień zapalenia wątroby „0” -no vospaleniya- „1-4” - zapalenie minimalnie „5-8” - zapalenie nebolshoe- „9-12” - umiarkowany stan zapalny „13-18” - zapalenie znacznie , Czwarty ostatni składnik wskazuje stopień blizny ciała w ciągu 0-4 ( „0” bez blizn - „4” rozległe blizny i marskości).