Odpornych jajników

odpornych jajników (SRYA)

SRYA - zespół objawów chorobowych występujących u kobiet w wieku poniżej 35 lat, a charakteryzujących się brakiem miesiączki (pierwotnego lub wtórnego), niepłodność, prawidłowy rozwój drugorzędne cechy płciowe, Makro- i mikroskopowo niesłabnącą przez jajniki i wysoki poziom gonadotropin.

Istnieją dowody na rolę w rozwoju lekooporności jajników czynników jatrogennych (radiorentgenoterapii, stosowanie leków cytotoksycznych, leków immunosupresyjnych, a także zabiegów chirurgicznych na jajnikach). Dość często przyczyną choroby jest niewydolność jajników w przenoszeniu gruźlicy, świnkę, sarkoidoza, Promienica. Wiele autoimmunologiczne zwolennicy teorii wspierać rozwój SRYA wyjaśnia czynności gonad awaryjności działanie przeciwciał krążących we krwi blokowanie, do własnych hormonów gonadotropowych na receptory FSH specyficzną tkankę jajnika. uważa się, że zaburzenie czynności podwzgórzowo-przysadkowej może również przyczynić się do opracowania oporności na działanie hormonów jajnika.

W każdym przypadku, działanie patogenów powoduje niewystarczającą odpowiedź jajników na prawidłowe lub nawet zwiększoną stymulację gonadotropinę wykazuje następujące objawy:
- pierwotny brak miesiączki lub vtorichnaya-
- Sporadyczne uderzenia gorąca i menstrualnopodobnye vydeleniya-
- Hypovarianism według funkcjonalnych testów diagnostycznych: niski współczynnik szyjki CPI od 0 do 25% -
- Wysoki poziom FSH i LH krovi- plazmy
- Niski poziom estrogenów w osoczu krovi-
- Pierwsza próba z progesteronu często pozytywny, ale dalszego otritsatelnaya-
- Dodatni wynik testu z estrogenów i progestagenów w trybie cyklicznym lub mikrodawkach (1/4 tabletki) w połączeniu estrogenu i progestyny ​​preparatov-
- Kiedy ultradźwiękowe laparascopy jajniki i wielkość macicy lub więcej umensheny-
- W biopsji jajnika wykryte pierwotne i preantral pęcherzyków.

Leczenie zespołu lekooporne jajnika

Leczenie SRYA powoduje duże trudności, gdyż Etiopatogeneza choroby nie jest często instalowany. Dlatego dość często leczenie pacjentów odbywa się empirycznie. Istnieją pojedyncze dane dotyczące ciąż, które wystąpiły w leczeniu estrogenami. Uważa się, że blokowanie estrogenu przysadkę promuje efekt odbicia po zaprzestaniu nich. Estrogeny zwiększają również ilość receptorów gonadotropiny w jajnikach, a zatem może zwiększyć odpowiedź na endogenne gonadotropin pęcherzyka. Istnieją także indywidualne dane dotyczące pozytywnych efektów cykliczny hormon klomifenom.Prtirechnimy istnieją dowody na skuteczność leczenia pacjentów SRYA gonadotropin.